靜脈曲張該怎麼辦?

靜脈曲張建議就診心臟血管外科，以下提供一些靜脈曲張的資訊給你參考，希望對你有幫助。

靜脈曲張是因靜脈內瓣膜閉鎖不全而導致淺層靜脈異常的加長、擴張、扭曲，腿部的大隱靜脈與小隱靜脈為最常罹患的部位。

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正常的靜脈功能是將血液由微血管運送至右心，靜脈中有瓣膜可防血液回流。功能良好的靜脈讓血液只流向心臟，且由淺層靜脈流向深層靜脈。但若長久的直立姿勢會使靜脈發生以下變化，終而出現靜脈曲張：

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病因
靜脈曲張發病原因未詳，大致可歸納為下列幾點：
1.因長期站立等不良姿勢的影響
2.深部靜脈阻塞
3.先天性或後天性動靜脈瘻管
4.靜脈瓣膜缺陷
5.肥胖、懷孕及身高過長者會使此情形加重

治療
1.保守性治療：睡前抬腿數分鐘；白天則避免久站，作適量的運動及穿著彈性襪以增强腿部肌肉收縮達到壓迫血液回流的效果。但此法只能延緩症狀發展，沒有治本的效果
2.硬化劑注射治療：以高張性溶液如高濃度鹽水或硬化劑注入曲張血管，破壞血管內膜使其硬化。但僅適用於較微細的曲張血管，且有發炎，過敏，色素沉澱及皮膚潰爛等併發症。易有疼痛，治療範圍有限
3.皮膚體外雷射或脈衝光治療：如同皮膚斑點之雷射美容治療，只適用於像蜘蛛網狀的微小曲張靜脈，治療時間短，無傷口，需自費且多次療程，對有併發症之曲張靜脈無法施行
4.傳統外科抽除手術：方法是在腹股溝處開約二至三公分之傷口，及在足踝處開一約一公分之傷口，上下兩處將大隱靜脈切斷結紥併抽離。若靜脈分支也嚴重曲張，還需加上數個小傷口加以結紥抽離。需半身麻醉，住院數日，傷口較疼痛。但健保可給付，為目前最常治療的手術方法
5.血管內燒灼治療：於足踝處作一小切口，於大隱靜脈置入導管至大腿處，以雷射光束或高頻磁波燒灼閉鎖血管而阻斷曲張靜脈回流。若分支的靜脈曲張嚴重，可輔以微創小切口靜脈剝離術將分支血管抽離。不論是雷射光束或高頻磁波均可在半身或局部麻醉下進行，傷口與疼痛較少，也可不需住院，術後綁上彈性繃帶即可回家。缺點則是無健保給付，全部費用需自費，價格十分昂貴。另可藉超音波指引行血管閉鎖治療
6.內視鏡血管刮除術：於小腿作兩個小切口，分別放入內視鏡光纖透光及抽吸迴旋切管將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出。好處是傷口較小，但需麻醉住院及自費

日常保健
1.抬腿，由於靜脈曲張是因為靜脈無力將血液送回心臟，因此抬腿有助於減緩靜曲張
2.穿彈性褲襪，將下肢淺靜脈予以適當的壓迫，使下肢的淺靜脈沒有異常擴張的空間，並幫助血液進入較大且較深處的靜脈
3.避免站立不動，踏踏步或是任何形式的下肢(尤其是小腿)肌肉反覆收縮再放鬆(例如活動腳趾)，即可啟動肌肉幫浦，促進血液回流
4.避免長時間靜坐，長站固然不好，長時間靜坐不動也是造成靜脈曲張的因素。因為此時下肢血液的回流，仍須克服地心引力。啟動肌肉幫浦仍是預防靜脈曲張的不二法門。提一提腳跟，動一動腳趾，都有莫大的幫助。坐時兩腿交疊會更進一步阻礙靜脈的回流，宜避免
5.墊高床尾，有助於睡眠時的血液回流
6.勿穿高跟鞋
7.避免緊身衣物，以免使血液聚積在腿部
8.小心食用避孕藥，某些避孕藥可能引起這種問題（賀爾蒙的大量分泌，使得下肢靜脈的可擴張性增加，下肢靜脈擴張了，相對的靜脈瓣就顯得不夠大，不足以阻斷血液的逆流。而逆流與擾流的發生，提供了產生血栓的絕佳機會。血栓的產生，便引致不可逆的瓣膜破壞，進而產生靜脈曲張）
9.避免抽煙
10.多走動，下肢肌肉幫浦的作用，促進血液循環及代謝廢物的排泄
11.避免高溫，高溫易使血管擴張。
12.治療會引起腹內壓升高的疾病，如便秘、慢性肺疾病等
13.避免過度肥胖，保持理想體重，減少下之靜脈的負擔，可減少靜脈曲張的機會
14.儘早治療已發生的靜脈曲張，近心端的瓣膜損壞後，靜脈內的水柱壓力便由下一個靜脈瓣來承擔。及早治療已發生的靜脈曲張可免靜脈瓣膜依序破壞下去，而使靜脈曲張越來越厲害
15.不翹二郎腿，這種姿勢會阻礙血液循環，加重靜脈曲張。
16.飲食中注意維他命C與維他命E的攝取，可有助於改善血液循環，維他命C的食物來源有水果、綠色蔬菜、綠茶、桔子、芭樂、檸檬、蕃茄、柚子、柑橘、柳丁等，維他命E可由 魚、奶類食品、蛋、穀類食物、綠色的蔬菜等食物中攝取






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靜脈曲張建議還是要看心臟血管外科比較專業
因為大隱靜脈是心臟血管外科醫師開心手術時, 用來繞道用的血管
目前坊間, 甚至醫學中心, 一堆雜七雜八風馬牛不相干的醫師也在治療靜脈曲張
皮膚科, 整型外科, 胸腔外科, 骨科….等;
然而, 目前健保規範下, 能合格進行血管超音波檢查的專科醫師只有心臟血管外科醫師, 其他科別醫師, 連檢查資格都不合格, 更別提要治療….

至於醫美診所或醫院, 其實採用的靜脈曲張雷射大同小異, 差別是在”價錢”
因為健保只給付醫院的靜脈曲張手術 , 所以在醫院手術自費額會比較低
然而在診所手術健保並無給付, 所以診所就會以較高自費額來彌補這差額
此外, 靜脈曲張相關的超音波或靜脈檢查, 健保也只有給付醫院, 不給付診所
所以在診所從事靜脈手術, 相對而言手術品質較無法兼顧, 因為診所總是要賺錢

一般常說的靜脈曲張雷射，分為兩種喔：
一種其實就是『表皮雷射』打在皮膚上的，專門針對『微血管擴張』，也就是皮膚看得到藍藍綠綠的蜘蛛網啦 〜 那其實是最初期的靜脈曲張表現，不見得要治療處理，也很容易復發…我朋友就被某某診所醫師騙去做什麼『雙極顯微雷射手術』，其實根本只是打打皮膚雷射罷了，花了快二十萬，結果一年多微血管絲又長了回來…跑回去看醫師，醫師只問她：
『有沒有每天穿彈性襪，復健運動 ? 妳沒這樣照做，當然會復發囉〜』Orz Orz Orz
甚麼靜脈曲張皮膚雷射、顯微雷射手術；復發率超高的，花錢花辛酸的啦〜

另一種雷射，則是針對大腿大隱靜脈的『血管腔內雷射閉合手術』
主要是治療導致靜脈曲張的大隱靜脈，但小腿部分肉眼看得到的『浮腳筋』則沒辦法用血管內雷射治療…
我們家人就是自費接受這種治療，但當初醫師告訴我們：
『只要雷射治療大腿的血管，小腿浮凸的靜脈曲張就會消失；手術很簡單，不用住院。』
結果手術完，的確迅速且不用住院；但小腿浮凸的靜脈曲張血管反而又紅又腫、像麵龜一樣，重點是還痛得要命！
回診醫師卻也只淡淡地說：『這是正常現象，再觀察幾個月吧，如果小腿血管沒消失，我們再來打硬化劑。』
還幾個月咧〜自費花錢找罪受嗎！?
反觀同事親戚在別家醫院手術，大小腿靜脈曲張血管同時處理，雖然手術時間久了點、還有幾個小小傷口；一兩個禮拜就完全恢復，也幾乎不留下傷疤，真是天差地別！

才恍然大悟，原來這醫師手術只做一半，反正自費雷射手術都做完了，病人也沒辦法跑…

所以喔，靜脈曲張相關的手術花招百出
就醫時要記得問清楚醫師：

到底是『靜脈曲張』或『微血管擴張』?

雷射手術究竟是『大隱靜脈的血管腔內雷射』 還只是『微血管擴張的表皮雷射』?
接受『大隱靜脈的血管腔內雷射』的同時，是否同時治療小腿的靜脈曲張分枝血管 ?

台北榮總心臟血管外科 中心綜合醫院(中心診所)
台北中山醫院血管外科
賴曉亭

靜脈曲張需要治療嗎？何時治療？

工欲善其事必先利其器，要打擊靜脈曲張(俗稱〝靜脈瘤〞〝浮腳筋〞又稱〝老爛腿〞)，擁有一雙迷人美腿，首要之務就是「找對醫生看對科」，藉由專業的醫學資源，不僅幫助你更有效率地解決惱人的疾病，預防併發症的發生，並提供專業的諮詢意見，讓美腿養成之路不會因為資訊的缺乏，或錯誤的處置方式而跌跌撞撞。
惱人的靜脈曲張問題，對愛美女性的困擾可謂可大可小，小至美觀上的問題，也可大至不良於行的嚴重程度。因此，該不該治療？何時需要治療？情況也可能因人而異。有些人尋求治療，是因為外觀因素，然而大部份患者是因為不舒服的症狀難以忍受，甚至已經影響日常生活，而接受治療。
所以何時需要治療？答案當然是越早越好！依據專業的醫學判斷，建議患者如果靜脈疾病在外觀上不雅觀，或者有疼痛及其他症狀就需要接受治療。只要有正確的診斷，以及選擇適當的治療方法，通常都可以解決患者的困擾，並且即早治療，也可避免長期靜脈曲張引起的併發症。
【Dr.小叮嚀】
一旦出現靜脈曲張疑似症狀，「找對科看對醫師」儘早尋求醫師的專業診斷與治療，是最安全的方法，除了可以儘早確診以外，也免除因為問題不確定而「自尋煩惱」的窘境，也才不至於可能因為小毛病，而拖成大問題。
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整形外科也有在做靜脈曲張治療喔

靜脈曲張雷射效果很好

我腿上明顯的血絲紋打雷射後消失不見了

推薦台北亞緻的陳建名醫師

陳醫師治療靜脈曲張做的很仔細

雷射術後隔天可以正常上班

建議找個時間給陳建名醫師看看

台北亞緻在捷運忠孝復興站(福華飯店正對面)

提供你做參考