訓覺吾好,一晚去4,5次小便

失眠
一、心理因素：

由心理因素造成的失眠可分為暫時性及慢性失眠。前者大多由急性或間歇性的情緒反應及衝突所造成的偶發性失眠。這多半和一些急性心理社會壓力有關，例如家庭和學校的壓力、人際關係的衝突、突然改變生活的步調不適、財務及工作的問題等，任何不如意及煩惱擔心的事，均可能產生連續幾晚的暫時性失眠，這種失眠幾乎每個人都會體驗過，但很快就消失了。但有失眠傾向人格特質的人，則因為一些心理社會壓力會導致長期慢性失眠，這些人格特質包括神經質、易焦慮敏感、易胡思亂想的反覆沉思、壓抑自己的情緒、不能適當的向外表達自己內心的憤怒、強迫性的擔心憂慮及對生活很少有滿足感的人，在遇到生活上的壓力，因無適當的處理方法，而造成情緒的內在化活勤增加，而導致夜間睡眠期間身體生理機能活性昇高，便在夜間就寢時之自主神經功能也跟著增強，而強化覺醒作用造成入睡困難。



二、環境因素：

睡眠時的環境如溫度、燈光、雜音、舒適度等都會影響睡眠而造失眠，此外每天作息節律的改變也曾影響睡眠，如現代旅遊的迅速發展，導致不同地區時差的問題，而造成白畫疲倦，晚上睡不好的現象。又如因工作需要而輪值夜班，也常常影響睡眠。


三、醫療因素：

有些內外科服用的治療藥物，像中樞神經興奮劑、氣喘藥(支氣管擴張劑)、固醇類劑、一些抗高血壓劑及利尿劑等，都可以影響夜間睡眠，所以服用這些藥之失眠患者，最好應避免夜間服用。各種不同的身體疾患，只要出現疼痛及任何不舒服的情況，都可造成夜間失眠，常見約有關節炎、牙痛、外傷、手術後、消化性潰瘍及心絞痛。此外甲狀腺功能亢進、血糖過低症、慢性阻塞性肺疾病、皮膚病(以癢為主)、懷孕及任何原因引起之夜間頻尿等也都可引起失眠。



四、刺激物之應用：

社交場合常用的飲料如酒、咖啡、茶及帶有興奮作用的可樂等，加在晚間飲用，對睡眠也有影響，特別是具有喝酒習慣及嗜酒如命的酒癮患者，都有失眠的現象。有些失眠患者，剛開始睡不著時，藉著喝幾杯酒來催眠，最初也許有效，但患者飲用一段時日後，漸漸無效.



五、年齡因素：

在正常情況下老年人有睡眠時數減少，夜間清醒次數增加及睡的較淺的傾向，大多數的老年人還能接受此現象和年齡有關，但如睡眠改變得太明顯，就會有失眠的主訴出現。



失眠之治療：可分藥物及非藥物治療

一、藥物治療：

對於失眠的治療，藥物應用可達立即有效的結果，特別對於短暫之暫時性失眠，可用幾天的少許劑量藥物就能使失眠消失。對於長期慢性的失眠患者，使用安眠藥的好處是立即可以打斷對失眠的害怕、焦慮不安所引起的惡性循環，使患者對失眠的恐懼感能很快的減輕，缺點是每種安眠藥物，其藥效在二星期後都會慢慢降低，比較心急焦慮的患者，就認為藥無效而停藥，往往造成嚴重的反彈性失眠。使用安眠藥之目的是在不用藥時也能恢復正常睡眠，所以如何能建立一套非藥物治療模式，對失眠患者才是一勞永逸的治療方法。下面是一些非藥物治療的方法，供讀者參考。



二、非藥物方法：

（一）心理冶療：

失眠者之心理治療主要針對患者對失眠的害怕及壓抑情緒表現之困難做適當的處理，可用一些衛教及再保證的支持性心理治療來減輕患者對失眠之害怕，患者可自我暗示一些詞句，例如「失眠不會造成對生命的威脅」，「在醫學上沒聽說得失眠最後會死亡的」，「偶而失眠一、二次也無妨」，「即使失眠也無所 謂」，「即使睡得很少，但第二天精神佳，工作好，就不算失眠」等一些支持性治療來降低對失眠的害怕。另外患者也要學習一些技巧來幫助自己運用言語或非言語的溝適方式來表達內心的情緒包括不安、憤怒、憂鬱、焦慮及生氣，或用一些技巧來幫忙患者應付外在壓力，患者本身也應努力疏解自己的情緒，以免形成重複性的沉思或胡思亂想而影響晚上睡眠。



（二）行為療法：

行為治療是一種漸進式治療失眠的方法，雖然成效慢，花費時間長，且它不像藥物能立即達到療效，但它是根本治療失眠的主要方法，其目的是如何培養良好的睡眠保健習慣，使失眠不再發生。無可否認的是大多數失眠患者都有不良的睡眠習慣，而這些不良的習慣也是維持慢性失眠的主要因素，所以如何養成並保持良好的睡眠衛生習慣是治療慢性失眠最重要的步驟，以下是養成成良好睡眠習慣的十大秘訣，希望患者能切實遵行：



(1)每晚宜仔細調整花在床上的時間，不宜臥床過久，否則睡眠過程將是支離片斷；失眠患者最不好的習慣就是躺在床上的時間過久，他們想早點躺在床上入睡，但是愈想入睡愈是睡不著，一直折騰到半夜才漸漸入睡，到早上又自覺睡眠不夠，雖然沒有很強的睡意，但還是勉強躺在床上，想多睡一下來補償，結果時睡時醒，把睡眠弄得支離破碎，使失眠更嚴重，所以如躺在床上十分鐘不能入睡，則應馬上起床，做一些放鬆心情的活動，像聽音樂、看書報及做一些靜態活動，使身心趨於平靜，俟有睡意時，再上床入睡，如上床十分鐘還不能入睡，則再起床，再做一些靜態活動，一直到有睡意才去睡。

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你的問題是夜尿難眠，並不是失眠，若有醫生聽過陳述而以失眠論治，可以把他列入黑名單。

夜尿4,5次已比較嚴重，不是飲少D水或以食療可解決。

在西醫來說，夜尿原因可分為老化(內分泌逐漸失衡，人體內抗利尿激素分泌不足，會造成尿頻，夜尿甚至漏尿)，情緒(不穩情緒會影響膀胱穩定度)，神經性(中風、腦瘤、車禍等神經損傷，導致神經性膀胱)，內科病(糖尿病、慢性腎臟病、前列腺肥大)等都可能造成夜尿。女性則留意尿道是否有感染。

在中醫來說，夜尿與腎虛關係密切，原因有老化，體質，久病或勞累等，除夜尿外，常伴有易倦、腰痠、耳鳴、小便頻繁等症狀。
除了腎虛，濕熱下注也是夜尿常見原因。濕熱下注常見於膀胱炎患者，多伴有尿黃赤渾濁、尿潛血、尿道澀痛，甚至腰部脹痛等症狀。