心臟放支架侵入性手術保險有理賠手術險嗎?狹心症?我們保的是國泰住院醫療終身健康保險.住院額1000元.公司說放5支心臟支架算小手術沒有手術理賠.只賠住院3天.3000元.我們是民國89年保的.麻煩您給回答.謝謝..?

大錡

2016-01-05 1:46 am

若心臟支架手術不在保單條款理賠的範圍中
針對該項手術的部分就會無法理賠
只能以實際住院的天數換算理賠保險金

首先
一般醫療險會列出一張【手術項目表】
只要所施行的【手術項目名稱】符合手術項目表
保險公司就會理賠
但是有些醫療險
只針對【完全符合】手術項目表上的手術項目才會理賠
若您規劃到的是這類型的保單
而實施的心臟支架手術又剛好不符合項目表
那麼保險公司就不會理賠
比如說
針對心臟的手術在項目表上只有列出
「探查性開心術」、「心內膜墊缺陷修補術」
以及「瓣膜成形術」等３種手術項目
而您今天施行的是「心臟放支架侵入性手術」
則不在上述的手術項目之中
因此不符合給付條件
所以針對這項手術的部分
保險公司也就不會理賠給您
因此不論是任何理賠的項目
都是依據【保單條款】的內容判定是否會理賠

其次
除了手術項目的理賠之外
一般還會理賠住院醫療保險金
也就是以「實際住院的天數」＊「投保的日額」作計算
比如說
住院３天、規劃的是日額１０００
能領到的保險金就是３＊１０００＝３０００

以上是終身醫療險主要的保障項目
但是因為您提供的資訊比較不完整
所以無法做較詳細的說明

後續若有保險相關問題
歡迎點我大頭與我聯繫

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[匿名]

2016-01-04 1:59 pm

如果您是投保國泰安康住院終身醫療保險的話，它只有理賠住院日額及表定的重大手術，看一下保單內容吧！

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禮客幫

2016-01-09 4:41 pm

是的。沒有錯。

終身醫療的主約，強烈建議一定要加上實支實付，沒有加上實支實付的終身醫療險，雖然花費比較少，但幾乎跟廢物差不多。如果為了圖省事且看起來比較便宜，比較容易成交，只賣陽春終身醫療險的業務人員，不是黑心就是經驗不足。

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[匿名]

2016-01-04 1:44 pm

奇怪我只裝一支支架~三商就陪我約25000加3天住院!!5隻還算少????塞掉一隻就心肌梗塞了!會死人的~建議由金管會保險局詢問!!!

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[匿名]

2016-01-16 2:52 am

很合理ㄚ
因為你們買錯保險
住院型終身醫療理賠項目多
但是都很少

買對保險很重要這是我的老師名言 jackyy274

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jullywen

2016-01-15 8:52 am

這就是保單條款的內容,89年的國泰終身醫療險理賠內容只有住院一天1000,連出院療養金也沒有
手術只有賠重大手術險
雖然這商品條件是這樣
以您目前已經裝了心臟支架表示有心肌梗塞之餘
未來要再醫療險的機會已經寥寥無幾
不管好不好不要更換

至於,您應該好好思考家人的保單是否也是這樣國泰的保單
就算後來或現在的門診手術部分一次理賠1000,住院手術賠3000
根本解決不了高醫藥費的問題
手術來要另外花錢買
最近我有客戶有買手術險,大腸息肉切除手術
買手術險不能賠
手術表上有大腸息肉手術但不能賠
因為在手術險中有除外條款,符合健保醫療費用給付中的第二部....................
(簡單說就是手術方式是用處置方式處理)
也就是醫院跟健保局申請時是用"處置",這部分根本沒有手術代碼
國*就說不符合理賠項目

好好思考您家庭未來保障該怎樣最好囉!!!

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[匿名]

2016-02-18 12:40 pm

國人平均壽命越來越長，擔心的不是走的太早，而是活的太久的醫療費用問題

根據衛生署健保局公布全民健康保險重大傷病相關統計資料

國人所繳健保費每100元就有27元是幫助重大傷病患者的就醫需要

癌症一直都蟬聯國人的十大死因第一位

治療癌症的標靶藥物價格非常的昂貴

一旦進行治療，藥費動輒數十萬或者上百萬不止

當明知道有藥可用來治療，卻不符合健保給付的標準

就陷入了該不該救的兩難之中…

提早為自己做準備，可以避免突然發生時的手足無措

在你最需要的時候，助你一臂之力

免費索取資料

http://goo.gl/rmY88S

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心臟放支架侵入性手術保險有理賠手術險嗎?狹心症?我們保的是國泰住院醫療終身健康保險.住院額1000元.公司說放5支心臟支架算小手術沒有手術理賠.只賠住院3天.3000元.我們是民國89年保的.麻煩您給回答.謝謝..?

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