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破傷風
一、病因
破傷風一般在細菌入侵後1—2周開始出現症狀(極少數人有短至24小時或長達幾個月才出現症狀的)。
一般在傷後6～10天發病，也有傷後24小時或數周後才發病的。
發病時間短，症狀越嚴重，病人的危險性也就越大。起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅症狀。接著可出現強烈能的肌肉收縮。首先是面部肌肉開始，張口困難、牙關緊閉；表情肌痙攣，病人出現“苦笑”面容；背部肌肉痙攣，頭後仰出現所謂的“角弓反張”；如發生呼吸肌或噴痙攣，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。
這種全身肌肉痙攣持續幾分鍾不等，間隔一段時間又反複發作。任何輕微的刺激如光線、聲響、說話、吹風均可誘發。
二、判斷
1.有外傷史，曾有過創傷感染史，哪怕是一點點小創口或創口已愈合，以及分娩、流産、手術、接産等消毒不嚴等都可致病。
2.初期病人張口困難、不安、頭痛、頭暈、疲憊。甚者肌肉強直性痙攣、牙關緊閉、呈苦笑面容，頸、軀幹、下肢後側肌群痙攣，出現腰部上挺，頸項上弓者稱“角弓反張”現象。重者遇聲、光、響動等刺激時，發生吞咽困難，窒息等。也可發生肌肉撕裂，關節脫臼，骨折和舌咬傷。
3.患者潛伏期超過10天以上，起病又慢，每天發作3次左右，及時治療預後良好。若潛伏期未過7天，在3天內，痙攣發作頻繁，多項症狀出現，提示預後不良。
三、急救
1.病人住的室內要安靜，溫暖，避聲、光、風等響動。專人看護，防跌碰傷。
2.深創口周圍先用1～2萬單位破傷風抗毒素（理想的是肌肉注射破傷風免疫球蛋白250～500單位）封閉注射後，再將傷口內的泥土異物、壞死組織、碎骨徹底清理，不縫合，敞開創口。並用3%雙氧水或1：1000高錳酸力爭上遊溶液反複沖洗。
3.立即肌肉注射破傷風抗毒素（tat）1～3萬國際單位，新生兒注射500國際單位（注射前應做過敏試驗）。越早注射越能中和遊率的破傷風杆菌的外毒素。
4.速轉送醫院或呼救醫護人員前來對症治療。
四、預防
1.防止一切大小的創傷。由于破傷風杆菌（厭氧性芽胞杆菌）廣存于人畜糞便、塵土和環境中，它不能侵入正常皮膚和粘膜，只能在機體有創傷時侵入機體。傷口愈深其越易感染而發病。
2.最可靠的預防破傷風發病是注射破傷風類毒素。小兒用百日咳、白喉、破傷風混合疫苗注射，可保證5~10年不得此病。
民眾若發現傷口有被土壤、塵土或動物及人類糞便污染，或被生鏽的器具割傷，應儘速就醫治療，並主動告知醫師傷口污染情形。
