小孩心室中隔缺損與保險問題~~~

報載健保局震怒國內中醫師的慢性處方籤為零，把病患當提款機，每星期要報到。

根據健康人生所做的一項非正式統計，國內西醫所開立的慢性處方籤，依現行的

健保規定，醫師當視病情開立連續處方籤1～3個月，但超過七成以上的西醫，

對於病情可開立二或三個月的連續處方籤，卻只願開立一個月，究其原因，是為

了增加病人回診率。

因此，病人對於醫師長期只願開立一個月的連續處方籤，可去咨詢其他的專科醫

師，多些不同的咨詢參考，對病人較為有利。

心室中膈缺損就是左心室和右心室之間的中膈有個破洞，它是最常見的先天性心

臟病，就是一般人所說的心臟破洞，約佔25%；因為左心室的壓力會比右心室

高，所以血液就會從壓力高的左心室經由中膈的破洞流向右心室，這會加重心臟

的負擔。

破洞小者，可能完全沒有症狀，有30%～50% 的病人，在一歲前會自動關閉中膈

的破洞，也就是破洞會自然癒合。

但破洞較大者，破洞自然癒合的機率較低，並會造成心臟擴大、呼吸急促、感染

肺炎、生長遲緩，而且很快發生心臟衰竭。這時心臟周邊的血管攣縮或是阻塞

時，造成周邊供血不足，以致血液缺氧，所以就會出現嘴唇、指甲或皮膚發

紫、發青等俗稱的發紺現象。

一般有心臟疾病之人，是較不適合懷孕，畢竟多少有些風險，但並非是絕對

的，必須由心臟科醫師做專業的判斷為準。像是心瓣膜脫垂及閉鎖不全，順利懷

孕生產的人一堆。

我有聽過一個真實案例，住在南投的一位先生，在台中榮總、中國醫藥大學、林

口長庚、台大醫院、振興醫院都看過診，都說要動心臟外科手術，但病患很怕開

心臟刀及擔心後遺症，後來友人介紹他到台北馬偕的心臟內科，病患直接告訴林

慧君資深女主治醫師，如果林醫師也建議他開心臟刀，最後他就決定去振興醫院

開心臟刀，因此林醫師說︰那就先試試看一個完整的正規療程，如果還是未好轉

改善，那就仍然必需動心臟外科手術，病患聽到林醫師說可觀察一陣子，並繼續

治療，結果數月後病況居然好轉，免動外科手術，因此病患就近又回到台中榮總

診治，醫師問為何會好轉，病患說明原因後，醫師只能說恭喜您了！

國內有五家重點教學醫院，如台大、榮總、三總、馬偕、長庚等；只要是資

深的主治醫師，都是不錯的選擇。

血壓問題、血脂肪問題、心悸症狀問題等，這些都是心臟內科的專業。

高血壓是屬於慢性病，號稱沉默的殺手，有先天與後天之分，但必須天天服

用藥物，並配合個人生活習慣的改變，才能將血壓控制在理想的範圍內，請

勿自行停藥，以避免引起中風或其它心血管疾病發生的機率，造成無法彌補

的傷害。

有高血壓一定要看心臟內科，不要輕忽高血壓，小心併發症會要老命，如中

風、左心室擴大、心肌纖維化、心臟衰竭、冠狀動脈不全症、心肌梗塞…等

心臟疾病；以及導致腦部、腎臟、眼睛、神經、血管等病變。目前無開刀治

療，但可控制改善。

儘量避免吃內臟類、有殼海鮮類…等高膽固醇食物。

三酸甘油酯和膽固醇都是血脂肪的成分之一，都是造成動脈硬化的危險因

子，平常飲食一定要控制好，儘量以高纖蔬果為主。

切記要飲食控制、適度規律運動，尤其要避免高熱量、高膽固醇、酒類、碳水化

合物〔高糖、高鹽、高油、加工醃製〕…等飲食。

最後建議大大勿自行停藥，若真的想停止藥物，需透過醫師評估後，確認可

停止服用藥物再停止，以確保自身健康安全。

高血壓是心臟內科的專業喔 ! 最好每日早晚二次固定時間量 !

我之前跑遍台北市好幾家知名的大型教學醫院與醫學中心，每家醫院的心臟

內科名醫都說我是精神上的因素，害我有冤無處訴，後經其他台商的介紹，

讓台北馬偕心臟內科名醫〝林慧君 醫師〞找出病因，原來是我的一條隱性

血管栓塞，在各大醫院的儀器檢查中，無法偵測出該死角，才會被誤為個人

精神上的因素，幸賴〝林慧君 醫師〞豐富經驗的判斷，如果您也有與我相

類似的困惑，建議您至台北馬偕的心臟內科，找〝林慧君 醫師〞檢查，或

許會有不同的發現喔！

室間隔缺損5mm有自然閉合的可能性，自然閉合幾率25%。

　　如果在四歲前仍沒有自然閉合的話，或者有增大的趨勢，就需要手術啦，因為孩子四歲後對事情有所記憶。四歲時成功率近100%。四歲時手術總費用約1萬5，不同地區不同醫院有所不同。

　　如果孩子發育、體質明顯受限、經常感冒或肺炎、肺動脈重度高壓等，一歲前也可以手術治療。建議到開展嬰幼兒心臟病手術的醫院手術。

　　如果手術，建議到開展右腋下美容小切口的醫院進行








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小孩不聽話或身體不好, 一定是小孩的名字有問題!
名字就像我們人生旅途上的戲服, 裝扮什麼、這輩子就得扮演什麼角色.
所謂：人生如戲、戲如人生!
很多人一輩子辛苦，諸事不順，到處求神問卜、算命、改命、改運，還是事與願違，其實不知道問題就在名字上。

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