間歇性跛行的治療

間歇性跛行是指患者從開始走路，或走了一段路程以後(一般為數百米左右)，出現單側或者雙側腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻以後，症狀可以很快緩解或者消失，病人仍可以繼續行走，再走一段時間以後，上述症狀會再度出現。因為在這一過程中，跛行是呈間歇性出現的，故稱為間歇性跛行。

間歇性跛行的出現，主要是由於在腰椎管已有狹窄的病理基礎上，因直立時椎體及神經根的壓力負荷增大，再加上行走時下肢肌肉的舒縮活動進一步促使椎管內相應脊神經節的神經根部血管生理性充血，繼而靜脈瘀血以及神經根受牽拉後，相應部位微循環受阻而出現缺血性神經根炎，從而出現腰腿疼痛、下肢麻木、無力等症狀，當患者蹲下、坐下或平臥休息後，神經根的壓力負荷降低，消除了肌肉活動時的刺激來源，脊髓及神經根缺血狀態得以改善，因此症狀也隨之減輕、消失。再行走時，再度出現上述症狀，再休息，症狀再緩解，如此反复，交替出現，形成了間歇性跛行。


物理治療：關鍵在控制引起本病的高血壓、糖尿病、高膽固醇血症等。另外，應當徹底戒菸，減少脂肪攝入，避免長時間站立，不交叉雙腿，不穿過緊襪或彈力襪。鼓勵病人規律地活動，促進患肢側枝循環，增進肌肉功能。每天走路8~10次，每次步行至出現跛行止，休息到症狀消失，然後再行走，逐漸延長步行距離。藥物治療：可服用血小板抑製劑，如阿司匹林，每日服100~150毫克，能改善血流，減慢肢體動脈阻塞硬化的進展。此外，血栓形成或體循環栓塞引起的急性動脈閉塞，應當用抗凝劑肝素及華法令。該劑可使體內內源性溶解系統發揮作用——溶栓。重症者可酌情用溶栓劑，如溶栓酶激活劑或尿激酶。用藥過程需要監測凝血狀態，避免出血。

這個間歇牲跛行病己有3年,看十幾個醫生都冇起色,今年初己痛到腳板底,行路5,6鐘己辛苦.

引至間歇性跛行發病的原因有許多:

(1)痿证為肢体筋脉弛緩,軟弱无力, 日久因不能隨意运动而致肌肉
萎縮的一种病证.
(2)久虛成痿引至,
(3) 腰腿有軟組織損傷引至,
........等等, 須作進一步檢查!

如因(1). (2). 引至, 最好找中醫,
而因(3).引至, 或給E-mail.可助.

以【間歇性跛行】搜尋互聯網會有不少資料，其主因有二：

1. 神經性間歇性跛行
起因是腰部脊椎骨退化狹窄，造成脊髓神經與神經根壓迫，當走一段路後神經壓迫症狀更明顯，以致痠痛到無法走路。

2. 血管性間歇性跛行
起因是下肢動脈硬化，造成血流阻塞，走路時血流供應不足，引起酸痛，以致病人要休息後才能再走。

其它可能原因有坐骨神經壓迫、腰椎退化、動脈硬化、高血壓、血脂高、糖尿病、尿酸等。

西醫在藥物治療上是嘗試控制及延緩病情惡化、再加上物理治療輔助，整體上治愈機率很低，能稍緩病情已是成功治療。
中醫治療雖不見得比西醫明顯好，但若是骨源性或血源性的則較具優勢。

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