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我們大家仍習慣性地將闌尾炎稱作“盲腸炎”。盲腸位于身體的右下腹的大小腸交界處的下面,闌尾在盲腸末端,與盲腸相通。它們由于相同、相鄰,往日人們就誤把闌尾也當成盲腸了。 闌尾長約5~7厘米,比盲腸小得多。它狀似蚯蚓且突出於腸子外邊。 多少年來,不少人把闌尾看作是退化無用之物,加之闌尾發炎有可能置人于死地,故主張有病就割除,沒病也可割除。但是當代科學家對闌尾看法在若幹年前已有變化。
研究表明,闌尾本身有豐富的淋巴組織,它能分泌免疫物質,可以殺死會引起腹腔疾病的細菌,更能增強人體對癌症的抵抗力。解剖發現,已被切除闌尾的人,得腸癌的幾率要比沒切除者高40%;得其他癌症而死的,也是被切除闌尾的人比例高。闌尾的免疫能力約在12~30歲時達到高峰,60歲以後逐漸消失。人們由此推測,老年人的癌病增多,大概與機體免疫力下降,包括闌尾功能消失有關。 因對闌尾的作用有了新認識,而今醫生對發炎闌尾都努力使用消炎藥處理,只有當可能引起腹膜炎時才動手術將它摘除。
闌尾的黏膜(mucosa)和黏膜下層(submucosa)有許多的淋巴小結(lymphoid nodules),其主要功用是作為淋巴系統的器官。
1.闌尾是淋巴結的集中地,淋巴結是高度專化的結構,屬於免疫系統的一部分。要明白闌尾的功用,線索在於闌尾位於小腸與大腸連接的策略性位置。大腸充滿對它有益的細菌,但這些細菌必須遠離其他部位(例如小腸和血液)。在新生兒體內,闌尾透過淋巴結的淋巴細胞及其分泌的抗體,控制有哪些必需細菌可以在盲腸和大腸內繁殖。就像位於胸部的重要器官胸腺,闌尾亦似乎在人類幼兒時期扮演一個重要角色。
2.闌尾在幫助幼兒身體分辨外來物質上也可能扮演一角,例如教導身體有某類食物、細菌性來源物質甚至人體本身的腸酶是需要容忍的,而不會把它們視為外來物質去攻擊。
3.製造抗議:闌尾及在身體其他部分同樣含有「B淋巴球」(B-lymphocytes)的細胞,製造以下幾種抗體:IgA免疫球蛋白:負責黏膜表面及黏膜的免疫,在維持腸道與血液之間的保護屏障上扮演重要角色。IgM及IgG免疫球蛋白:在血液中對抗入侵者。闌尾屬於腸相關淋巴組織(Gut Associated Lymphoid Tissue, 簡稱G.A.L.T.)。闌尾的淋巴結在嬰兒出世後大約兩周開始發育,這時大腸開始繁殖所需細菌。科學家相信,在新生兒時期,闌尾充分發揮它的主要功用。
4.作為「細菌的庇護所」:它負責保護和培養腸道的益菌,使消化系統細菌在疾病發作(例如流行性霍亂)後可以重新啟動。研究人員指出,闌尾的特徵使人們以為它是一個無用的器官,但正正是這個重要的特徵使闌尾的功用得以發揮。闌尾是一條盲管,位於大腸的開端,在闌尾培養出來的細菌,隨着消化食物在腸道臑動進入大腸,這些益菌繼而遍布大腸。闌尾的細長蚯蚓形狀,限制了外物的進入,使細菌有一個「安全的庇護所」可以生長。因為這點,研究人員指出,由於人口較以前稠密,今日闌尾的功用似乎被削弱。假如一個人的腸道菌群死亡,只要透過與其他人接觸,腸道細菌就可重新進駐大腸。
目前研究認為闌尾切除後對人體的影響是不大的,可能是因為有些器官在有需要時更可取代其他器官的功用。人體許多器官均有明確功用,然而即使失去了一些器官,身體仍然可以適應,以下是部分例子:
膽囊有明確功用,負責儲存肝臟分泌的膽汁,把膽汁注射到小腸幫助脂肪消化。假如膽囊被切除,身體也有適應方法,例如肝臟會不斷分泌出膽汁。
當人體的一對腎臟其中一個被切除,餘下的腎臟仍有足夠的腎組織去應付身體的需要。(同樣地,我們可以切除部分的腸相關淋巴組織(腸相關淋巴組織包括了闌尾),餘下的淋巴組織通常足以維持全部機能。)
對於一個成年人,假如切除胸腺也不會對身體有影響,因為這個在幼兒時期負責「教育」免疫細胞的重要腺體,到我們長大後已不再需要它,這點和闌尾很相似。
2013-08-25 23:39:06 補充:
更正3.製造抗體