✔ 最佳答案
所謂 "肺結核" ( pulmonarytuberculosis ), 係指:
由於 "結核分支桿菌" 感染肺臟, 所造成的肺炎
易言之, "肺結核" 屬於 "細菌性肺炎" 的一種, 亦屬於傳染病的一種;
並非癌症或其它不可治癒的絕症, 更非不可告人的隱疾,
實在無需為此諱疾忌醫!
目前在台灣, 每年約有一萬兩千到一萬三千名新增的 "結核病" 患者,
其中大約八成五到九成, 乃是 "肺結核" 患者; 其餘大約一成到一成五,
則是感染人體其它各器官的 "肺外結核" 患者 ( 例如: 結核性淋巴腺炎,
泌尿道結核, 腸結核等 ) ...... 相較下, 其餘各種細菌所造成的
細菌性肺炎患者, 每年約有二十萬名.
在台灣, 結核病患者的死亡率, 大約在 6 ~ 7% 左右 .....
然而, 這些往生者絕大部份是六十五歲以上的老年人;
且其死亡原因, 大多因為其它同時發生的重大疾病,
而不是死於結核病 ...... 質言之, "結核病" 原本就好發於
六十五歲以上, 及/或罹患各種重大疾病者, 因為這些族群的
免疫力下降, 以致 "結核分支桿菌" 有機可乘 ...... 而一旦
併發結核病, 經常使得患者的整體病情雪上加霜, 以致往生 ......
反之, 年輕而病情單純的結核病 ( 或肺結核 ) 患者, 死亡率甚低!
甚至可以說是, 趨近於零!
進一步言之 ...... 當醫師確認某人是 "肺結核" 患者時,
會依各種情況, 判斷此人是否有傳染力 ......
凡具有傳染力者, 謂之 "開放性肺結核" ( open pulmonaryTB );
凡不具傳染力者, 謂之 "非開放性肺結核" ( non-openpulmonary TB ).
一般來說, 凡是具有明顯咳嗽咳痰症狀者; 胸腔 X 光片顯示患者肺臟
有廣泛的肺炎浸潤, 甚至開洞者; 檢驗痰液發現含菌量較高者 ……
通常會被判定為具有傳染力的 ”開放性” 肺結核患者.
醫師之所以要分辨患者究竟是 “開放性” 或 “非開放性”, 主要有兩個目的:
(1) 開放性患者在開始接受藥物治療時, 必須住院或居家隔離,
直到後續檢查確認患者已無傳染力為止.
(2) 為了配合衛生福利部疾病管制署後續的公共衛生和防疫工作.
然而, 必須強調的觀念是 …… 無論是 ”開放性” 或 “非開放性” 患者,
其所接受的藥物治療, 乃是相同的 ……
而絕大部份 “開放性” 患者, 在規則服藥兩週後, 都會轉變成 “非開放性” ……
此外, 這兩類患者的預後 ( 例如: 治癒率的高低, 後遺症的可能性等 ),
在統計上, 也沒顯著差別.
發問人提到, 尊夫的報告表示, 只能存活半年 …… 這實在匪夷所思!
個人從來不曾看過, 任何醫學檢查報告會如此鐵口直斷地,
認定病人還能活多久?! 因為, 每位患者的年齡, 體能, 是否有慢性病,
是否有其它共同發生的疾病等各種狀況都不同, 故即使罹患相同的疾病,
其臨床表現也常大不相同 …… 就算是癌症患者, 醫師若要預估患者
在 “不接受治療” 的情況下, 還能活多久, 也必須綜合各方面來考慮,
而不是單憑任何一份檢查報告 …… 而若要在治療前, 預估患者
在 “接受治療” 的情況下, 還能活多久, 那更是不可能的任務!
畢竟, 每位患者對治療的反應好壞, 都不盡相同.
結核病屬於國家法定傳染病之一 ……
因此, 若尊夫已被確診為肺結核患者, 而又逃避就醫,
則屬於違反 “傳染病防治法” 的違法行為! 依法, 警方
可予以逮補, 強制就醫, 而主管機關也可處以罰鍰!
茲建議發問人, 可自行 Google “結核病診治指引” PDF 檔,
這是一份關於如何診斷和治療結核病的標準工作手冊 ……
發問人在閱讀過後, 若仍有疑問, 當可補充發問之!
以上簡答, 希望略有助益!謹祝尊夫 否極泰來 身體健康!
