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(1)有糖尿病的人,在症狀上大致是相同。但是,在病型上卻有所差異。譬如,容易發生在中年肥胖者的病型和發生在年輕人的病型,兩者是不一樣的。這在100年前就知道了。隨後由於各種的實驗、精確的檢查、理論的發展、經驗的累積等等綜合起來,在1980年的世界為組織 ( World Health Organization, WHO ) 的糖尿病專家委員建議把各種糖尿病型分成三類,如下:
1、胰島素 依存型糖尿病 Insulin dependent diabetes mellitus ( IDDM )=Ⅰ型糖尿病(type I diabetes mellitus)
2、非胰島素 依存型糖尿病 Non-insulin dependent diabetes mellitus ( NIDDM )=Ⅱ型糖尿病(type II diabetes mellitus)
3、其他的糖尿病
* 胰島素依存型糖尿病 ( IDDM )
通常是自體產生抗體破壞分泌胰島素的細胞,導致胰島素分泌不足
IDDM的特徵是病症發生時很急,容易發生酮症 ( ketosis )。為了預防酮症 ( Ketosis ) 的發生,以及維持生命,不得不用胰島素 ( Insulin ) 注射。這種病型多發生在年少的人,但是也可以發生在各年齡層的人。家族性的發病率比NIDDM低。至今所謂的不安定糖尿病,以此型較多。以歐美來說,發生此種病型的人,比我國更多。
* 非胰島素依存型糖尿病 ( NIDDM )
通常是因為胰島素受體發生異常,使目標細胞失去對胰島素的反應。
在台灣和日本,患有這種型的糖尿病人較多。病狀發生的情形較緩和。雖然年輕人也會發生這種病型,但是以40歲以上的人居多。發病時,很少有酮症 ( Ketosis ) 的現象。在治療上,也並不一定需要胰島素。可藉由飲食控制、適度的運動及維持體重的方法來緩和病情.
(2) 腹腔à (57)非腹腔Ä (163)P值
年齡在診斷(年)45±1445±13NS
女性40(70 %)118(72 %)NS
使用降脂藥b3 / 48(6 %)14 / 120(12 %)NS
BMI(公斤/米2)23±429±7<0.0001
血紅蛋白(克/分升)10.5±1.810.1±1.7NS
紅細胞壓積(%)33±533±4NS
MCV(FL /格)77±978±9NS
鐵(微克/分升)35±2732±23NS
鐵蛋白(毫微克/毫升)10±712±60.04
總鐵結合力(IG /分升)414±69402±61NS
RDW18±317±3NS
維生素B12(皮克/毫升)456±212545±260NS
葉酸(毫微克/毫升)12±715±40.02
ESR(毫米/高)22±1914±120.04
總膽固醇(毫克/分升)160±30171±370.04
低密度脂蛋白(毫克/分升)97±2198±32NS
高密度脂蛋白(毫克/分升)41±1452±15<0.0001
TG(毫克/分升)108±69107±64NS
高密度脂蛋白≤25(毫克/分升)16 %0 %<0.0001
高密度脂蛋白≤30(毫克/分升)22 %4 %<0.0001
高密度脂蛋白≤35(毫克/分升)30 %13 %0.005
高密度脂蛋白≤40(毫克/分升)48 %24 %0.001
身體質量指數,體重指數; 血沉,血沉; 血紅蛋白,血紅蛋白; 紅細胞壓積,紅細胞壓積; HDL,高密度脂蛋白; 低密度脂蛋白,低密度脂蛋白; MCV,平均紅細胞體積; NS,不顯著; RDW,紅細胞分佈寬度; TIBC,總鐵體容量; 甘油三酯,甘油三酯。
à 腹腔:腹腔疾病患者的缺鐵性貧血呈現; 非腹腔:缺鐵性貧血患者由於病因不是乳糜瀉等。
b 降脂藥物包括他汀類,貝特類,菸酸。