和解書
立和解書人: (以下簡稱甲方)
(以下簡稱乙方)
一、車禍事實及經過:
甲、乙雙方於民國 年 月 日下午 時 分許，於 ，由甲方所駕之 自小客車，於綠燈直行狀態下，車側與乙方(行人)發生擦撞意外事故。因甲方未察覺，故未於第一時間下車查看；雖致乙方身體受有擦傷，但於民國 年 月 日下午 時 分許；由甲方於 派出所向乙方說明事件始末；鑑於雙方皆有過失，且經乙方理解無故意肇逃之意圖後；甲乙雙方同意和解條件如下，並由丙方: 作為本次和解之見證人。
二、和解條件:
茲鑑於事出意外，互願讓步，以息爭訟，經同意和解條件如下：
甲方基於道義責任，給付乙方新台幣 元整。
上述費用，甲方已於民國 年 月 日當場支付完畢，並經
乙方收訖無誤，雙方並同意不另立據。
三、其他約定:
乙方確認甲方履行上述和解約定內容後，同意放棄法律上之ㄧ切追訴權利；嗣後無論任何情形乙方或任何其他人不得再向甲方要求賠償。
四、上述和解條件，雙方同意遵守，特立本和解書為憑。
本和解書乙式四份；除甲乙雙方各執一份外；一份交由見證人；一份交由南崁派出所存查。
甲方(簽章)： 身份證字號：
住址: 電話：
乙方(簽章)： 身份證字號：
地址： 電話：
見證人
丙方(簽章)： 身份證字號：
地址： 電話：
和解地點: 派出所
中華民國 年 月 日
更新1:
一開始警方便提這是公訴罪.....
