頭部受傷,蜘蛛網膜下出血,什麼是蜘蛛網膜下出血

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醫生表示，蜘蛛網膜下出血主要有2種原因，可能是中風、高血壓等心血管疾病造成，請觀察患者過去有沒有類似病史。

另一種可能，則是外力撞擊，車禍、跌倒等意外也是造成蜘蛛網膜下出血的原因。



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詳情請閱讀　《蘋果日報》2005年12月17日　　法醫判意外死 保險竟拒賠　業務介紹黃牛申訴 消基會︰不道德

蜘蛛網膜腔示意圖

大腦腦膜分硬腦膜、蜘蛛網膜及軟腦膜，用來保護大腦和脊髓神經，介於蜘蛛網膜和軟腦膜間的空間，稱為蜘蛛網膜腔，蜘蛛網膜腔出血　　醫學專有名詞稱為蜘蛛網膜下腔出血。




盧先生因跌倒顱內出血死亡，法醫解剖認定「意外死亡」，但家屬申請300萬元意外死亡理賠金，國泰人壽卻拒賠。

台中縣霧峰鄉盧太太說，她丈夫10月1日參加台中代天宮廟會時，不慎跌倒撞傷頭部，送台中榮總急救，10月6日不治死亡，經台中地檢署法醫解剖確定是意外死亡，但國壽卻以病歷上寫「疑似腦血管瘤」，死因待查，暫緩理賠。期間國壽黃姓業務員說，要找保險黃牛幫她申訴，讓她覺得很嘔。

業者辯稱認定不同

記者旁聽盧太太11月30日與黃姓業務員的對話，對方果真介紹一名范小姐，指此人專辦保險理賠。記者也分別向代天宮、台中榮總詢問。代天宮住持徐容三說，盧先生是被在廟內嬉鬧的孩童撞到才跌倒。台中榮總院方則表示，病歷用「疑似」，只是醫療過程判斷，既有驗屍，「應以法醫驗屍結果為準」。

對此，國泰人壽回應，法醫學和保險條款「對意外死認定不同」，並說盧先生死因是腦內蜘蛛網膜下腔出血，屬內發性，認為死因有爭議，黃姓業務員也否認介紹保險黃牛。

金管會將介入處理

台中地檢署的解剖法醫則說，外傷也可能導致蜘蛛網膜下腔出血，由於死者頭部外傷明顯，判斷兩者有因果關係，但若有爭議，可提訴訟解決。

金管會保險局申訴科長施瓊華說，既然有解剖，國壽針對死因疑義，未詳細說明，一句話就拒賠，做法太過自保，將介入處理。

消基會保險委員楊和利也說，國壽業務員介紹保險黃牛給保戶，做法「沒有職業道德」，已違反「保險業務員管理規則」，業者應查明後懲處。


保險理賠常見爭議

意外認定：

◎心血管疾病者發生意外，常被質疑因發病才肇事
◎受傷住院併發他症後死亡，易遭質疑直接死因

除外責任：墜樓被疑自殺、車禍被疑酒駕
理賠範圍：意外住院一併治他病，住院給付會有爭議
殘廢等級：業者與公家認定有異
續保爭議：發生醫療理賠事故後，業者拒續保或附約
告知義務：被質疑帶病投保或職業等級更換未告知
契約效力：業務員代簽、偽造保約，保戶遲繳保費等

資料來源：《蘋果》資料室 案號：C05120803

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