我生左粒痔瘡

痔瘡是位於肛管的血管組織，幫助控制排便。[1][2]當它腫脹或發炎時，會呈現病態或變成痔瘡。[3]就其生理形態而言，它是由動靜脈通道和結締組織組成的肛墊。痔瘡的病理癥狀取決於痔瘡的種類。內痔通常帶有無痛感的直腸出血，而外痔可能會產生一些癥狀，在發生血栓時，肛門周圍會有劇痛、腫脹。 許多人錯誤地將肛門直腸周圍出血都當成「痔瘡」，而應當排除導致出血癥狀的嚴重疾病的可能性。[4] 還未發現痔瘡的明確病因，人們認為導致腹部內壓過高的一些因素，尤其是便秘，是形成痔瘡主要的原因。輕到中度的痔瘡的治療方法初始包括：多攝入纖維，服用口服液以保持體內水分、非甾體抗炎藥以緩解疼痛以及休息。若癥狀嚴重或保守治療無效時，可進行小型治療。若此類治療對患者均無效時才進行手術。超過一半的人在一生中的某個時刻都會得痔瘡，但通常都無大礙。保守治療法保守治療法一般包括：攝入富含膳食纖維的營養物、攝入口服液保持體內水分、 服用非甾體抗炎藥、坐浴以及休息。[3]增加纖維的攝入能提升治療效果，[14]改變飲食結構以及攝取纖維補充劑也可能會起作用[3][14]，但沒有證據證明坐浴在治療中能起作用。[15]如果進行坐浴，請將時間限制在每次15分鐘內。[4]儘管許多局部藥劑和栓劑都可用於治療痔瘡，但缺乏科學依據[3]。含類固醇藥劑使用不應多於14天，因為它們會使皮膚變簿。[3]許多藥劑由多種活性物組成，[4]包括：礦脂或氧化鋅類的防護脂、利多卡因類的麻醉劑、腎上腺素類的血管收縮劑。[4]類黃酮類藥劑療效不確定，而且可能會有副作用。[4][16]妊娠結束後癥狀通常會消失；因此通常會延遲主動治療至分娩後。[17]其它治療方法有多種門診治療方法，儘管大多被認為是安全的，也有可能會產生罕見的副作用，例如：肛周膿毒症。[11]橡皮圈結紮法為治療一至三度內瘡的典型療法。[11]此法用橡皮圈綁住帶結紮的內痔根部，至少在齒狀線1厘米以上，切斷痔瘡的供血血管。5至7日內，萎縮的痔瘡便會脫落。若結紮太靠近齒狀線，結紮後會立即產生劇痛。[3]此法治療成功率大約為87%，[3]併發症機率達3%。[11]硬化治療，即向痔瘡注射硬化型藥劑，如苯酚。這能使靜脈壁脫落以及痔瘡萎縮。此法四年的成功率接近70%，[3]比橡皮圈結紮法高。[11]研究發現一些燒灼術也可治癒痔瘡，但通常只在其它方法無效的情況下使用。該治療可通過電烙術、紅外線燒灼術、雷射手術[3]或冷凍手術完成。[18]紅外線燒灼術可以作為痔瘡1至2度的治療方法，對於痔瘡3至4度若採用此法複發率會很高。[11]手術若傳統的治療或簡單治療無效，可通過多種手術手段進行治療。[11]因為直腸離膀胱的神經很近，所有的手術都可能導致某種程度的併發症，包括：出血、感染、肛門狹窄和尿瀦留。[3]也可能會有大便失禁（尤其是液體）的風險，[4][19]發生率為0%到28%。[20]在痔瘡切除後，也可能會導致粘膜外翻（通常伴有肛門狹窄）。[21]這種情況就是指肛門的粘膜向肛門外翻出，類似於非常輕微的直腸脫垂。[21]痔瘡切除手術是一種將痔瘡切除的手術，通常只用於嚴重的痔瘡患者。[3]手術後會令患者感到明顯的疼痛，需2至4周方可恢復。[3]痔瘡的最佳治療方法從長遠角度來看，與橡皮圈結紮法相比，3度痔瘡的患者做此手術效果會更好。[22]對於用橡皮圈結紮法後24至72小時內出現血栓外痔的患者，推薦使用此痔瘡切除術。[7][11]術後使用三硝酸甘油脂軟膏有助於緩解疼痛和傷口癒合。[23]都卜勒引導，經肛門痔動脈結紮是一種微創手術，使用超聲都卜勒準確找出動脈血管，然後將該血管結紮 ，脫落的組織被縫合回其原來的位置。同痔瘡切除術相比，其複發率較高，但併發症發生率較低。[3]痔瘡槍手術（PPH），也稱為吻合器痔上黏膜環切術，是一種將異常增大的痔瘡組織切除的手術，並將剩餘得痔瘡組織歸位回其正常的解剖學位置。與將痔瘡完全切除相比，此手術痛苦少、恢復快。[3]但其痔瘡癥狀複發的可能性高於傳統的痔瘡切除術，[24]因此，通常只推薦2和3度痔瘡患者做此手術。[11]

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