三x美邦人壽 理賠程序??想請達人幫幫忙~

2014-11-21 12:29 am
年初親人過世後才知道有這筆保險,親人有高血壓,因為腦溢血而過世,後來保險公司去查,就說是有既往症,於是沒告知就寄了存證信函解約。

之後保險的總公司回覆已結案,公司記錄就是會退還解約金,雙方說法不一,保險員說會退還全數已繳金額(保險時間未達兩年),並跟我們約時間要簽文件才能進行理賠。
後來拿一張"理賠給付暨意向徵詢書"要我們加全部的人簽名。並附上身分證影本及帳戶即完成理賠程及序。

請問:
1.當初也沒要保險人的病例就讓他保了,人過往後去調病例,就以此為解約原因,單方面寄存證信函就解約了(也沒事先告知,收到存證信函才知道)???這是正常程序嗎?忽然被這樣通知很錯愕.....

2.走到理賠方面程序,是簽"理賠給付暨意向徵詢書"申請理賠費用嗎?因為上面文字上的大意是說真對此爭議案件,因不太懂保險理賠部分,所以想問問熟悉此公司保險理賠,這樣的程序上是對的嗎?還是有少甚麼文件??

回答 (15)

2014-11-24 11:49 pm
✔ 最佳答案
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2015-11-10 8:08 am
等等等,等到今年過年就32歲,男朋友連影子都沒,
我個性內向,想透過未婚聯誼認識對象,我是朋友推薦,來到桃園紅娘李姐,
對女生頗為照顧的,很快就讓認識不錯異性.
2014-11-28 6:04 am
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2014-11-25 6:23 am
先看是否簽約超過兩年


未滿兩年,隱匿告知、不實告知
保險公司可能解約,沒收保費
( 也有可能退還保單價值準備金 ( 解約金 ),但是機會不大 )


超過兩年
保險公司不能單方面解約
只是人死了,身故保險金
可能
1 保單價值準備金 ( 解約金)
2 保額 ( 機會不大 )
3 其他方式




人死了要求調閱病歷
有很高的機會是,簽約沒多久

可能幾個月,兩年內,五年內等等



告知以及兩年,請參考保險法 64
既往症,請參考保險法 127



簽的那張有點類似爭議件
個案特殊處理


.
2014-11-24 6:30 pm
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2014-11-21 7:09 pm
您好

保險公司一切照正常程序

您的事件原由可能有兩點:

1. 要保人帶病投保,隱瞞病情

2.業務員疏失,沒有詢問清楚

俗話:一種米養百種人

從以前到現在,沒有不好的保險公司、商品,只有不專業的業務員!

以上是先釐清您的觀點

建議您訊問公司上述兩點,瞭解原由

如有問題,歡迎您點我大頭來信詢問,小弟在幫您查詢

希望以上回答有幫助到您

謝謝
參考: 保險先生
2014-11-21 9:28 am
1.保險公司依照要保書上要保人投保所告知事項核保,正常沒特殊病況不大會要求調閱病例!〈難道每個人投保都要提供一些健康證明嗎?〉
單方面寄存證信函沒告知?存證信函就是一種告知動作!
2.保險法 64 條:
訂立契約時,要保人對於保險人之書面詢問,應據實說明。
要保人故意隱匿,或因過失遺漏,或為不實之說明,足以變更或減少保險人對於危險之估計者,保險人得解除契約;其危險發生後亦同。
但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時,不在此限。
前項解除契約權,自保險人知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅;或契約訂立後經過二年,即有可以解除之原因,亦不得解除契約。

如果投保時沒盡誠實告知的義務,兩年內被保險公司逮到了,除了依保險法 64 條第二項解除契約外,保險公司尚可引用保險法 25 條
保險法 25 條:
保險契約因第六十四條第二項之情事而解除時,保險人無須返還其已收受之保險費

不知道您詳細情況為何,可能業務人員處理過程溝通上讓您觀感不舒服,保單條款各家都一樣,可翻閱保單內容查看,跟公司無關〈引用保險法25條保險人"保險公司"可以不返還保費〉理賠XX同意書應該是因上述法條故以此為個案辦理賠給付
換作友家處理方式的確不同!!若有異議可循正常程序申訴,這是您的權利。
參考: 33 個人經驗
2014-11-21 9:15 am
業務員也太好笑!誠實告知部分,難道他不懂?投保時沒跟要保人說明遊戲規則嗎?申訴是最好的方式,簽同意書千萬別簽,簽了就定案了,直接任保險公司宰割!

權益問題,不懂的部分,建議你致金管會或消基會做查詢!一定要爭取到最大權益。
2014-11-21 5:42 am
壽險不是就不用告知,壽險的要保書上一樣有告知事項,一樣有保64的約束...
2014-11-21 2:38 am
如果保的是=壽險= 依照你的敘述

個人感覺是怪怪的= ="
2014-11-21 1:57 am
您好:

既往症的部份現在要說什麼都很難去查證

如果有需要幫忙的話可以聯絡我 可以協助處理
參考: 自己
2014-11-21 1:46 am
理賠是要簽理賠申請書,而不是什麼徵詢書

況且是這死亡理賠金,只要出示死亡證明書即可向保險公司申請理賠

你自身要清楚知道已故親人是否有長期為了高血壓的情況去就醫

三X會給你們簽這張,意思就是你們同意一切保險公司所調查出來的結果
賠多賠少甚至不賠由保險公司做定奪,然後直接解約

建議直接申訴到金管會,由金管會介入一起調查此事


保險一定要有,但請慎選保險公司!
參考: 我是業務員,很高興為您服務


收錄日期: 2021-04-27 21:30:38
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20141120000015KK03844

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