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脂肪瘤是一種良性腫瘤,由脂肪組成,多發生在四肢、軀**皮下,多呈扁圓形,用手緊壓其基部,可見分葉形態。脂肪瘤一般無痛感,但有多發性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤按壓有痛感,又稱為痛性脂肪瘤或多發性脂肪瘤。脂肪瘤可發生在任何年齡層,但通常好發於40-60歲的人群。脂肪瘤不同於脂肪肉瘤,後者為惡性。 病徵
[編輯]由於是由真皮層(Dermis) 的脂肪細胞(Adipocyte)積聚而成,所以皮膚表面上沒有異常。一般原發性的脂肪瘤,會生長在皮膚之下,在皮膚表面輕按下發現不癢不痛可自由移動的、柔軟的粒狀物(Lobulated Nodule),大小由1至3厘米不等,多見於手、腳或身上。如果是遺傳性的脂肪瘤,則全身皮膚會佈滿凸狀物,柔軟的粒狀物則可大至5厘米或以上,以及輕按時有痛楚的感覺。 高危人士
[編輯]任何年紀和性別都可患上脂肪瘤,但病症多見於30歲以上的人士。遺傳性脂肪瘤則多見於有家族遺傳史的人士身上。 預防
[編輯]由於成因不明,所以暫時沒有有效的預防方法。調節體重和控制脂肪攝取是不足以令脂肪瘤消失的。 治療[編輯]如果是原發性脂肪瘤和不影響生活,則毋須接受治療。但如果出現痛楚及影響生活,則需要外科手術切除(Excision)。如果是遺傳性脂肪瘤,則因應腫瘤的位置及大小而作出相應的治療。但現今醫學上沒有根治脂肪瘤的方法。除外科手術切除外,其他治療方法有激光(Laser)、冷凍(Cryosurgery)、脂肪抽取手術(Liposuction)和仍處於實驗階段的注射脂肪溶解劑 (Lipodissolve) 。 脂肪瘤是最常見的軟組織良性腫瘤,它可生長於人體內各種組織內,包括:表皮 下,肌肉內,甚至內臟器官,或神經組織內。其中又以體表皮下最容易發生,常 見的好發部位在軀幹及四肢,頭臉部則較少見。王先生的脂肪瘤就是屬於此種。
皮下脂肪瘤大部分成年後才會開始長出來,通常沒什麼症狀,但是大部分的患者 會覺得摸起來怪怪的不太舒服。一般而言,女性患者的脂肪瘤多為單發性,而多 發性脂肪瘤則好發於成年男性。單發性脂肪瘤的原因目前還不清楚,但是多發性 脂肪瘤可能和家族遺傳傾向、潛存的遺傳性高脂血症或糖尿病有關。
脂肪瘤會不會轉變成惡性瘤呢? 目前還沒有證據顯示此種關聯。
傳統上,皮下脂肪瘤的治療是以外科手術切除,但近年來美容整形所使用的膨脹 麻醉式抽脂術也被用來消除脂肪瘤,尤其是大小在兩公分以上者。方法是應用膨 脹麻醉能夠止痛並止血的特點,再以抽脂吸管吸除病灶內的脂肪,此法有下列好 處:
(一)即使脂肪瘤直徑在十公分以上,皮膚切口也只零點五公分至一公分左右,手 術疤痕可以大幅縮短;
(二)對多發性脂肪瘤的患者,可經由一個迷你小切口吸除鄰近數個脂肪瘤,疤痕數目因此大量減少;
(三)膨脹麻醉法可以很有效的減少出血,避免血腫的產生。
由於良性脂肪瘤和惡性脂肪肉瘤有時臨床上很難做鑑別診斷,以抽脂術治療脂肪 瘤時還必須注意,抽取出來的脂肪瘤組織仍然必須和傳統外科手術切除時一樣送 往病理科檢查,以排除惡性脂肪肉瘤的可能性。