關於肝炎及免疫問題

1. 干擾素健保給付標準：
目前對於慢性Ｂ型肝炎患者必須肝功能轉化酶檢查（ALT,又稱GPT）值大於或等於正常值5倍以上，且ｅ抗原呈陽性反應時，才可以由健保給付接受干安能的治療；或是接受肝臟移植的患者，也可預防性使用干安能，健保也納入給付；如果慢性Ｂ型肝炎患者ALT值大於正常值2～5倍且e抗原成陽性反應，並經肝臟切片檢查證實為Ｂ型肝炎病毒引起者，使用干擾素治療也納入健保給付。對於Ｃ型肝炎患者，目前健保局規定必須肝炎抗體陽性，ALT值大於或等於正常值2倍以上，且經肝臟切片檢查已有中度的肝纖維化時，可以由健保給付使用干擾素配合雷巴威林的治療。

你沒有告知你的病歷檢查結果，無法確知到底有沒有肝硬化或肝癌，無法評估的情況下，無法建議。唯一的建議就是配合肝膽腸胃科醫師，全力治療。臨床上，肝臟病變真的是非常痛苦，這也就是為什麼人家說，肝臟不好，人生變黑白的。

2.如果你還未服兵役，要判定體位必須先經過市公所安排的體位檢查，之後再到軍醫院複檢，最後經過追蹤及軍醫院判定是否免服兵役。

以下標準，為免服兵役(丙等體位)肝病標準：
一、肝功能試驗異常且經組織切片證實為慢性肝炎者。
二、肝硬化經組織切片證實者。
三、肝硬化經診斷確定合併有代償不良(黃疸、腹水、食道靜脈曲張等)者。

以下症狀是替代役甲等體位:
肝功能試驗，其ALT(SGPT)值超過正常值上限兩倍，有一年以上者。

以你的標準而言，應該是甲等到乙等體位而已，尚未到達免服兵役的丙等體位。當然，這不是你自己說了算，是要軍醫院檢查過後判定出具報告才可以。

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身體不好跟自己的名字有直接關係!
叫甚麼名字,就在演甚麼戲碼, 所以才會常聽人家講(人生如戲)
許多人一輩子諸事不順，到處求神問卜、算命改運，還是事與願違.
其實不知道，人一生的事業工作、婚姻感情、身體健康、人際關係、錢財運的好壞，就在名字上.

很多人花了錢,還改錯名字,自己還不知道!
當簽名書寫自己的姓名,我們中國字就會產生萬有引力,影響我們一輩子運氣好不好?
我以前以為ㄧ切的不如意,都以為出生的八字在影響我.
到處求神問卜了,補運改運……等等, 花了很多錢,結果還是一樣.不知如何是好!
一直到前年偶然的機會,看到有網友在(知識+)討論,建議我找一位老師.
我給老師我們全家的名字,都講的都很準!
所以我和老公商量,當面拜訪老師,請教姓名字等等.當然經過老師的指點,把我們全家的名字改一改,公司的名字及工廠的風水也經過老師的指點.
現在我們工廠的訂單越來越多,工作也很順利.這兩年一直以來都很不錯,而且有越來越好的感覺,所以有空就幫網友介紹老師喔!
網址 blog.xuite.net/yulin831018/twblog/131295026
網址 yulins.myweb.hinet.net/

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問題：知識+ 首頁 ＞ 社會人文 ＞ 軍事國防 ＞ 身高187體重多少可免役? qid=1514121801990

發問者： 王大衛 ( 初學者 5 級)
發問時間： 2014-12-18 12:14:24 ( 還有 9 天發問到期 )

qid=1614121802579

問題：2.關於兵役問題

回答：




關于 役男入軍營服兵役，例如：免役、替代役 體位之審核標準，國防部軍醫局老早 上網公告 審核標準之全文

關于 役男 身高、體重之免役、替代役 體位相關審核標準，請役男自己閱讀 免役、替代役 體位審核標準之全文




匿名發問者， 關于 役男 為Ｂ肝、Ｃ肝帶原者，並不符合國防部 免役、替代役 體位審核標準，因為Ｂ肝、Ｃ肝帶原者平日日常生活沒有病情，可以正常入軍營服兵役

除非 役男 的肝炎已有明顯併發症，

接下來 匿名發問者 可能不死心要問道， 役男 的Ｂ肝、Ｃ肝 黃疸症狀究竟要多嚴重才符合國防部 免役、替代役 體位審核標準？？？？？




免役、替代役 體位審核標準裡面規定不夠細膩的細節，請直接撥打 國防部「1985專線電話」全年包括春節不打烊（服務役男 國軍官兵、眷（征）屬及聘僱人員）！

役男 撥打 國防部「1985專線電話」之後，會轉去 國防部 負責解釋免役、替代役 體位審核標準的公務員，詳細解釋給你聽

役男 亦可 Google 國防部軍醫局 上網公告 役男 免役、替代役 體位審核標準之全文









問題：

小弟有以下幾點問題
1.健保給付的干擾素療程需要的條件是什麼?
我的病毒量跟肝指數的程度是否有肝硬化.肝癌的危險?
有的話大概有多高?建議做什麼處理?

回答：


匿名發問的役男 ， 你應該按照規定的時間入軍營服兵役，享受的是全程免費的軍醫院關於 Ｂ肝、Ｃ肝帶原者 官兵的治療，而不是享受老百姓的健保。匿名發問的役男 ， 你有疑問請直接撥打 國防部「1985專線電話」











雖然 匿名發問的役男 ， 你應該按照規定的時間入軍營服兵役，既然你問道 老百姓健保的Ｂ肝、Ｃ肝帶原者 治療的流程，

老百姓健保的Ｂ肝、Ｃ肝帶原者 治療的流程，剛開始的干擾素療程是由健保給付

可是，若 干擾素治療超過時間，老百姓必須自費（也就是說，健保給付干擾素治療有規定時間，逾時，老百姓必須自費）



請參考下述資料：


9成C肝病友 不治療 增35倍罹癌風險

蘋果日報　2014年12月18日 報導╱黃子倫、周佩儀 攝影╱陳志淵

C肝不治療會怎樣嗎？(設計對白)

據統計，台灣約有60到70萬的C型肝炎患者，但因症狀少常忽略治療。

台灣肝臟研究學會會長簡榮南醫師表示，臨床統計有近9成C型肝炎病友，即使確診後也因缺乏明顯症狀，或懼怕藥物治療引起的疲倦、失眠、憂鬱等副作用而不接受治療，日後恐增35倍罹患肝癌風險。

簡榮南醫師指出，C型肝炎主要是因C型肝炎病毒感染，導致肝臟發炎的疾病，多數C肝患者完全沒有症狀，僅少部分有腹脹、噁心，或是類似感冒的反應，若缺乏積極治療，當出現茶色尿、黃疸等症狀，可能已出現肝硬化。

研究也顯示，C肝未治療日後造成肝癌機率，較常人多出35倍，建議應及早就醫施打長效型干擾素配合口服抗病毒藥物治療。

【這樣做】宜針劑治療

目前C肝的標準治療方式為每周施打一次長效型干擾素(Pegylated interferon)，並搭配每日服用口服抗病毒藥物，健保有給付，患者在進行24~48周的治療後，治癒率約可達8~9成。

勿懼副作用

使用長效型干擾素可能會有失眠、噁心、疲倦等副作用，而長時間口服抗病毒藥物也有貧血疑慮，讓部分C肝病友產生畏懼而不治療，但副作用因人而異，且發生機率不高，建議積極接受治療，以免惡化成肝癌。

3個月回診

提醒C肝患者平時作息宜規律，注意飲食均衡，且要避免喝酒、抽菸等惡習，以免損害肝臟功能。另外，每3~6個月應定期回診，追蹤治療成效，並觀察肝機能是否因時間拉長而出現異狀。

【提醒你】宜抽血檢驗

簡榮南醫師強調，臨床發現若家中有人感染C型肝炎，家裡成員感染的風險較常人高出2成，建議C肝患者的家人應至醫院抽血檢驗，自費約400~500元，觀察血液中的C型肝炎病毒抗體是否呈陽性反應，再進一步治療。

避用保肝片

許多C肝患者即使知道要積極治療，但因懼怕干擾素的副作用如發燒、疲倦、掉髮等，轉而求助未經科學驗證的養肝丸、保肝片等偏方，或是號稱能增強肝功能的保健食品，不但對治療C肝無益，還可能使肝功能進一步惡化。

台灣肝臟研究學會會長 簡榮南醫師【醫師說】

C型肝炎容易因共用針頭而感染，若常接觸針灸、營養針注射等侵入式醫療行為的民眾，建議要至醫院抽血檢驗是否罹患C型肝炎。


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2014-12-18 20:35:10 補充：
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法規名稱： 《體位區分標準》
修正日期： 民國 101 年 07 月 05 日
法規類別： 行政 ＞ 國防部 ＞ 兵役目
附　　檔： 附件 體位區分標準表.PDF

《體位區分標準》

體位區分標準表，如附件。http://law.moj.gov.tw/Law/law_getfile.ashx?FileId=0000114037


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