急!!擔心媽媽的嚴重靜脈曲張

靜脈曲張主要是由於表層靜脈(superficial veins)的瓣 (valve)失效所導致血液倒流而引起。

治療方法分兩類,
1.紓緩治療 (palliative)
通常係用藥物(e.g. venous toner)同埋一啲特制stocking (graduated pressure stocking) 黎暫時控制, 不太有效, 拖得就拖only

2. 手術治療 (curative surgical treatment)
分幾隻, 有傳統既開大刀 saphenous vein stripping, 注射硬化劑 (sclerotherapy),
新啲既有微創射頻 ( endovenous ablation)

硬化劑而家其實都比較過時, 香港好似少人用

以前黎講開大刀係gold standard, 基本上人人都係咁做, 而家多左人用微創
用邊個方法黎治療好睇個病本身同埋醫療團隊
例如個病人有栓塞(saphenous vein thrombosis), 咁就唔可以做射頻, 一定要開刀
又例如, 若果醫療團隊評估完之後覺得開刀有信心啲, 又少啲complications, 又快啲有得做既話, 咁佢會同你建議開刀

靜脈曲張黎講分左幾個grade, 你話醫生話你媽媽情況好嚴重, 咁通常都應該grade 2 or above, 啫係唔只剩係有靜脈曲張, 而係有其他併發症已經出現左(唔一定要有傷口)

想問吓你, 媽媽本身有冇糖尿病? 通常糖尿病都係會高風險啲

如果你選擇唔做的話, 都唔係唔得既
首先冇一樣野叫壞血, 唔洗擔心倒流心臟
但係唔處理既話, 媽媽可能成日覺得漲住漲住唔舒服
若然嚴重的話怕會有傷口, 潰瘍(ulcer) 有細菌感染就麻煩
而且這些潰瘍很難好, 到時又要媽媽辛苦
最嚴重既可能要截肢架!
另外亦可能有表皮硬化(lipodermatosclerosis)

基本上呢, 就要睇吓你媽媽而家情況係點(糖尿病?高危?), 幾多歲(後生既話啫係差唔多鐵定會遲啲有併發症), 自己想唔想做(唔舒服?驚開刀?)

考慮晒呢啲因素之後希望幫倒你做決定, 有問題同返醫生傾啦 !

2013-12-11 20:57:14 補充：
仁濟醫院係一間非常好既醫院, 唔洗擔心! 佢地啲醫生好好架!

2013-12-12 23:49:01 補充：
補充2

NO(一氧化氮) 在醫學上並沒有臨床證據可以達到任何治療目的

冇錯佢係可以令血管擴張(vasodilation), 但血管擴張對靜脈曲張係沒有任何幫助

再加上一氧化氮係 reactive oxygen species, 太多係會氧化身體組織, 係有害既

2013-12-16 23:17:32 補充：
重申一次, 腿部靜脈曲張係由saphenous veins, long or short 既瓣 (valve)失效所導致血液倒流而引起, 腰椎盤骨錯位係唔會造成靜脈曲張!

有少少解剖學常識既都知道, long saphenous vein 同埋short saphenous vein 既位置, 同腰椎, 盤骨既位置, 係完全唔同, 若果腰椎盤骨錯位壓住兩條saphenous vein, 個人已經嚴重骨折+ 大量出血+ 行都行唔倒

2013-12-18 00:09:34 補充：
腰椎有問題道致膝頭痛果啲叫referred pain, 因為神經會由腳連返去脊骨再進入中央神經系統(CNS), 啫係脊髓(spinal cord)。 如果脊骨或者周圍既組織, 例如椎間盤(intervertebral disc),有問題, 壓住神經, 就會產生痛楚, 而身體誤以為痛楚從下支而來, 是為refered pain

同樣情況referred pain會出現在心臟病發的病人, 病人會感覺到左邊肩膀痛!

referred pain 同埋靜脈曲張根本係兩回事, 竟然有人相提並論

靜脈曲張根本同冇血到完全冇任何關係, 自打稻草人

2013-12-19 21:11:05 補充：
算啦你, 講你又唔明, 剩係識埋啲偽科學, 根本varicose vein係醫學界已經係well understood 既disease
睇journal 啦

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1557686

http://phl.sagepub.com/content/23/2/85.short

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bjs.6798/abstract;jsessionid=734BCE0B0A79A4BAD1ABF000D9552C45.f01t04?deniedAcce

我媽媽都有呢個問題 佢系做電療靜脈曲張再配合針灸 真系幾好 keep住做有明顯改善 不防試下 女醫師做得好好 中環養康中醫館 你可以參考一下

靜脈曲張是因為腰椎盤骨錯位壓血管而做成
所以只要看中醫骨傷把骨復位再針灸拔罐把血吸出來腳就不會潰爛就能根治
是不用手術的可找楊卓明骨傷醫師及陳耀醫師中針灸拔罐

不過也不排除有一些是和心臟有關的如是心臓問題也可找陳睦中醫

2013-12-13 13:04:44 補充：
陳耀中

2013-12-13 13:11:01 補充：
手術是治標不治本因為大多數問題是由於腰椎盤骨引起

2013-12-14 14:39:23 補充：
肥是問題因為肚腩凸出拉著腰椎所以便錯位壓血管所以減肥腹位便可以

2013-12-14 15:33:12 補充：
有時下身肥是因為盤骨不正所引致

2013-12-17 23:44:31 補充：
上面的論述很有趣那麼什麼導致valve不正常失效硬化呢

正因為valve 都需要血濡養但點解無血到硬化萎縮不正常或者無菌性炎症
全因血管被壓血才不到

為何膝蓋痛和腰椎有關既然位置不同大家自己想想吧

2013-12-18 21:50:13 補充：
拋了一大書包仍然解釋不了為何valve 不正常 根本上就是治標不治本把書包帶回家吧

2013-12-18 22:00:16 補充：
因為書上無教所以不同答了

2013-12-18 22:25:48 補充：
不懂答了

2013-12-18 22:31:43 補充：
算了吧大家切入點不同 講到筋骨解剖有誰能比宣蟄仁先生更勵害呢 看看你便會明白

2013-12-20 02:17:55 補充：
你argue 都無用只不過紙上談兵只需要發問者elaine 帶她媽媽到西醫骨科檢查腰椎盤骨是否有問題就知 我巳不叫她去找中醫骨科看免得你說偽科學西醫骨科夠科學吧檢查了無事我無話可說其實在我們討論發問者心����有數如她媽媽有經常腰痛或腰酸麻或腰疲倦疲勞就可略知一二jounal 是死的人是生的問病者最清楚下身血液不循環除了心臟有問題其次就是我說的人老腳先衰就是這個道理

某些按摩地方有種機器用電治療靜脈曲張，我在土瓜灣見過，但要有經歷的師傅才行。不熟悉的別做，以免騙人。

http://www.union.org/new/tc_chi/health_info/health_articles_mic3.htm
http://surgery.hosp.ncku.edu.tw/pdoc/p05.htm
希望對你有幫助.