保險理賠審核2~3個月70~80天.而且病歷摘要都全部調到需要審核那麼久嗎?
客服專線0800-也跟你說會找承辦專員跟你聯繫都無消無息...
業務專員送件慢..承辦專員審核慢..客服人員服務差..
現在是看我們投保金額低..理賠金額高..不想理賠...
要保險費催催催..我們出事情要申請理賠就拖拖拉拉...
以下描述為本人情況:
今年9月10日診斷出 長骨刺.間椎盤禿出.嚴重壓迫神經..
所以有住院治療5天...(((這是屬於我的第一件申請)))
今年10月14日因過度嚴重骨頭破裂.間椎盤禿出需動手術開刀...
裝設人工支架...(((這是第二件開刀動手術)))
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而今年9月20日送第一件住院5天治療收據給區經理陳阿姨....
她既然給我拖到9月30日送件..我打電話去問客服..她說可能遇到假日..
遇到假日有需要拖延10天嗎?
台北總公司理賠處(鄭)姓專員.要跟我要資料..病歷摘要同意書.我也完全配合!
隔天馬上送交給台北總公司...
經過一個月.. 11月5日我打電話問台北總公司..理賠進度如何?
(鄭)姓專員跟我說: 不好意思 案件過多 我幫你看一下...
結果他跟我說你病歷摘要上上周就已經全部調到.(意思就是10月20日左右)
專員跟我說你這ok 可以過的..你只有牙科~心臟科~肌肉撕裂傷.沒有問題!
後來區經理(陳)姓阿姨..也就是我業務人員幫我送交第二份...
相隔一周 11月12日 我問理賠進度...
台北(鄭)專員又馬上改口說: 去年你5月有看過手部..病名稱跟你今年9月神經壓迫是一樣!
後來跟我說要審核..又調閱 投保項目:看我有沒有帶病投保...
結果一直拖到11月20日我又問審核如何? 她又跟我說在審查...還不知道!
病歷摘要都調回來那麼久要審那麼久...
一直到11月27日我又打去問理賠進度...
才跟我說你投保前 有看手部痠痛..跟你長骨刺 名稱是一樣...
後來我就好納悶.. 去年我手痛肌肉撕裂傷...
今年9月份才診斷出 長骨刺..間椎盤突出嚴重壓迫神經...
2者根本就不同病因...保險業說是一樣...
所以審核沒有過? 鄭專員跟我說除非你可以拿到醫生證明:
你去年手部痠痛肌肉撕裂傷跟今年骨刺是無關連...
我今天晚上又去看醫生:
醫生鑑定出來:你去年是肌肉撕裂傷.{{{肌肉神經}}}跟你現在根本就是兩碼回事! 因工作關西導致手部痠痛..因為去年診斷..沒有長骨刺..x 光 跟 核磁共振出爐 你是沒有長骨刺的...因為那是肌肉撕裂傷..
你今年診斷出來是你長骨刺 間椎盤突出4.5節. ps: {{{頸部神經壓迫}}}...
阿姨送件慢..承辦人員鄭姓專員 既然把這個扯在一起....
打給客服0800- 服務差.只會說找承辦專員跟你聯繫結果都無消息...
我們誠保是保障自己自身權益...不然為何叫保險...
今天阿姨要做業績..ok 但是今天出事情 要理賠..就拖拖拉拉..
下個月: 要繳年度保險..我搞不懂..錢要收...
當我們真的出事情要理賠時候..就几機歪歪...
既然審核沒有過..那我要繳保險有何用?
錢繳給保險真的出事情要理賠..就審核一大推...我們也都按照你們程序跟流程!
今天第一件 只有住院5天.. 那沒多少..重點 第一件審核不過 我根本就不用送第二件!
開刀動手術花囉10多萬..現在是看我們 投保低..吃悶虧..不想理賠就對嚕!
畢竟想也知道第二件..是比較大條....
醫生鑑定也都出爐: 去年是 肌肉撕裂傷是屬於 肌肉神經
而你今年診斷出來 是 間椎盤突出嚴重壓迫頸部神經這是屬於 頸部 頸部 重點在於..頸部 跟 肌肉是不同...
如果保險有糾紛....我該向誰投訴阿....?
打給客服0800又是這樣...我該如何是好?
有人對這方面知道資訊嗎?
我真的需要妳們協助...跟提共資訊...
鄭姓專員既然都跟我說我沒帶病投保..我是正常理賠範圍...
又為何變卦..投保項目也沒異常..