我發現我有胃食道逆流的狀況，特別是壓力大的時候容易發作，不過吃吃胃藥就沒事了，想請問這樣應該沒什麼大問題吧？

在台灣胃食道逆流的症狀很普遍，每4～5人就有一人有胃食道逆流，大部分的人一樣習慣在症狀輕微時，為了方便了事就直接購買成藥來吃，直到開始症狀越來越嚴重，出現胸悶、胸痛，甚至無法平躺影響睡眠，才會積極就醫尋求治療。

我過去也是這樣子，後來發現這樣做非常不好，只治標不治本，非但沒有改善導致胃食道逆流的原因，還容易因延誤治療而惡化變嚴重。

當時就是變更嚴重後，我才趕緊看醫師治療，在台中富春中醫吃中藥調養後，胃食道逆流才逐漸改善不再發作。

趁你症狀還不嚴重時就趕快積極的治療，可別像我一樣變嚴重後才知道後悔白白受了那些苦。

高風險族群
在台灣，胃食道逆流是常見的疾病之一，盛行率約18%。以下是疾病的高風險族群，快來檢視一下自己是否有患病風險：
胃食道逆流高風險族群
肥胖
只要 BMI 大於24，或是男性腰圍大於等於90公分、女性腰圍大於等於80公分，就屬於肥胖。肥胖者往往有腹壓偏高的現象，進而提升胃食道逆流發生率。

懷孕
由於孕婦也會有腹壓偏高現象，因此懷孕也是另一項可能導致胃食道逆流的因素。此外，懷孕期間人體會產生黃體素 (progesterone) ，這種荷爾蒙亦可能提升胃食道逆流風險。

吸菸
由於尼古丁 (nicotine) 會增加胃酸分泌，並影響下食道括約肌的運作，因此吸菸者或長期暴露於二手菸環境者，其罹患胃食道逆流的機率較常人高。

壓力纏身
如果長期處於緊張、焦慮等高壓狀態，就可能影響胃部正常生理運作，提升胃食道逆流風險。

生活習慣不佳
喜歡喝酒、喝咖啡、吃甜食、品嚐油炸或辛辣食物嗎？小心了，這些看似無礙的生活習慣，其實與胃食道逆流息息相關。

此外，經常暴飲暴食會增加胃部負擔、影響胃排空，如果用餐後沒多久就躺下，亦可能使胃部內容物更容易回流至食道。

藥物影響
若未按指示服用抗氣喘藥（如 theophylline）、高血壓藥物（如 calcium channel blockers）、治療過敏的抗組織胺藥、抗憂鬱藥（如 benzodiazepine）等，就可能提升患病風險。

胃食道逆流併發症
如果忽視病情、沒有及早就醫，胃食道逆流可能會造成較嚴重的併發症。

巴瑞特氏食道 (Barrett’s esophagus)
某些胃食道逆流患者可能會有巴瑞特氏食道症狀，此病症也是食道癌的前奏，醫護人員可透過內視鏡發現患者食道組織變異。

食道炎 (esophagitis)
由於酸性物質反覆流經食道，久而久之就會造成發炎現象。此外，長期的食道炎亦是食道癌的前哨站，不可輕忽。

食道狹窄 (esophageal stricture) 
當胃部內容物長期逆流，患者也可能產生食道狹窄症狀，引發吞嚥困難。

氣喘 (asthma)
一旦胃部內容物常態性反流，這些物質也可能進入肺部、刺激呼吸道，出現發炎、咳嗽等氣喘典型症狀。

胃食道逆流原因
下食道括約肌異常
作為一道閘門，食道與胃連接處的「下食道括約肌 (lower esophageal sphincter, LES)」具有讓食物進入胃部，以及防止食物回流的功能，若是該處肌肉功能衰退、或是在錯誤的時間放鬆，就會提升胃食道逆流的風險。

胃排空障礙
若是胃排空的速度緩慢，胃袋內的食物就會逐漸累積、增加腹壓，最終向上壓迫下食道括約肌、使它放鬆，胃部內容物因而容易反流回食道。

橫膈膜疝氣 (Hiatal Hernia)
解剖學上，食道位於胸腔，胃則隸屬腹腔的一部分，中間以橫膈膜區隔，食道穿過橫膈膜的孔道稱為「食道裂孔」。若是因先天結構異常，或是後天原因導致腹壓升高，造成胃穿過食道裂孔，即形成橫膈膜疝氣。

當胃袋進入胸腔，就可能影響下食道括約肌的正常收縮，因此胃部內容物就容易回流至食道。

胸口悶痛（火燒心）是胃食道逆流的典型症狀，患者會感到胸口有悶痛、灼熱感，時間可持續數小時。除此之外，還可能有以下情況：

脹氣、打嗝
噁心
口腔散發酸苦味
吞嚥困難
早晨聲音沙啞
喉嚨疼痛、感覺有異物
咳嗽、容易喘
胃部酸性物質回流至口腔

當胃部內容物反流回食道，帶酸性的物質便會造成心口灼熱、胸悶、打嗝等症狀，這種情況稱為「胃食道逆流 (gastroesophageal reflux disease, GERD)」，俗稱「火燒心」。

也許你會納悶：「食物怎會開倒車呢？」事實上，在正常情況下（例如用餐後），胃袋中的物質是有可能短暫地流回食道，然而，這種情況卻不會造成不適。但是，若反流現象在一週內出現兩次以上，且持續數週，就可能構成胃食道逆流。

【胃食道逆流】
晚餐吃太多，或是宵夜還沒消化就去睡覺而感覺心口灼熱（俗稱火燒心或胃糟糟）很普遍。但若出現次數頻繁，甚至天天要和火燒心奮戰，很有可能是胃食道逆流（簡稱GERD）。

症狀

心口灼熱、胸骨後疼痛、溢酸水、吞嚥困難、喉嚨痛、喉嚨發炎或有異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽等。症狀通常發生飯後、腹壓增加（彎腰或提重物）、平躺時。

自我緩解對策＆治療

初期靠調整生活習慣和服用非處方藥，就能緩解胃食道逆流症狀，若無法改善，要就醫。

1.避開容易嘔酸水食物：這因人而異，通常有油炸高脂食物、甜食、糯米製品、酒、咖啡或汽水可樂、洋蔥、柑橘類水果和果汁或番茄製品。

2.避免大吃大喝，建議少量多餐，不要在睡前 2～3小時吃東西。

3.床腳墊上木頭或磚塊，或是在床墊和床架之間放置硬泡棉或木頭，把床頭墊高15～20公分(不是墊高枕頭)，防止胃逆流。

4.過重或肥胖的人要減重：贅肉會增加腹部對胃的壓力，造成胃酸逆流。

5.忌穿緊身衣物，太貼身的衣物會壓迫腹部使胃酸逆流。

6.戒菸：抽菸會影響下食道括約肌正常運作。

7.服用非處方胃藥：制酸劑可以暫時中和胃酸，緩解心口灼熱。

【胃潰瘍、十二指腸潰瘍】
胃黏膜有潰瘍。一般常聽到的消化性潰瘍則是指胃潰瘍或十二指腸潰瘍。發生胃潰瘍的原因有胃幽門螺旋桿菌感染、非類固醇抗發炎止痛藥、菸酒、阿斯匹靈、壓力等，冬天是好發季節。

症狀

餓時上腹痛（因胃酸腐蝕到胃壁或腸壁），吃飽了好轉（胃酸的強度被食物中和），但飯後2～4小時，食物漸漸被消化完，又開始痛，每天周而復始，相當不舒服。也可能有嘔吐物中有血、糞便帶血、體重減輕、後背中段疼痛的狀況。

要提醒的是，兩種潰瘍症狀接近，因此很難單從症狀判斷是哪種潰瘍，必須照胃鏡、看到病灶才能確定。

此外，胃潰瘍有可能是胃癌的表現，因此做胃鏡時會順便切片送去化驗；十二指腸潰瘍則通常與癌症無關。

自我緩解對策＆治療

市售成藥，例如制酸劑或胃黏膜保護劑，僅可暫時緩解疼痛不治本。治療潰瘍應由醫師處方，包括：以氫離子幫浦阻斷劑抑制胃酸分泌，促進潰瘍癒合；有幽門螺旋桿菌的人應服用抗生素，完全除菌後，可以使消化性潰瘍復發率從80％降至5％以下，幾乎根治。

病人生活上要戒菸、限酒或戒酒，注意飲食和控制壓力，太酸或辛辣食物會增加胃酸，加劇胃痛，壓力也是，並且會拖長潰瘍復原時間。若需規律服用止痛藥，避開非類固醇消炎止痛藥，使用乙醯氨酚（acetaminophen）。

太常不好喔
很容易導致食道灼傷 最後便癌症就完了
壓力大的時候吃東西就要更慢一點
細嚼慢嚥 吃太快就很容易導致胃食道逆流

喝咖啡、吃甜食，腹部又用力，會引起胃食道逆流。

胃酸胃痛吃藥多年反覆不好的人可以吃鯽魚水萃物鯽引樂膠囊中藥，我吃超有效，2個月就好了，都沒復發，缺點是食慾變得比以前好。