念珠菌的傳染性?

據我所知由於念珠菌需要有濕和酸度的環境才會大量繁殖，所以在女性陰道才會大量發展，男性就算是帶箘也未必會「發」。

男性用套減少接觸女方的陰液便會減少感染機會，但如沒有戴套則可能感染並不是能用水洗去的，可以藏入了尿道或片膚中，由於男性性器外露又沒有長期水份濕潤，菌的袍子便不會大量繁殖，可能只會留在那裏潛伏，等到他在另一次性交時跟濕的女陰接觸便傳播出去。

[啟動防禦機制藥膳，攻打陰道炎]
陰道炎指陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎症，是婦科的常見疾病和多發病。正常健康婦女由於解剖學及生物化學特點，陰道對病原體有自然防禦侵入機制，但當陰道自然防禦功能受到破壞，病原體就會乘機作亂，導致陰道炎，年輕少女及絕經後婦女由於雌激素缺乏，陰道上皮菲薄，細胞內糖原含量減少，陰道pH值可高達7，所以陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女更易受感染。

臨床上有10％～25％的婦女患過此病，其中30％～65％有性交傳染疾病。臨床上主要特徵是陰道分泌物增多，伴有外陰瘙癢，性交痛等臨床表現。如感染累及尿道時也可引起尿急尿痛。常見的陰道炎有細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病(又稱外陰道念珠菌病) 及老年性陰道炎。陰道炎一般由細菌、真菌、滴蟲引起，其中細菌性陰道炎占首位，老年性陰道炎發生於絕經以後、曾有卵巢切除病史或接受盆腔放射治療患者，發病率更高。

在中醫學屬“帶下病” 、“陰癢” 範疇。本病多與肝、脾、腎三臟及風、冷、濕、熱之邪有關。如出現肝腎陰虛，因外陰與陰道為經絡叢集地方，沖任二脈與足三陰經均循經此處。中醫理論中肝藏血主筋、腎藏精主前後二陰即生殖器。如日常肝腎耗傷太過會導致沖任脈衰，使陰血不足，不能濡養陰戶，所以陰部痕癢。如日常脾氣暴躁，使肝經鬱熱，肝鬱自然氣滯，又久鬱化熱，火熱灼傷足厥陰經絡亦可引起陰癢。

最不適除左陰癢以外，白帶增多，質厚味臭及白帶中有豆腐渣樣變亦非常難受，中醫稱之為濕熱下注。其實與日常鐘意恣食膏粱厚味，高糖高卡路里甜品關係密切。近日收到朋友自家製的 “荔枝苿莉花蛋糕” 不但低糖低卡路里，入口絕對做到 “果香芬芳花清心” 境界。 如甜品師傅都有空學點中醫藥知識，把所有甜品做到好似如 “杞子桂花糕”(補眼) 、 “焾杏雪梨糕”(潤肺) 等有藥用價值的甜品但又唔覺得自己服食藥物，做到真正 “隱藥於食” 這絕對為用藥最高境界。

話說回來，女性陰道炎復發率高，西藥治療一般短期療效較好，能很好地改善臨床症狀，但有一定副作用且不能有效預防復發。中醫治療陰道炎特色是從整體出發，清熱、祛濕、健脾、補益、疏肝、殺蟲止癢同時兼顧，標本合治，臨床所見療效良好亦冇明顯副作用。以下為大家介紹兩款美味既藥膳食療防治陰道炎。

存德百梅湯: (濕熱下注型)百部15g, 鳥梅30g, 黃糖少許, 水600ml。先將中藥水煎30分鐘取汁, 加入黃糖即可。功能: 清熱利濕殺蟲
山枸地黃粥: (肝腎陰虛型)脫水淮山30g, 枸杞子15g, 熟地黃15g, 砂仁6g, 米100g 煮粥。功能: 補肝腎，養陰血。

註冊中醫關富健
存德堂中醫診所主管(中環)

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念珠菌陰道炎俗稱黴菌陰道炎，是女性常見的陰道外陰炎，大多數的婦女，終其一生會發生一次以上的念珠菌陰道炎感染。女性的陰道外陰炎、男性的攝護腺、尿道、龜頭、包皮炎。以念珠菌陰道炎為例，它的好發因子包括懷孕、尿糖、糖尿病、口服高劑量避孕藥、使用抗生素、類固醇、免疫抑制劑與雌激素、不當灌洗陰道、肥胖等。 念珠菌陰道炎的主要症狀是陰道分泌物與外陰瘙癢。病人常述說症狀會因為月經來洗而減輕，月經過後症狀則又加劇 (因為經血使陰道變成鹼性,不利念珠菌生長)；男性在行房後陰莖會有幾天的灼熱、瘙癢感或出現丘疹。典型的分泌物呈白色乳凝狀菌斑附在陰道壁上，嚴重時，分泌物大量積聚於陰道內呈豆腐渣樣，而流出水狀分泌物於陰道外;若念珠菌陰道炎同時併有陰道滴蟲感染則其分泌物伴有異味。外陰劇烈瘙癢是念珠菌陰道炎的另一典型特徵徵。
使用安全套 / 性行為後馬上沖洗,不會減低傳染的可能性。若男性感染後會下體局部痕癢、灼熱感、甚或尿意頻...;嚴重時可有前烈腺炎。但症狀總比女性輕微。但必須治療。
念珠菌陰道炎可以經由性接觸而相互感染，所以性伴侶有念珠菌前烈腺、尿道、龜頭、包皮炎或手腳的甲溝炎時應一起接受治療。治療念珠菌陰道炎時，應該要去除或改善其好發因子，才能根治。糖尿病患者應該控制好其血糖，否則難以斷根。所以久治無效時應檢查血糖、尿糖以排除糖尿病。懷孕時，陰道上皮細胞糖原質(肝糖)含量增多，陰道酸性增強，加之孕婦腎臟糖閾值降低，小便尿糖含量增高而加速了念珠菌的生長繁殖。因此，懷孕期間要根除念珠菌幾乎不可能，應盡量勿使其惡化，分娩之後，好發因子消失了，症狀可大獲改善，而得以根治。使用2%~4%的碳酸氫鈉（小蘇打）溶液沖洗外陰及陰道，可以形成不利於念珠菌生存的鹼性環境。不過不正確的陰道灌洗，尤其是使用含有藥劑或化學製品的洗液，會把陰道內正常的杜氏桿菌沖洗掉而使得像念珠菌這一類的機會病菌得以滋長，於是越灌洗越糟糕。不正確的抗生素使用亦然，尤其是國人動不動就喜歡服用抗生素來消炎去除疼痛，這是錯誤的觀念，何況濫用抗生素破壞了陰道內正常的菌落生態平衡，使好菌受到抑制而讓壞菌滋生。所以應該正確使用抗生素、皮質類固醇及其他免疫抑制劑。對糖尿病患者及其他慢性消耗性疾病或體質衰弱者，可定期服用口服藥物或塗抹外用藥膏以預防念珠菌感染。念珠菌喜歡在悶熱潮濕的環境滋長，所以應保持外陰清潔乾爽；尿糖(例如懷孕)或糖尿病患者尤其是兼有尿失禁者，在小便之後應立即用清水或小蘇打水清洗外陰,保持乾燥，形成不利於念珠菌生長的環境；多穿容易吸汗與透氣的純棉質內褲，並勤勞更換，不穿緊身密不透氣的人造纖維材質內褲、運動褲或牛仔褲。念珠菌可以經由性接觸而相互感染，故應避免不潔性交，必要時男女雙方外陰洗淨後再行性生活。