關於南山人壽大專院校保險，本人在今年四月膝關節不小心受傷，那個保險員卻跟我媽說因為舊傷不能申請理賠。學校的保險也不能申請，否則會害他沒有工作，請問這樣子該怎麼處理?
2015-11-21 12:27 pm
關於南山人壽保險，我是大學學生，在今年四月膝關節不小心受傷，學校有保團體意外險，叫我等傷好了一併繳交證明文件申請理賠。之後在六月份左右有一位保險業務員找我媽說要辦個人的保險，我媽告訴他在四月份時有受過傷，但是他卻叫我媽隱瞞舊傷，簽了約之後，發現傷還沒好需要開刀，那個保險員卻跟我媽說因為舊傷不能申請理賠。學校的保險也不能申請，否則會害他沒有工作，請問這樣子該怎麼處理?不就等於兩邊都不能申請了嗎?我媽非常氣憤，因為當初是保險員要隱瞞事實的，現在卻什麼錢都拿不到。
回答 (9)
2015-11-22 11:50 am
今年四月膝關節不小心受傷
之後在六月份左右有一位保險業務員找我媽說要辦個人的保險
中間有差距2個月嗎?
一般要保書會問以下問題:
2.最近二個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？~~~就這一條沒誠實告知嗎?
如果中間差2個月,事實是可不用告知
保單承保後2年內,理賠申請,大都要調病歷,馬上發現是4月份已經受傷,不會理賠的
學生保險可以申請理賠
服務人員只懂自己賺錢為私利,這種人......自己判斷要如何回應
台名保險經紀人公司
Teresa Liu 提供參考
11.22
之後在六月份左右有一位保險業務員找我媽說要辦個人的保險
中間有差距2個月嗎?
一般要保書會問以下問題:
2.最近二個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？~~~就這一條沒誠實告知嗎?
如果中間差2個月,事實是可不用告知
保單承保後2年內,理賠申請,大都要調病歷,馬上發現是4月份已經受傷,不會理賠的
學生保險可以申請理賠
服務人員只懂自己賺錢為私利,這種人......自己判斷要如何回應
台名保險經紀人公司
Teresa Liu 提供參考
11.22
2015-11-28 11:55 am
2015-11-26 8:53 am
1.學校的可以申請
2.南山這個不能申請，因為你買之前已經受傷是既定的事實，可以保留，以後可以賠其他的
2.南山這個不能申請，因為你買之前已經受傷是既定的事實，可以保留，以後可以賠其他的
2015-11-25 10:04 am
建議您可以跟這家保險公司客服直接詢問看看!!
2015-11-24 6:26 pm
Daniel
亞洲大學國際企業、財金法律
中興大學行銷碩士
律師
手機:0970-481451
LINE:daniellu10
E-Mail: [email protected]
FaceBook: [email protected]
FB粉絲團: Danielの金融世界
服務區域:全省皆有服務
法律、行銷、稅務、節稅、期貨、債券、外匯、外幣、國內外股票、國內外基金、投資理財、退休規劃、個人薪水保障、資產保全、房貸、車貸、個人信貸、財金法律諮詢、保險、信用卡、汽機車強制險、各項產險
亞洲大學國際企業、財金法律
中興大學行銷碩士
律師
手機:0970-481451
LINE:daniellu10
E-Mail: [email protected]
FaceBook: [email protected]
FB粉絲團: Danielの金融世界
服務區域:全省皆有服務
法律、行銷、稅務、節稅、期貨、債券、外匯、外幣、國內外股票、國內外基金、投資理財、退休規劃、個人薪水保障、資產保全、房貸、車貸、個人信貸、財金法律諮詢、保險、信用卡、汽機車強制險、各項產險
2015-11-24 5:30 am
這個業務員有點.
可以考慮下一個業務了(舉手
可以考慮下一個業務了(舉手
2015-11-24 3:54 am
學校的部分提出申請吧!學校的還是可以
至於個人保險的話!申訴吧
0800-020-060
至於個人保險的話!申訴吧
0800-020-060
2015-11-23 6:41 pm
學保的部份你只要到學校負責保險的部門拿理賠申請書 準備診斷收據銀行帳號。請學校幫你送件即可理賠
至於個人的部份你並沒說投保內容。所以無法針對理賠發表意見
至於個人的部份你並沒說投保內容。所以無法針對理賠發表意見
2015-11-23 5:54 am
hello~~建議你直接找南山人壽～我之前有遇到問題都是直接打他們客服電話0800-020-060
它們態度都很友善，服務也很好～
而且～他們也有ＦＢ粉絲團阿～～很多管道都可以找到他們阿
都會比在這詢問來的快
它們態度都很友善，服務也很好～
而且～他們也有ＦＢ粉絲團阿～～很多管道都可以找到他們阿
都會比在這詢問來的快
2015-11-21 2:03 pm
您好：
我隨便由南山人壽網站的「南山人壽住院醫療保險附約」條款說明：
https://www.nanshanlife.com.tw/eservice/file/UW/UW_PR/HS.pdf
第 二 條 名詞定義
本附約所稱「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效第三十一日開始或復效日、續保日起所發生之疾病。
本附約所稱「傷害」係指被保險人於本附約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
依您的敘述：您在今年四月膝關節不小心受傷，之後在六月份左右有一位保險業務員找令堂說要辦個人的保險，所以在事故發生時南山的契約並未生效，也就是說四月發生事故時並不是在契約有效期間內所發生的事故，本來就不會理賠。至於學生平安保險，若您在事故發生時是有效範圍內，理當理賠。
關於告知的問題：
第 十 條 告知義務與本附約的解除
要保人在訂立本附約時，對本公司要保書書面（或投保網頁）詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除本附約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除附約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自附約訂立後，經過二年不行使而消滅。
要保書有一條：
1.最近二個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？
這裡面的重點：
1.最近二個月內是否曾看過醫師？
2.對於隱匿或遺漏不為說明，或為不實的說明的內容，是否足以變更或減少保險公司對於危險的估計？
以您的狀況如果前一次就醫超過2個月，本來就不必告知：但是如果您一直有就醫，是否足以變更或減少保險公司對於危險的估計是比較難說(當然萬一被解除契約，您也可以照規矩申訴要求保險公司說明是哪裡影響評估了)，建議您先取得一些業務員要您隱匿事實的要求，否則保險公司逕行解除契約後恐怕會讓您哭訴無門。
我隨便由南山人壽網站的「南山人壽住院醫療保險附約」條款說明：
https://www.nanshanlife.com.tw/eservice/file/UW/UW_PR/HS.pdf
第 二 條 名詞定義
本附約所稱「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效第三十一日開始或復效日、續保日起所發生之疾病。
本附約所稱「傷害」係指被保險人於本附約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
依您的敘述：您在今年四月膝關節不小心受傷，之後在六月份左右有一位保險業務員找令堂說要辦個人的保險，所以在事故發生時南山的契約並未生效，也就是說四月發生事故時並不是在契約有效期間內所發生的事故，本來就不會理賠。至於學生平安保險，若您在事故發生時是有效範圍內，理當理賠。
關於告知的問題：
第 十 條 告知義務與本附約的解除
要保人在訂立本附約時，對本公司要保書書面（或投保網頁）詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除本附約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除附約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自附約訂立後，經過二年不行使而消滅。
要保書有一條：
1.最近二個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？
這裡面的重點：
1.最近二個月內是否曾看過醫師？
2.對於隱匿或遺漏不為說明，或為不實的說明的內容，是否足以變更或減少保險公司對於危險的估計？
以您的狀況如果前一次就醫超過2個月，本來就不必告知：但是如果您一直有就醫，是否足以變更或減少保險公司對於危險的估計是比較難說(當然萬一被解除契約，您也可以照規矩申訴要求保險公司說明是哪裡影響評估了)，建議您先取得一些業務員要您隱匿事實的要求，否則保險公司逕行解除契約後恐怕會讓您哭訴無門。
收錄日期: 2021-04-11 21:17:07
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20151121042746AAVCrHN