妄想症的症状妄想有歷時短暫的,也有持久不變的。妄想的內容連貫、結構緊湊者稱為系統妄想;內容支離、前後矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統性妄想。妄想內容一般都與個人經歷、社會和文化背景有關。有時明顯反映現實生活內容。隨著時代的進步,宗教、神力、鬼怪狐仙等內容明顯減少,代之以竊聽器、雷射、電腦等現代科技的內容。妄想有時容易和正常人堅持的一些錯誤想法,如偏見、迷信、誤解相混淆,但後者這些想法主要是由於思想方法、認識水平、環境作用以及個人情感影響,缺乏科學知識等等因素所造成。他們隨著知識的掌握,通過教育和生活經驗的積累,是可以糾正過來的。分類1. 情愛妄想型(erotomanic type):又稱de Clerambault』s症候群。病人會以為自己正和某人戀愛,或另一個人深愛著自己。這類型在女性中較為常見,但是在法院案件中則是男性較常見。幻想中的戀人通常是地位較高(如名人、明星或上司),很多時是遙不可及,甚至只是一個「魅影」,在現實中根本並不存在。病人常認定對方先愛上了自己,但實際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時會替對方編織藉口,但也會惱羞成怒,做出一些異常的舉動,如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等,常因此觸犯法律。2. 自大妄想型(grandiose type):妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價值、勢力、知識、身份等等。在這種念頭的驅使下,病人會刻意改變生活方式來迎合妄想,變得奢侈、傲慢、狂熱起來。自大妄想可能有宗教內容,例如相信自己有來自神明的特殊訊息。3. 嫉妒妄想型(jealousy type):又稱奧賽羅症候群(Othello syndrome),是一種病態型思想,認為自己的配偶或愛人不忠。病人並不會先採取一些方法(如僱用私家偵探或在家安裝攝錄機偷拍伴侶)來取得不忠的證據,而是收集一些瑣細的佐證(如衣著凌亂、床單有斑點等),就錯誤推論並且證實妄想為真。大部分情況下,這些指控完全是虛構的,但有時伴侶曾經有過不忠。個案通常會質疑其配偶或愛人,並且企圖阻止想像的不忠事件發生。4. 被迫害妄想型(persecutory type):堅信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對待等,病人往往會變得極度謹慎和處處防備,小小的輕侮可能就被病人放大,變成妄想的核心,時常將相關的人納入自己妄想的世界中。5. 身體妄想型(somatic type):病人堅持自己患病,因而經常四處求醫,雖然治療無效,但仍頑強不息。常見的型態像是病人深信自己由皮膚、口腔、肛門、或陰道等部位發出臭味;或體內有寄生蟲在鑽、爬;或昆蟲爬附在皮膚上;或身體某部位是超出常理範圍的變形或醜陋;或是身體某部分器官沒有功能等等。6. 混合型(mixed type):沒有任一種類型的妄想主題比較突出,或混合了幾種妄想類型的特點,適用此分類。7. 未分类型(unspecified type):主要的妄想内容无法明确界定、或无法用上述特定类型来描述,例如[[关系妄想]]等。Cotard''s症候群可以说是一极端的虚无妄想,例如病人会说自己的脑袋或[[内脏]]被完全摧毁、或是掏空,或是自己的家人都己不存在等等。妄想症的診斷妄想症的鑒別診斷妄想症應與精神分裂症相鑒別。妄想症是精神分裂症中的其中一個症状,但有時或短暫出現妄想現象,並不表示就患了精神分裂症。妄想症患者有偏執性格基礎,妄想對象和內容也較固定,結構較嚴密,具有系統化傾向,情感較協調,人格完整,而真正的精神分裂症病人不具備以上特點。妄想症的併發症妄想症是精神分裂症中的其中一個症状,如不經過有效的心理治療和輔導,可發展為精神分裂症。
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