台北榮總心臟血管外科 中心綜合醫院(中心診所)
台北中山醫院 血管外科
賴曉亭
靜脈曲張---人類的第二心臟腿幫浦瓣膜損害了?
若生病時腿腳會及早發出疾病的訊號,也被喻為「人體第二個心臟」,加上我們每天靠腳走路,運動及工作等,日復一日,年復一年,由於負擔過重老化易從腳開始,如腿腳一出現各種症狀,小心你健康已拉出警訊。
正常人底的心臟都有瓣膜在每一次心搏出時,動脈血液都能順利搏出並循環一圈回到心臟,但心臟功能不佳的人,每次心搏出的血流量不足以支持血液順利回流,就會造成下肢水腫及心臟衰竭。下肢出現水腫,平時若感覺易喘、疲倦,這時就得注意了,這可能是心臟衰竭。狹心症、擴
張性心肌病變、心肌炎,瓣膜性心臟病、高血壓、糖尿病等,都會蠶食鯨吞心臟功能,造成全身血液鬱積、肺積水、下肢水腫等。
但腿部可號稱為人類的第二個心臟,原因就在於腿部的靜脈是唯一跟心臟一樣擁有瓣膜構造的部位,透過靜脈瓣膜的正常功能以及腿部肌肉的收縮壓力,可以避免血液逆流,讓位於水位最低處的足部血液能夠順利回流心臟 。 若下肢靜脈瓣膜功能不全造成擴大後 (圖2),雖腿部肌肉的收縮幫浦功能正常一如心臟衰竭般無法讓位於水位最低處的足部血流順利回流到心臟導致腿部第二個心臟幫浦功能衰竭,因靜脈壓升高而會顯現單側或雙惻出現蚯蚓般的表淺靜脈血管浮現等不雅觀外,而形成下肢靜脈曲張,症狀方面,也會常見下肢腫脹、水腫、酸痛、灼熱、皮膚癢、沉重感、色素沈著、滯流性皮膚炎,甚至皮膚潰瘍或壞死。如果再碰上久站、久坐,或缺少運動肌力不佳,就會使靜脈承受過度的內壓力而產生嚴重曲張靜脈。最糟糕的是,靜脈曲張 (俗稱〝靜脈瘤〝 〞浮腳筋〞又稱〝老爛腿〞)是一種不可逆的變化,一旦產生就「回不去了」。也就是說類似一般心臟衰竭故需要及早預防及治療。
擁有和名模一樣一雙修長細緻的美腿,是許多女生的共同願望,但是腿部的細緻與腿型的完美,絕對可以靠後天來養成。不過,在後天養成一雙動人美腿的過程,還有一項惱人的致命傷,就是靜脈曲張。根據醫界估計,女生出現靜脈曲張的機率是20至25%,男生大約是10至15%,也就是說,大約每4到5個女生當中,就有1人有靜脈曲張造成腿部第二個心臟衰竭的問題,這當中又有1人是嚴重到必須治療的地步,靜脈曲張在影響腿部的美觀之餘,也可能牽連到整體健康。工欲善其事必先利其器,因此,想要擁有動人美腿的女生,就是要先檢視看看自己有沒有靜脈曲張,先揪出你的美腿殺手,才能對症治療、保養。
靜脈曲張初期除了影響腿部美觀外,通常不會造成太嚴重的身體不適現象,使得一般患者往往不在乎,導致未及早就醫或未就醫,容易發生嚴重併發症,承受更大的危機。其實靜脈屬於全身性循環系統,建議應接受心臟血管外科醫師的診斷與評估才能獲得最適當的治療。才能及早避免人體第二個心臟腿幫浦的衰竭,回復腿部的健康。
下肢靜脈曲張傳统治療方法很多,尤其近年來發展的無痛靜脈內閉合術治療(雷射,射頻) 已經改善了傳統手術的缺點,不但讓靜脈曲張手術成功率,由傳統手術的75%大幅提升至95%,是目前被國際公認的外科治療下肢靜脈曲張的最先進技術,在電腦全程監控,利用高熱能使曲張病變的大隱靜脈纖维化,最终閉合以達到治療的目的。且其恢復快速、 安全、及成功率高。此種手術避免了傳統手術創傷大、出血多、 恢復慢、大疤痕明顯、易復發等弊端,實現了治療靜脈曲張的新突破。
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