男友有躁鬱症 整個人都變了很多，算是已經有1年多 大家都有保持聯絡，但好像還有感情。他時好時壞 有時跟我相處開心 但有時會說已經完全不愛我了。究竟這是躁鬱症的症狀嗎？他在工作方面很大壓力 也很容易有脾氣 我就是受他脾氣的一個。 痛苦 但不想走?

有躁鬱症既人既情緒就係會大起大跌
有時佢情緒高漲個人好開心好HIGH
但係一跌果時就會成個人好DOWN好DEPRESSIVE
通常都有個週期 週期係幾耐就因人而定
係就係辛苦不過如果你真係唔捨得
我諗都係多D關心下佢好D
定係你有冇諗過同佢睇下醫生醫一醫

憂鬱症(major depression) or clinical depression和躁鬱症(bipolar disorder)兩者都是常見的情感性疾病 (affective disorder or mood disorder)，因為他們主要的症狀是影響個體的情緒。憂鬱症和躁鬱症又分別稱為單極性 (unipolar，因為症狀是單向的)和雙極性(bipolar or manic-depressive，因為症狀是雙向的) 的情感疾病。其它常見的情感性疾病尚包括了輕鬱症 (dysthymia, 一種慢性的中度憂鬱症)，循環性情感疾病(cyclothymia, 一種較輕微的躁鬱症)。
為什麼會患有這類疾病呢? 一個人的基因生化以及環境因子都在疾病的發作及癒後上扮演了相當重要的腳色。現有理論傾向於有些個體先天即比較容易發生腦部化學物質不平衡的現象( 和遺傳相關)，生活中的壓力事件只是促使發病的近因，所以躁鬱症患者的手足和子女有較高罹患躁鬱症的比例。
縱使每個人在日常生活中都曾經驗過情緒上的起起落落，這和躁鬱症的情緒起伏並不相同。後者不論是在情緒強度或是持續時間上，都比一般的情緒起伏極端許多。

以下是躁鬱症憂鬱期的症狀:

? 長時間的悲傷或者無法解釋的哭泣
? 食慾及睡眠上的明顯改變
? 易怒，容易擔心，躁動或焦慮
? 悲觀或者冷漠
? 喪失精力或持續的嗜睡
? 覺得罪惡，沒有價值
? 無法專心或無法做決定
? 無法從以往有興趣的活動中得到樂趣或是不願參加社交活動
? 無法解釋的身體疼痛
? 反覆的自殺念頭

"我徹底的懷疑我的能力，我沒有辦法做好任何一件事。我的頭腦似乎完全的停頓了，它根本就沒用了。我完全的絕望。別人說這只是暫時的，這一切都會過去，但他們完全不了解我的感受 ( 雖然他們說他們可以)。天哪，這樣活著有麼意義?....."

以下是躁鬱症躁期的症狀:

? 高昂的情緒，過度的樂觀和自信
? 減少對睡眠的需求而且不會感到疲倦
? 自大妄想，膨脹的自我意識
? 身體和心理活動的增加
? 說話速度快，思考快速和衝動
? 判斷力差，容易分心
? 莽撞的行為
? 在極嚴重的情況下可能有幻覺


輕躁期(hypomania): "我覺得很愉快，一切都棒極了。我的頭腦清澈思考迅速，所有的害羞都不見了。我覺得輕鬆自在，充滿了自信，以往無趣的人事物也都有趣了起來......."

狂躁期(mania): "我的思緒越來越快，快到我無法掌控。有趣的事開始荒唐走樣，朋友們開始害怕我.....我極容易生氣，但是又很害怕，我無法控制自己......."

備註: 以上是典型躁鬱症的症狀 (Bipolar I)，不同的亞型有不同的表現 (請參照進階篇躁鬱症的分類) 。莉一點值得注意的是躁鬱症患者並非一定同時表顯出所有的症狀，症狀的表現是一段時期一段時期的。此外，症狀的嚴重程度也依個體和不同時期有所不同。


躁鬱症的分類(based on Young & Klerman, 1992):
躁鬱症第一型 (Bipolar I) – 躁狂和重度憂鬱 (mania + major depression)
躁鬱症第二型 (Bipolar II)- 輕度躁狂和重度憂鬱 (hypomania+ major depression)
躁鬱症第三型 (Bipolar III)-循環性情感疾病 (cyclothymia)-輕度狂躁和輕度憂鬱
躁鬱症第四型 (Bipolar IV)-因為抗憂鬱劑引發的狂躁
躁鬱症第五型 (Bipolar V)- 家族史中有躁鬱症的重度憂鬱
躁鬱症第六型 (Bipolar VI)-單極性躁症 (unipolar mania)


躁鬱症第一型是在診斷上最不具爭議性的，同時它也是最被廣泛研究的一型。躁鬱症第二型近年來被認為應該比以往所相信的更為普遍，尤其是在年輕人中，所 以憂鬱症患者都應該經過篩選看是否是躁鬱症第二型。循環性情感疾病可能一輩子都表現出相同的症狀，而不會演變成典型的躁鬱症 ( 通常指第一型)。至於由抗憂鬱劑引發的第四型躁鬱症，目前並沒有共識認為它的躁期是抗憂鬱劑的副作用，抑或是揭發 (unmasking) 了個體躁鬱症的潛因。有一部份的躁鬱症患者一開始是以憂鬱症為表現，尤其是年輕的患者，所以躁鬱症和憂鬱症有時並不易區分。至於單極性的躁症則十分罕見，如果是發生再四十歲以後則需要考慮可能是神經學及其它生理方面的病變。

躁鬱症的偽裝
躁鬱症有可能偽裝成 (或是同時罹患兩種疾病)行為違常 (conductive disorder)，過動症，酒精濫用及其它物質濫用，強迫症，恐慌症，人格異常..... ，所以在診斷上十分困難。

躁鬱症發病的年齡
躁鬱症通常在青春期或是成年期早期發病，但是通常在發病和前往治療之間常常有許多年的延誤，也因此造成個體在人際. 課業和社會功能方面的重大影響。研究顯示精神分裂症者的延誤就醫和該個體的預後較差相關，但是躁鬱症並沒有證據顯示亦有此現象存在。
早期發病通常是指在25歲之前發病，通常越早發病者的家族病史較重。通常較早發病的躁鬱症患者一開始多以憂鬱期為主，並且通常會經歷多次憂鬱期之後才會有輕度狂躁。這類患者通常對Divalproex反應較Lithium佳。大部分的躁鬱症患者會經歷多次發病，而且無症狀期(symptom-free interval)的長度通常會隨著年齡的增長而減短。

躁鬱症的常用的藥物治療
情緒穩定劑 (mood stabilizer)可以戲劇化的改變躁鬱症的病程，減低自殺危險，增加生產力，預期生命長度和一般功能。40%-75%對情緒穩定有反應的患者可以達到合作能力以及獨立生活。以下是常用以治療躁鬱症的藥物介紹。

Lithium(鋰鹽)
鋰鹽是一個經過測試且十分有效的藥物，它主要針對於躁期和輕微狂躁。根據臨床經驗(Calabreese et al, 1996)，鋰鹽對快速循環(一年病程轉換四次以上)，躁鬱共存，以及同時有物質濫用的躁鬱症效果較差。鋰鹽的抗憂鬱效果比Divalproex和Carbamazapine明顯較佳。

通常有" 躁鬱症家族史且家族中對鋰鹽反應良好"，"患者先前對鋰鹽反應良好"，"發病程序為先躁症後鬱症者"，以及"單純但不嚴重的躁症"的患者對鋰鹽治療反應較佳。通常"曾多次發病"，"快速循環或躁鬱共存"，"同時有酒精或物質濫用"的患者對鋰鹽治療反應較差。

鋰鹽的副作用是造成鋰鹽治療無法持續的主因之一，尤其是在治療的初期。鋰鹽的副作用常見的有: 認知障礙. 顫抖. 疼痛. 肌肉無力. 體重增加......。長期服用鋰鹽可能影響甲狀腺和腎功能，所以使用鋰鹽的患者必須定期追蹤。

Divalproex Sodium(Depakote)
Depakote是個較新使用但和鋰鹽一樣有效的藥物，尤其是是針對"急性躁症發作"，"快速循環或躁鬱共存"，"同時有酒精或物質濫用"的患者。和其它情緒穩定劑相比，Depakote有較少的藥物交互作用，但是在急性鬱期發作時，Depakote未被證實具有療效。

Carbamazepine
Carbamazepine對於"急性躁症發作"和"躁鬱共存"的患者較為有用，但一般而言療效並不如鋰鹽。Carbamazapine通常用於連沒有反應的患者。

Antidepressnts(抗憂鬱劑)
在一向雙盲實驗(double-blind, 指的是治療者和病人都不知道自己是實驗組--拿到實驗藥物或者是對照組--拿到的是安慰劑或供以比較療效的另一個藥物)中，tricyclic antidepressants被證實對於躁鬱症鬱期具有療效; 此外SSRI和MAOI也都曾被對鬱期證實具有療效。但是由於有少數的病人會被抗憂鬱劑引發輕躁的發作，加上懷疑抗憂鬱劑可能對長期情緒的穩定有所干擾，一般而言抗憂鬱劑都和情緒穩定劑合併使用於鬱期發作的躁鬱症。不過有一種較新的抗憂鬱劑--Bupropion (Wellbutrin)則比較沒有引發輕躁症的傾向。

ECT(電療)
電療對於躁期和鬱期都相當有效，而且雙側刺激比單側刺激更為有效。一般而言，患者需要接受至少 6次的治療，但通常不會超過 10-15次。電療必須持續至到當因電療而引發的躁期或鬱期結束為止。在電療時，抗癲癇藥物必須停用，鋰鹽的劑量也必須降低。
儘管電療副作用(例如長期認知障礙)的發生率的嚴重度都比想像中來的低，病人對電療的接受度不佳。但是對於懷孕或其他因素無法使用藥物治療者，電療是極佳的選擇。

心理治療
躁鬱症的心理治療通常著重於陰極並引起的生活調適困擾(因此病通常對生涯規劃有重大影響)，提供患者及家屬情緒支持. 教育. 應對技巧. 監控症狀和治療的持續。

其它
有時對於在急性躁期或是自殺意念強烈時，強迫住院事並需的 。有時自傷行為會以間接的方式表現，例如: 開快車 . 濫用藥物 . 挑釁他人.... 。

你爰他所以不想走, 只是承受他的脾氣 ? 他容易有脾氣是因為工作壓力大, 有多少人沒有工作壓力 ?

人與人相處是互動的, 若想對方改變, 先改變自己。 你忍受他的脾氣對他有幫肋嗎 ? 一個愛兒子的媽媽, 兒子因為工作壓力而去賭錢, 媽媽因為太爰兒子, 一次又一次幫兒子償還賭債。 媽媽這樣做對兒子有幫助嗎 ?

嘗試當男友情緒狀態好時, 互相交換內心感覺, 讓他知道你關心他、支持他; 更可表達你受他脾氣時的感覺。 爰一個人是要令對方開心, 他可能一時控制不到情緒, 盡量了解他情緒不穩的源頭, 協助他解決, 默默忍受只會將問題越滾越大, 去到一個極限便爆發, 對大家都不是一件好事。

他有躁鬱症 你跟他相處自己要小心喔~~
你說你是受他脾氣的一個 何必把自己搞的這麼痛苦?!
難道你要一輩子這樣跟著他嗎!?
想清楚吧~~

最好的建議，

最好的建議是請樓主您當一心恭敬請示非常慈悲非常有智慧的正覺 親教師菩薩開示解說！（註：由於都是義工菩薩，所以請在共修時間洽詢，大致是周一至周五每晚約６點到９點。）

正覺各地講堂：請上網查察　佛教正覺同修會全球資訊網 　http://www.enlighten.org.tw/

正覺教團－正覺各地講堂

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從智慧的角度「談情說愛」

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如是這時，提醒樓主：在凡夫位中，應該注意自己的情想比例，要特別避免自己心中還有情執深重的自性存在，否則是很難避免下墜的。


詳細，請恭閱［正覺同修會］菩薩慈悲開示：

✪生活中的佛法~情與想(上)

閱讀了平實導師的《楞嚴經講記》第十二集後，真是惠我良多！導師寫書總是比讀書的人還要快，真是令人深心佩服。導師總是說：「你們要多看書，你們看書都比我寫書還要慢。」聽到這句話，除了很不好意思之外，真希望能一目十行，還有個靈光的腦袋迅速吸取書中精華；所以拿到好書之後，恨不得三天三夜不用吃飯睡覺，一口氣先讀為快，豈不聞俗諺云:「貧者因書而富,富者因書而貴。」我則要說:「富貴者因書而開智慧!」

一、少年情懷總是詩--世間情懷總是失

回想起往日那些青春年華的日子，不知掉下多少純純又蠢蠢的眼淚!?學生時代默默仰慕的那些白馬王子們，還來不及向他們表達朝思暮想的少女情懷，就一個個跟著別的白雪公主雙飛雙宿了，豈不令人痛徹心扉、傷心欲絕!？無言的淚水少說也掉了有一碗吧！

後來為人母，日夜以母親親情之愛的水澆漑、呵護著三個寶貝，盼望著三個小蘿蔔頭茁壯、長大，自己也在同時享受著身為園丁辛苦卻又溫馨幸福的滿足！直至那一次，老大離家遠到台中上大專必需住校，離別的那一天，自己獨自坐在客廳角落，掉下慈母依依不捨的眼淚，思量著這孩子半夜會不會踢被著涼？會不會餓壞了？當老媽茶不思飯不想日夜惦念的時候，那小子居然像個飛上樹梢的小雲雀，不斷唱起：「我是隻小小鳥，飛就飛，叫就叫，自由逍遙。」看來慈母的眼淚是白流了。


就這樣，生活中點點滴滴這些難以釋懷的情癡，在時光的流逝中似逐漸被淡忘了，自己就這樣苦樂參半地度過漫漫無明長夜；然而那份隱藏在內心深處深邃細韌的情牽，總會在午夜夢迴或獨處靜思時，讓我要探問：「情是何物！？何以令人牽纏若此？何以令人為其喜、為其憂，甚至於為其傷、為其生死！？」有幸在諸 佛菩薩清涼法語洗滌下，心靈得以逐漸寜靜些，又在 佛菩薩的加持安排下，得以遵循善知識的諄諄教誨，智慧一點一滴的增長，情執一分一分的淨除，逐漸消融掉因為情執而牽纏不清的罣礙，也就少流了許多因情愛而不捨的「淚水」了。



二、從智慧的角度「談情說愛」

眾生為什麼會有情，當然是離不開想而來的，心中存有種種對人事物貪愛之情的妄想，就在被情所綑綁之下，經常就情不自禁地「東想西想」，所以在離不開妄想的纏繞下，也就日積月累的積習成執，在情執作祟之下，付出追求，當然就有面對「得」與「失」時的兩種迥然不同的心情了；種種意識境界的妄想，在生活中處處可見，例如兩情相悅的歡悅之樂，以及落花有意流水無情的失落之苦。

捨苦就樂，是眾生所企求的生活模式，關於生活中隨時會出現的種種「情」與「想」，它們時刻影響著我們的生活品質，隨時為生活帶來了「苦」、「樂」與「不苦不樂」，如果沒有察覺警醒必然也影響著生命的上升與下墮，永遠在「情、想之中」穿流不已而流轉不息。




三、摘錄 平實導師詮解<楞嚴經>中有關情與想經文之段落

平實導師在《楞嚴經講記十二輯 》說：『種種想都屬於輕舉的體性；而種種情都屬於下墜的體性。』《頁120》

又道：「在凡夫眾生之中，情欲執著與虛想的比例多寡，會影響到未來世重新出生時的上升或下墜果報；情多便下墜，想多就上升；情執每多一分，虛想便少一分；虛想每多一分，情執便少一分，如同天平一樣隨著比例來增減。佛說「情」與「想」的比例增減總共有十種狀況，會影響凡夫在欲界中的上升或下墜。不幸的是，一旦下墜，就很難重新上升再度回到人間或欲界天中；所以在凡夫位中，應該注意自己的情想比例，要特別避免自己心中還有情執深重的自性存在，否則是很難避免下墜的。」《頁 123、124》


接著再來比對 佛陀在《楞嚴經》中為我們所作的開示：

《大佛頂如來密因修證了義諸菩薩萬行首楞嚴經》卷8：

「阿難！一切世間生死相續，生從順習，死從變流；臨命終時未捨暖觸，一生善惡俱時頓現；死逆生順，二習相交，純想即飛，必生天上；若飛心中兼福兼慧及與淨願，自然心開，見十方佛，一切淨土隨願往生。

情少想多，輕舉非遠，即為飛仙、大力鬼王、飛行夜叉、地行羅剎，遊於四天，所去無礙。其中若有善願善心護持我法，或護禁戒隨持戒人，或護神呪隨持呪者，或護禪定、保綏法忍，是等親住如來座下。

情想均等，不飛不墜，生於人間；想明斯聰，情幽斯鈍。

情多想少，流入橫生，重為毛群，輕為羽族。

七情三想，沈下水輪，生於火際，受氣猛火；身為餓鬼，常被焚燒；水能害己，無食無飲，經百千劫。

九情一想，下洞火輪，身入風火二交過地，輕生有間，重生無間二種地獄。純情即沈入阿鼻獄，若沈心中有謗大乘、毀佛禁戒、誑妄說法、虛貪信施、濫膺恭敬、五逆十重，更生十方阿鼻地獄。循造惡業，雖則自招；眾同分中，兼有元地。」(CBETA, T19, no. 945, p. 143, b14-c3)



茲將上文中的部分內容，根據 平實導師的開示翻譯列示於下分享有緣人：


這一句『死逆生順，二習相交，純想即飛，必生天上』，善知識真是翻譯的太精彩了：

【所以不論是出生或死亡時，不需要道喜也不必哀悼，應該有的只是分離時的不捨罷了！若是依如來藏的境界而言，就連這個不捨也都不必了。而生與死是從來不分家的，既然已經出生了，將來就必定要死；既然現在出生了，九個多月以前也一定曾經死過。所以在無量世的生死之中，應該只有一件事是可喜可賀的，就是遇到了正法而且可以真修實證，又可以一步接一步繼續往上提昇，這才是真的可喜。如此說來，生不可喜，死也不一定可逆，然而眾生總是「死逆生順」。因為有了「死逆」與「生順」，這兩種習性互相交錯在一起，於是就會產生十種現象。】


請續恭閱：✪生活中的佛法~情與想(下)

http://penitent321.pixnet.net/blog/post/220006244-%E2%9C%AA%E7%94%9F%E6%B4%BB%E4%B8%AD%E7%9A%84%E4%BD%9B%E6%B3%95~%E6%83%85%E8%88%87%E6%83%B3(%E4%B8%8B)





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