這個超有經驗的,等等喔,感恩。
2014-12-10 18:15:16 補充:
惱人的兒童過敏性疾病--需要做過敏原檢測嗎?
Dear,
先前看到有媽咪在BBH詢問: 鼻子不好,宜蘭醫師都看遍了,請推薦台北有沒有會治療鼻子過敏的醫師?
其實,過敏性鼻炎或過敏體質引發的症狀治療,不需要跑台北,因為治療原則和用藥,不管到哪都一樣。但因為每個人的過敏症狀程度和引發的原因,多少會因居家習慣及用藥習慣而有所不同。
所以有過敏性疾病的病患需要先了解”何謂過敏”,以及”如何處理過敏症狀”,還有”如何預防症狀的發生”,不然跑台北跑哪裡,結果還是一樣。
2014-12-10 18:15:36 補充:
過敏性疾病比較麻煩的地方是,雖然有症狀但又不是急性問題,雖然不是急性問題,但又往往拖延許久,影響生活品質。雖然不是大病,但常常用藥卻不見有效,造成反覆性發生及重複用藥。
為何過敏性疾病這麼麻煩?
主要是因為過敏症狀是多重原因所造成的 (體質+環境+過敏原+病菌刺激+情緒----),沒有辦法以單一療法解決。所以這也是為何”過敏性疾病”是兒科幾種須追蹤一段時間的慢性疾病。(其實對有過敏性體質的大人而言,也是很困擾的一種症狀,是吧!)
(過敏性疾病的基本衛教,請參考: 惱人的兒童過敏性疾病--基本衛教觀念)
後
2014-12-10 18:16:17 補充:
來又看到有媽咪詢問: 宜蘭哪裡有做過敏原檢測?
有媽咪們給一些回應,介紹哪個診所在做。但其實過敏原檢測,醫院都有做啊。
只是,為什麼要抽孩子的血去做不一定要做的檢查呢?
不少家長來門診問:可不可以替孩子測過敏原?”
但100個家長問,大概我只會讓1-2個孩子做,即使家長想自費做,大概也會被我說服到”先不做”。為什麼?
1. 在要不要做過敏原檢查前,家長更常問的是:醫師,能不能檢查看看孩子有沒有過敏?
我會先向家長說明,孩子有沒有過敏,不是靠醫師”檢查”, 而是靠家長”觀察”。
2014-12-10 18:16:35 補充:
過敏性疾病有三大特點:
(1). 家族遺傳性體質;
(2).遇到過敏原會發作,沒有遇到過敏原就還好;
(3). 類似情況下有反覆性的發作(例如每次季節交替時發作)。
這三大特點其實家長比醫師更清楚。對不對!
2. 所以家長當然會問:
”醫師,那特點2不是說遇到過敏原會發作嗎? 能不能替孩子檢測過敏原?”
是啊,遇到過敏原會發作過敏症狀,檢測過敏原聽起來似乎合理。
只是,台灣過敏兒童(鼻子過敏,氣管過敏,異位性皮膚炎)的過敏原,七八成都是塵蹣,蟑螂,黴菌。所以家長帶孩子來門診想要替孩子測過敏原,我都會說: 不抽血也猜得到至少2/3的機率是塵蹣,抽了血也是一樣的結果,
2014-12-10 18:16:50 補充:
那還要抽孩子的血嗎? (孩子抽血很不容易,又造成孩子心理陰影)
大部分的家長在我的勸說和衛教說明下,會先放棄抽孩子的血去檢查,而先配合治療。
不過要了解,目前健保給付的過敏檢測項目也只有三十多種,而且是常見的項目,所以臨床上偶爾會看到明明有過敏症狀,但就是檢測不出對甚麼東西過敏。然而,這現象倒不是說沒有過敏,而是這個人的過敏原不在這些可以檢測的項目裡頭。
那怎麼辦? 只好請病患/家長自己做紀錄,也就是將過敏發作時的情況(包括環境,飲食,壓力情緒等等)勤快一點紀錄下來,幾次之後,比較容易找得出自己的過敏原為何。這些是特殊情況,在此不多說,還是要和醫師討論才是正道。
2014-12-10 18:17:08 補充:
鼻過敏兒飽受折磨 入秋季節應做好防範 ==
http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=18378 惱人的兒童過敏性疾病--需要做過敏原檢測嗎? =>
2014-12-10 18:17:15 補充:
http://wuk7317025.pixnet.net/blog/post/149134966-%E6%83%B1%E4%BA%BA%E7%9A%84%E5%85%92%E7%AB%A5%E9%81%8E%E6%95%8F%E6%80%A7%E7%96%BE%E7%97%85--%E9%9C%80%E8%A6%81%E5%81%9A%E9%81%8E%E6%95%8F%E5%8E%9F%E6%AA%A2%E6%B8%AC%E5%97%8E%3F
2014-12-10 18:21:42 補充:
【薇如姊姊很高興與您共研】 要先感謝YAHOO所建立的這個平台與分類版主的辛勞。 身心有狀況還是要去看專家喔~~~ 姐姐目前在壁觀大禪定,只能抽空回答一下,無法全題參與討論,如有問題歡迎來信討論,但都不會即時回應,要等有空時才看喔,對不起呢~ 姊姊說: 【重要宣告】 這個園地的自問自答相當嚴重,有些都不是很好的正解,這樣會耽誤網友的病情的,所以建議不要自問自答,網友在點選正解時,真的要有點良心,謝謝。 重點說[只是將寶貴經驗轉述而已,還賴您的智慧選擇囉,一切仍要以專業醫師的意見為意見,本人僅供方向引導]: 中藥西藥沒有效:可是有很多人都可以控制住喔,可以問問左鄰右舍,多打聽就知道了,每個地區都不一樣的,不要灰心喔,中藥房+西醫+中醫都可以試試的,而且這種病,千萬不要太依賴藥物,應該生活飲食都要兼顧,多管齊下,一定有幫助的,加油喔~ 我覺得這兩篇的報導不錯,很新的資訊喔,提供給您一起分享: 可能瀏覽網頁不方便,摘錄重點給您看看囉: 鼻過敏兒飽受折磨 入秋季節應做好防範 瀏覽人次:1562 【中時健康 陳敏/台北報導】2014.10.24 氣象報告指出,天氣愈來愈涼,民眾外出請記得多加一件長袖薄外套,並開始收拾夏裝、準備秋天的衣服。家長們也得開始擔心家中的過敏兒,深怕這說變就變的天氣,讓孩子過敏性鼻炎的毛病再犯,鼻涕直流,不停打噴嚏,身心俱疲,影響學業成績。 就讀小四的芳芳,就是典型的鼻過敏孩童,由於近來早晚溫差大,芳芳的媽媽每天都是在寶貝女兒的連環噴涕聲中驚醒。看到芳芳鼻水流不止,心裡不僅擔心她每天睡不好影響到上學時的精神,更是心疼她小小年紀就飽受鼻過敏的折磨。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信指出,入秋之際,是過敏性鼻炎好發的高峰期。尤其是家有過敏兒的家長,要特別注意防範,以免影響孩子學習力。 過去治療鼻過敏,大都採用抗過敏的藥物或是使用鼻噴劑等治標的方式。但病人往往在服用含有抗組織胺的藥物之後,容易出現嗜睡的情形;至於鼻噴劑方面,患者則擔心類固醇的成分及長久使用所產生的抗藥性問題。 李宏信醫師表示,醫療技術不斷改良精進,目前已有電波射頻熱透技術的治療方法,以特製雷管之探頭經鼻孔進入鼻腔最後端之翼管口,即找到鼻過敏的翼管神經進入鼻內出口所在位置,再用射頻電波儀,以低溫熱透方式進行鼻過敏神經截除及血管凝固,因此不易出血且較為安全,不必開刀只需在門診局部麻醉下即可進行。 鼻過敏神經截除之後,除了神經減少而不再刺激,使鼻子不再猛打噴嚏,又因血管凝固,故不再充血腫脹阻塞通道,因此不再鼻塞。家醫科李政道醫師表示,鼻過敏神經截除後可減低鼻腔內腺體細胞分泌鼻涕的作用,因此不會一直流鼻水、流鼻涕,或是鼻子發癢等情形可大幅降低,約可改善八成的鼻過敏症狀。 在季節交替之際,家醫科李政道醫師提醒有過敏體質的民眾,平時宜勤加運動強化體質,有助於預防過敏被誘發。此外,要多注意鼻部的保暖,例如早上一起床先戴上口罩,以避免冷空氣入侵。 飲食方面,宜吃熱性食物,如粉光蔘、人蔘及麻油等,因其成分可促使血管收縮而使黏膜較為縮小;另外,應減少食用寒涼性食物,如竹筍、大白菜及白蘿蔔等,因其含有大量的組織胺成分,會造成鼻過敏的發生。 居家環境也要常保清潔,去除灰塵、塵蟎等過敏原,也可使用除濕機與空氣清淨機,並保持溫度在24至28度,濕度則控制在50%左右。家中若有養寵物的民眾,要特別注意寵物的清潔工作。季節替換氣候變化較大時,也盡量避免出入公共場合,以減少呼吸道受感染的機率。 這篇發表相當不錯,請參考。 惱人的兒童過敏性疾病--需要做過敏原檢測嗎? 因篇幅有限請自行參考意見的發表,謝謝。