請教保險推薦哪一家內容較優?

2015-07-31 7:49 am

日前買過新*人壽真的被氣死了,常常玩文字遊戲,要錢很準時,理賠卻推拖拉

等了好一陣子受不了去金管會申訴卻很快就下來了,

最令人痛恨的就是業務員不老實、總是不會好好替我們爭取該有的權益;

尤其最令人恨得牙癢癢的就是理賠審核不乾脆的保險公司。所以現在想找更合

適的保險公司不知有高手可推薦哪家比較照法規走的?

順便提供去年金管會提供的申訴理賠率資料供大家參考:

http://my83.com.tw/blogs?p=1235

回答 (8)

2015-08-02 5:21 am
建議您要作選擇的應該不是哪間保險公司
或是保險業務員
而是選擇比較沒有問題的保單條款
在後續的相關醫療理賠上才比較不會有糾紛
也比較不會耽誤您的理賠時效

建議您也別怪罪您的業務員
以及該公司的理賠部門
因為站在理賠審核的角度上
他們必須要替公司把關
因此才會有這樣的時效性或是延宕的問題
也因為如此
選擇保單條款沒問題以及符合自己現況的保單
相較之下就顯得非常的重要

比如說從最基本的保單規劃中
通常是先由【醫療險】及【意外險】進行規劃
但是其實每一種險種在挑選的時候都會遇到不一樣問題
比如說您規劃實支實付型定期醫療險
就會遇到【8種】不一樣的問題
或是在規劃癌症險的時候
會遇到【3種】不一樣的問題
至於要如何知道所保單的組合
或是保單條款內容是否有問題
建議您可以上【保險事業發展中心】查詢商品相關的保單條款
從各家的保單條款中去比較是否有【保障範圍】的差異
不過現行有在銷售的保單超過上百種
如果要全部比較完的話
可能會需要耽誤您很多的時間
另外一種方式就是洽詢有做過這方面比較的保險顧問協助您分析
這樣就可以縮短您很多的時間

其次談到理賠延宕的問題
保險法有規定
在您繳齊相關的文件資料給保險公司後
假若保險公司沒有在【15天】內將理賠金交付給您
就要依保險法將保險金加上利息理賠給付
所以正常來說
保險公司基本上也不願意拖延到理賠的時效
畢竟要加利息
但還是要以實際的理賠程序狀況來確認
您能作的也只是持續跟業務員聯繫
或是打電話到保險公司的客服
關心相關理賠程序的進度是否順利
還有在最後收到理賠金時
是否有依法【加計利息】給付給您

而通常會延遲理賠時效的原因有2種:
1、理賠金額很大
  因為理賠金額較大
  所以在確認理賠時就需要更加地小心
  避免保險公司自身的權益受損
  畢竟在投保人的道德風險上
  這些都是無法掌控的因素
  需要更加仔細、多加確認
2、以前發生過類似的疾病
  主要會以調閱病歷的時效
  影響您的理賠時效
  會影響的因素就更多
  包含健保局的就醫紀錄、就診醫院的病歷調閱程序
  都是影響時效的關鍵
  那主要是在確認下列兩種情況
  A、是否帶病投保
    要確認是否帶病投保
    因為這會影響到保險公司的權益
    也會影響到投保人的權益
    所以不論是否牽涉到體況未告知的部分
    才要更加精確地釐清導致理賠的相關因果關係
    因為在實務上容易會有理賠的糾紛
    所以需要花更多時間了解及確認
    避免相關的問題發生
  B、是否既往症
    要確認是否為既往症
    因為假若是以前發生過相關的醫療情形
    保險公司可能會有拒賠的情況
    所以要精確地評估導致理賠的相關因果關係
    避免發生理賠糾紛
    以至於也需要花時間了解及確認
  所以假如以前發生過的類似疾病
  在評斷上就容易會有糾紛
  因此保險公司也會更加地小心

所以規劃保單之前
除了要先了解保障規劃的方向外
還要選擇的是沒有問題的保單
在後續的理賠上才比較不會有問題
以免延宕到您的理賠時效
最後礙於版面文字限制無法詳述
後續若有相關問題或是需要投保時
歡迎點我大頭照作進一步討論
2016-04-29 4:13 am
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2015-08-01 6:49 am
您好,我是71年次的盧經理,從事金融業已邁入第十年,目前服務於中國信託,專長財富管理及投資理財與保險規劃和稅務等。 我是少數擁有高學歷的從業人員(國立中興行銷碩士),也擁有多張金融證照,也曾是花旗銀行副理及現任中國信託人壽區經理,職位再加上銀行保險端的關係,讓我的通路及優惠是最棒的,所以一般的理專及一般的保險業務員是無法擁有我這樣的優勢,我可為您篩選保障最多,保費最便宜的商品,可多元化的售後服務,省去您很多比較時間與體力。 您可以加我的LINE或FB或來電洽詢,我們可以約個時間聊聊,在依您的實際狀況來幫您做規劃及建議,我會教您買基金產生利息,然後用利息買保險,變成保險不用錢。

盧韋豪Daniel
亞洲大學國際企業、財金法律
中興大學行銷碩士
中國信託人壽 區經理
手機:0970-481451
LINE:daniellu10
E-Mail: [email protected]
FaceBook: [email protected]
FB粉絲團: Daniel盧韋豪の金融世界
服務區域:全省皆有服務

行銷、稅務、節稅、期貨、債券、外匯、外幣、國內外股票、國內外基金、投資理財、退休規劃、個人薪水保障、資產保全、房貸、車貸、個人信貸、財金法律諮詢、保險、信用卡、汽機車強制險、各項產險
2015-07-31 9:28 pm
請問你的保險業務呢?!怎麼從沒提起,在這個案例中,他的功用何在?
保險契約是白紙黑字,再現今的環境,不太可能有惡意刁難的情況.
業務的重要性在此凸顯.
2015-07-31 7:20 pm
您好

我是遠雄的服務人員

我們公司有別於其他公司的醫療方案

公司理賠爭議在業界也偏低

如果您有興趣 歡迎與我聯絡

祝您平安順心~
2015-07-31 6:31 pm
找合法的保險經紀人,它會幫你把關,不屬任何公司,立場中立,且協助戶爭取權益,不會校長兼撞鐘!

承保保險除了注意保費的多寡跟保障內容外,另外更要注意的是保單條款 以下是買保險時要注意保單條款的部份
1. 意外險:除了理賠意外身故外與殘癈外(1-11級殘廢,共75項殘廢項目),是否有理賠燒燙傷部份,很多保險公司並沒有燒燙傷(無理賠),有的只有理賠25%,但是也有理賠100%,同樣是意外險,如果因意外發生火災導致燒傷,沒有理賠燒燙的意外險,是一毛也不會理賠的,因為沒有殘癈也沒有燒死,所以沒有理賠。 2.醫療險:分為支實實付跟日額即付,實支實付主要是支付病房費用支出,日額即付是給付生活費用,兩者功能不一樣,所兩者都一定要承保。
實支實付是屬於一年一約型醫療險,每五年會調整一次保費,最高承保年齡只到75歲。
日額即付又分”帳戶型”、”倍數型”及”無限額型 “
帳戶型:是指理賠金有一定的額度,終身保障(大都是繳費20年終身保障),但是當醫療費大於所定的限額時,其契約中止,但如果醫療花費低於額度時而被保險人身故,那麼會退還所剩的保額,且保費貴。

無限額型:是指理賠金無限制額度,終身保障,保費便宜。

倍數型:其指定限額度高,當醫療費大於所定的限額時,其契約中止,但如果醫療花費低於額度時而被保險人身故,那麼不會退還所剩的保額,保費比帳戶型便宜。 日額即付:繳費20年終身保障,屬於終身型(但也有的保險公司日額即付不是終身型醫療險,所以一定要注意保單條款),(保的保險公司的日額即付不屬於終身醫療險,有的只有承保到75歲或70歲,其承保年齡依各家保險公司醫療險的保單條款所規定),另外要注意是住院一天理賠多少錢(是否能夠支費病房費用),是否有理賠門診手術(許多家保險公司的醫療險是沒有理賠門診手術這一部份),燒燙傷病房與加護病房住院理賠天數為多少(有的只理賠7天,有的理賠30天,有的理賠90天),是否有手術條款限制(有的保險公司手術理賠項目問題一大堆),有的有手術理賠次數限制....這些理賠條款都可以從保單條款看的出來。 3.癌症險:以承保症險來說,要注意的是否有理賠併發症,何謂併發症,在治療癌症過程中,因癌症引起的其它病狀都叫併發症 ,醫學報導中,在治療癌症中,有7~8成是在治療併發症的,如果癌症險中沒有理賠併發症的話,因癌症引起的併發症,不論是住院、手術、門診都是沒有理賠的,以現在的癌症險來說已經為帳戶型癌症險,另外,在手術理賠中要注意是否有癌症手術次數限制(有的限制一年只能動三次手術)…。 以保險經紀人來說,保險經紀人能賣多家保險公司的保險商品,所以能客觀推薦客家保險公司的商品,並針對客戶的需求來作搭配,再來,保險經紀人並不屬於任何一家保險公司,所以當發生理賠時,保險經紀人能站在保戶的立場來為客戶爭取理賠,而且跟保險經紀人承保保險並不需求另外收取費用,當規劃同一家保險公司的保險商品時,其保費都是一樣的,並沒有比較貴,當發生理賠時,申請理賠也是很簡單,並不會造成客戶的困擾,當然,如果您跟保險經紀人承保保險,其理財賠、契變…等服務也是交由保險經紀人來服務您…以上大約介紹保險經紀人。 合作的保險公司有:新光、遠雄、全球、富邦、中國、安聯、…等人壽險跟產險。
參考: 白紙黑字的保單條款會比業務員口頭承諾來的有保障
2015-07-31 9:33 am
Hi 大大您好:
  見人見智!

最主要是您未來購買的保單上的『條款』您的業務員有沒有跟您說明!

這樣對您比較好~

有需要在來信討論吧~


收錄日期: 2021-04-11 21:09:12
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https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20150730000010KK10602

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