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《金匱要略》第七章《肺痿肺癰咳嗽上氣篇》:「肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數。所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩多涎唾,甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。」
以上為甘草乾薑湯之經方治症
故知應有<不咳、不渴,必遺尿,小便數。>及<肺中冷、多涎唾>等寒症無熱之象方適用
既然是<咽乾煩躁>必有熱,你說可以服用嗎!?
縱然是寒底子但已現熱象,實屬不宜。
2013-10-19 19:38:34 補充:
如果你只是想在線上做理論探討
那有好幾個可能的發展支脈可說
若是問實務的情況我會說要按脈象來加減或停止服用
在線上無法把到脈象只能按口述結果來判斷
若只是單純的服用辛溫的桂枝湯後「厥,咽中乾,煩躁吐逆」
按正治法來論不應再用甘草乾薑湯之熱藥方妥
但若要以理倫而言還有<熱因熱治法>
所以我說應以脈象為開方依據<捨症就脈>
不過再深入一點可也有<捨脈就症>的處方理論啊
只談理論可要沒完沒了了
2013-10-19 20:04:25 補充:
抱歉我懂你的意思了
你是要就傷寒論的經文來提出質疑
因為是誤給藥而出現的症狀
本症是<脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳孿急>之裡症<壞正>
且<腳孿急>表示病現<厥逆>之初象
脈浮為虛<只言此脈象故依此斷之>且自汗出恐有亡陽之虞
又給治表之桂枝湯裡更虛唉
仲景仙給甘草乾薑湯清楚告知後人
此壞治之症首要以復陽虛之熱藥乾薑救急以復其陽
以免造成心氣無力而亡
故下文便再言如何按後續症狀處方
我們都知心臟一停就沒戲唱了
當年可沒CPR或<喔一~~喔一~~>
因此先穩住生命現象為第一優先
況且當年為漢末兵荒馬亂之際
2013-10-19 20:09:51 補充:
一般人家不易拿到人蔘如此貴藥
只能用容易取得又可治病症的藥材
打開整本傷寒金匱裡頭的藥幾乎全是以此為考量
這也是後世尊仲景仙為醫聖主因之一
2013-10-21 00:10:29 補充:
整條經文是以誤方後病症的可能發展來提出對症處方
我想不是<疑惑在寒熱間而辨證失誤>
整本傷寒論經過時代變遷版本各異
仲景仙是將其治症之心得整理成冊
故常有轉壞症之處方條文出現
應是自己一面治療病患一面修正處方
或是接手其他醫師治成壞症之患者
以當年出現的大流行病應該是後世所謂瘟疫
仲景仙不也曾記載其家族亡故兩百多人
所以傷寒論比較像是經過整理歸納出來的臨床醫療心得紀錄
除非我們當今遇見相同流行病症
否則很難只由經文來評斷或分析其疑惑與否
以上是我對傷寒論的一點淺見