人類現在對於有抗藥性的細菌,有任何的對策嗎?

2014-01-14 6:02 am
下方文章是今天自由時報的健康醫療的報導:抗生素非萬靈丹,持續濫用,未來恐無藥可用曾經在門診碰過家屬不管三七二十一就是要求開立抗生素。什麼是「抗生素」?有這麼好用嗎?抗生素被視為是20世紀最重要的醫療成就之一,這是一種可以抑制細菌生長或殺死細菌的物質,之後發明了更多種類的抗生素,以對抗各種不同種類的細菌,並在1960年末期用於治療細菌性感染上獲得了空前勝利,抗生素是萬靈丹的說法因此不脛而走。 事實上,隨著科學進步,目前已知造成人類感染的來源很多,包括有細菌、病毒、黴菌與寄生蟲等,抗生素主要是針對細菌感染,對於其他非細菌造成的感染則無法藉由抗生素治療。 然而抗生素不斷濫用的結果卻造成了我們現在需要正視的危機:「具抗藥性的細菌越來越多了!」「細菌愈來愈難殺,甚至殺不死。」其實抗藥性細菌早就存在,只是潛藏於自然界某些細菌體內,剛開始時數量極微,它們的出現在於人類沒有正確的使用抗生素,使其藉由各種不同的機制來保護細菌本身,而使得抗生素的使用只能越來越強,才能達到控制細菌生長的目的。若濫用抗生素的行為持續下去,細菌勢必會衍生出更多的抗藥菌種,使得所有的抗生素全然失效,屆時人類將會淪落到無藥可用的地步,畢竟細菌抗藥性的產生比新藥的研發還要快得多。
圖片參考:http://imgcld.yimg.com/8/n/AB06217086/o/20140113220043.jpg
想請教的一個問題,如果真的如報導所示,人類要面臨一個危機,如果繼續濫用抗生素,會衍生出更多的抗藥菌種,使得所有的抗生素全然失效,屆時人類將會淪落到無藥可用的地步,請問知識+的大大們,人類現在對於有抗藥性的細菌,有任何的對策嗎?以目前的醫療科學,可以應付這個問題嗎?在這先謝謝您的參與~
更新1:

回答的大大很抱歉,您提供很多網址都是英文的,我程度沒有那麼好,根本看不懂,也希望有人能針對「對策」這個部分,做更完整的回答~

更新2:

政星大大,您的解說理論上我都懂了,但是我是希望,有人能「對策」在做更深入的解說,或者解釋目前的醫療科學,可以應付這個問題嗎?

回答 (6)

2014-01-18 10:58 am
✔ 最佳答案
您好!
(1)抗生素本身的來源就是細菌,而人類為找出能夠抵抗細菌甚至殺死細菌,就從〝細菌的結構鏈〞研究發現,細菌本身具有互相排斥的基因,之後就將這些基因,利用培養基加以培養,生產用於對抗此類細菌。
(2)而抗生素不是都能夠對抗全部的細菌,因為細菌有分革蘭氏陰性、陽性或厭氧菌,雖然大部分的抗生素均屬於廣效性,但還是有針對性。
(3)而台灣一再的濫用抗生素,是世界出名的國家,本來疾病可以用第二、三線的藥就可以將細菌殺死,但偏偏都採用第一線的藥,造成剛研究成功的抗生素,馬上淪陷產生抗藥性。
(4)其實我們人類與細菌幾乎天天再進行一場無形的對抗,每當新的抗生素研發成功時,細菌本能上的反應,細菌為了自體的生存,而進行分裂成變異株,成另外一種變異菌種。
(5)理論來講抗生素本來是一種很好的藥劑(抗生素無罪),但由於人類(尤其是台灣)的濫用,很多台灣醫師為了快速達到及看得到的效果,不擇手段的採用第一線用藥,造成病人馬上得接受抗藥性的風險,後果由患者來承擔,在這種惡性循環之下,真會造成無藥可醫。

2014-01-18 04:48:28 補充:
理論上來講細菌和病毒都是造成疾病來源,但實物上病毒與細菌差別太遠,各盤據受損部位或器官,就像網友各有領域,雄霸一方,如以細菌與病毒類比,實在太離譜了。

2014-01-18 15:13:24 補充:
有人類就有細菌、病毒,既然無法與它門和平相處,只有繼續對抗下去。
至於對策方面由於才疏學淺,這部分由細菌學與病毒學家去研發及驗證,真對不起我無能力提出對策,請知識長前輩見諒。

2014-01-19 19:47:50 補充:
水也又 您好!
看到您在意見蘭所發表內容的用字遣詞,我就知道您對於研究微生物學有專長,其實我沒有針對性是誰,就算有針對性也絕對不是您,這一點請您不要誤會。

2014-01-19 19:49:44 補充:
水也又 您好!
以下是在醫學院流傳的一則有意思笑點,提供 水也又先生笑一笑,解解氣!
1.內科醫師是Knows everything, Does nothing.〈什麼都知道,什麼都沒做〉
2.外科醫師是Knows nothing, Does everything.〈什麼都不知道,什麼都做〉
3.精神科醫師是Knows nothing, Does nothing.〈什麼都不知道,什麼都沒做〉
4.病理科醫師是 Knows everything, Does everything , But always too late.〈什麼都知道,什麼都做,但是每次都遲到〉

2014-01-19 23:13:57 補充:
(1)如果可以的話,建議衛生主管單位規定,禁止醫生在遇到任何疾病時,不准用第一線用藥,而採用第二、三線抗生素治療疾病,但是過程很難貫徹。
(2)其實細菌或是病毒也好,它本身的反應機制(決策)比人類的決策聰明而且快速。
(3)當細菌的反應機制(抗藥)已產生,人類才在後面追趕,找出已產生抗藥性的抗生素,裡的抗藥結構鏈(化學結構鏈),加以剔除。

2014-01-19 23:26:26 補充:
(1)如果可以的話,建議衛生主管單位規定,禁止醫生在遇到任何疾病時,不准用第一線用藥,而採用第二、三線抗生素治療疾病,但是過程很難貫徹。
(2)其實細菌或是病毒也好,它本身的反應機制(決策)比人類的決策聰明而且快速。
(3)當細菌的反應機制(抗藥)已產生,人類才在後面追趕,找出已產生抗藥性的抗生素,裡的抗藥結構鏈(化學結構鏈),加以剔除,但人類的決策永遠趕不上細菌的進度。
2014-01-15 6:41 am
水又也大大,感謝您在意見一直認真的說明,如果可以的話,可以請您上陣回答嗎?

2014-01-19 23:18:53 補充:
感謝水又也、政星兩位大大的解說,還麻煩政星大大,能否將這段話補充在回答裡,您們辛苦了~
2014-01-15 4:07 am
"細菌抗藥性的產生比新藥的研發還要快得多"
是啊,一個藥物的開發是非常緩慢而且流程繁瑣。
有時候也只能試圖使用當前的混合藥劑來抑制病情以及進行支持性治療。
在面對這樣的情況下,為了避免病原散播,由疫苗來預防的對策也占有重要性,藉由抗體或重組抗原、活疫苗等研發,以另一個方向帶來一些希望。

2014-01-14 20:20:34 補充:
好比大家都熟知的天花,當初是使用了牛痘疫苗才使天花在世界上絕跡。
當然免疫學是個新興科學,所以對一些刺激宿主主動免疫或被動免疫的機制還沒有完全了解,以及病原體的抗原分子要相當的了解之後才能對該疫苗進一步的研發。
雖然這是專對尚未被感染的宿主而言,但是一旦大多的人都對此病原有免疫力,就會減少更多受苦的人。
這只是簡單提供一個小意見,問題不會這麼簡單就解決的,因為病原體本身也有自己的對策。所以這是一個長久以來的戰爭。

2014-01-14 22:09:32 補充:
補充一下
疫苗的問題在怎麼引發宿主免疫系統中形成長期的記憶T細胞和記憶B細胞,這很重要,否則在短期內就會失去疫苗發揮的功能。
就如我上面所說的,目前免疫機制很多都還不清楚,所以雖然已經有很多成功的疫苗問世,但現在針對某些致病原的疫苗研發一樣還是有很多的障礙存在。
而且病原體的突變會導致疫苗失去功用,還要再研發新的疫苗。好比流感疫苗幾乎每過一段時間就要再做新的。不過成功疫苗延伸研發的時間不需要很長,這也是它另一個優點。
當然成功的疫苗也並非注射人體後達到百分之百的效果,對於部分施打者可能無效,這是個體差異的結果。

2014-01-14 22:27:06 補充:
抗生素的研發一直都沒有太大的進展,目前大多都是由舊有的抗生素再進行分子結構上些微的修飾製成。
不要認為因為近年來科技有所發展就有很多抗生素研發而成,其實很多現在還在用的抗生素都是很久以前就已經有了,例如萬古黴素其實是1953年就分離出來的抗生素......
期盼抗生素的研發在未來能夠有更大的突破。

2014-01-14 22:41:58 補充:
其實除了抗生素和疫苗以外
還有其他方式也在進行
去了解致病原在宿主體內的生命週期和引發的某些機制
以這些方式做參考去研發一些抑制劑來針對致病原生長做抑制
有的時候病因不一定是由致病原自己本身引起,而是引發的免疫反應太過頭而造成體內組織受到自己免疫系統破壞,這時就會研發針對免疫系統的抑制劑。
當然這類的藥物基本上是無法根除體內病原的,但是藉由抑制的方式讓患者能夠活得更久。就像愛滋病的雞尾酒療法就是以不同的抑制劑組合而成的藥物。

2014-01-14 22:45:19 補充:
能夠提供一些資訊給大家了解我覺得就已經達到我的目的,而且也已經有人回答了,所以我認為我不需要另外再爭取而影響到其他人。

2014-01-14 23:07:52 補充:
忘了提醒一下
我上面舉的疾病例子都是"病毒"造成的
但大致上對策和細菌差不多,所以不影響理解
也因為那些對大家來說比較耳熟。

2014-01-19 18:57:58 補充:
我本人就是研究微生物的
病毒和細菌差十萬八千里這是你不用跟我說我也知道
但是在我前面的說明內容中以病毒做舉例請問有非常妨礙理解嗎??
如果有哪裡不妥請說明,我願意受教

2014-01-19 19:18:05 補充:
我疫苗以天花病毒做舉例是因為疫苗發展歷史最經典的就是天花,難道對付細菌的時候不沒辦法做出疫苗??
我混合抑制劑以HIV做舉例,難道沒人對付細菌做出抑制劑??
這兩個舉例只是想表示這樣而已,而且我有備註它們是病毒,有哪裡可以誤導的話麻煩說明一下。
病毒和細菌造成的致病機制差很多我自己很清楚,但是我前面的內容連一個字也沒有提到機轉的內容。

2014-01-19 19:33:52 補充:
我前面說的"但大致上對策和細菌差不多"請別曲解我的意思,我指的是

研發抗生素
研發疫苗
研發抑制劑
研發免疫抑制劑

這在對付所有致病原都會這樣做
請問我的言論有哪裡不適當嗎??

今天不管對付的是寄生蟲、真菌、細菌、病毒等致病原,其研發藥物大多都不脫離這幾個方向。

請了解說明內容的本身意義和發表主軸在再做評論可以嗎??
2014-01-14 9:07 pm
題外話:

是否扯上「陰謀論」那就要另當別論

2014-01-14 13:07:10 補充:
細菌、病毒的人為(自然)異變防不勝防

抗生素的濫用因而導致病菌的自我抗藥性大幅提升

========================================

參考資料:

http://en.wikipedia.org/wiki/Drug_tolerance

http://en.wikipedia.org/wiki/Tachyphylaxis


http://en.wikipedia.org/wiki/Drug_resistance

http://en.wikipedia.org/wiki/Antibiotic_resistance

http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_drug_resistance

2014-01-15 23:08:21 補充:
這題算是 微生物 的領域XXDD

2014-01-16 20:12:44 補充:
估狗線上翻譯是還不錯用

「對策」目前科學(醫學)家們並無解決之道

2014-01-18 07:45:32 補充:
http://zh.wikipedia.org/zh-tw/细菌

http://zh.wikipedia.org/zh-tw/病毒

http://en.wikipedia.org/wiki/Germ_theory

2014-01-18 07:45:40 補充:
http://zh.wikipedia.org/zh-tw/细菌

http://zh.wikipedia.org/zh-tw/病毒

http://en.wikipedia.org/wiki/Germ_theory

2014-01-19 20:45:47 補充:
意見者:☆╭水也右╯★ ( 專家 4 級 )

意見者:政星 ( 專家 3 級 )


承蒙二位大大受教~~

2014-01-20 00:08:25 補充:
http://en.wikipedia.org/wiki/Antibacterial

http://en.wikipedia.org/wiki/Antibiotic_misuse

抗生素不只有我國會濫用

2014-01-20 00:10:29 補充:
http://en.wikipedia.org/wiki/Antiviral_drug
2014-01-14 4:27 pm
目前的對策是先找找是否有代用的抗生素,如沒有則找尋其它滅菌的物質。
2014-01-14 10:47 am
我記得現在最強的抗生素 老虎跟萬古 已經有細菌對他有抗藥性囉
目前來說還是用雞尾酒療法 也就是通通都用下去
至於我不確定會不會搞到最後全部的細菌都通通抗...........


收錄日期: 2021-05-04 01:35:15
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https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20140113000015KK04294

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