我近來常排黑便，會唔會係腸/胃癌？

根據你所提供的資料,例如糞便呈現深黑或深咖啡色,腹部右邊痛楚及膨脹,和消化不良導致食量減少和肛門放臭氣等特徵。以本人的意見認為可能是直結腸,十二指腸及胃部的問題導致內出血。如果能夠進一步了解內出血的原因,最好請教腸胃病專家為盼;至於有關檢驗的費用,例如;糞便隱血試驗(FORT),結腸鏡,幽門螺旋菌(Helicobacter Pylori--bacterium)檢驗等;在加拿大是免費的,但香港的情況如何因為本人不在該地區則恕難奉告。

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黑便一般是指外觀呈烏黑色糊狀、少糞臭味而有血腥味、表面有油性光澤的大便，由於與柏油(瀝青)形狀相似，故也稱柏油樣便。黑便通常是由上消化道出血造成的。當血中的紅細胞在腸道內分解時，血紅蛋白鐵在胃酸和腸道大腸桿菌等細菌的作用下，與糞便中的硫化物結合成為黑色的硫化鐵，使糞便變黑;而且硫化鐵刺激腸壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈現出像柏油似的油性光澤。鑒別診斷:黑便與出血兩者不能絕對掛上鉤。前面已經說到，當潰瘍的出血量小而且速度慢時，患者大便的外觀不一定會發生改變，只有通過大便潛血試驗，才可以檢查出那些肉眼觀察不到的潛在出血來。因此，絕不能說沒有看到黑便就否定有出血的可能。相反，見到黑便，也不能就認為消化道一定存在出血的情況。因為，某些食物或藥物也會使大便顏色變黑，這是因為某些食物或藥物本身，或是它們的代謝產物所帶的顏色是黑色的，與消化道出血毫無關係。例如，服用某些中草藥、活性炭、碳酸亞鐵，以及一些治療潰瘍病的藥物如胃必治、次碳酸鉍、枸櫞酸鉍等，大便就可能呈黑色，但大便潛血試驗呈陰性，故可以排除出血;另外，食用過多的豬肝、動物血(如豬血、羊血、兔血等)之後，大便也可呈暗紅色，甚至出現柏油樣便，而且大便潛血試驗也呈陽性或強陽性。如果排黑便前有進食豬肝、動物血，可以用限制飲食(一般素食三日)後潛血試驗轉為陰性、大便顏色也恢復正常的辦法來與上消化道出血相鑒別。此外,飲紅酒後,因紅酒內的鞣酸與腸液起化學作用,外觀亦可呈黑色,但大便潛血試驗呈陰性。在上消化道出血排黑便的病例中，雖然潰瘍病佔了大多數，但也不能像有些讀者那樣認為「沒有潰瘍病就不會發生上消化道出血」。比方說，肝硬化合并食道下靜脈破裂的出血、應用阿司匹林不當發生上消化道出血都可能相當嚴重。因此，不要把上消化道出血的原因局限於潰瘍病。當然，有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍的患者，應用阿司匹林有引起出血的更大可能，故應盡量避免使用，如一定要用，必須同時服用制酸劑和胃黏膜保護劑。再比方說，在大面積燒傷、重大手術、工作高度緊張、顱腦損傷、嚴重感染、重度休克、呼吸衰竭等機體處於應激的情況下，胃黏膜血管可發生痙攣性收縮，從而引起缺血、壞死;機體在應激狀態下，腎上腺皮質釋放激素增多，胃酸分泌也明顯增加，胃黏膜極易發生糜爛，形成與平時常出現上腹疼痛、腹脹、反酸、噯氣等癥狀的潰瘍病不同的應激性潰瘍。發生應激性潰瘍的患者可無潰瘍病史，在出血前也可無任何癥狀，但該病可出現大出血，甚至休克。在一般情況下，下消化道即空腸下段、迴腸、結腸、直腸和肛門等部位出血時，大便呈暗紅色或新鮮血便。因為下消化道距離肛門較近，血液在腸道內停留時間較短，還來不及起化學反應即已排出體外。如果下消化道出血量較小，對腸道刺激不大，腸道蠕動較慢，血液在腸道內停留的時間就會比較長。在這種情況下，就有足夠的機會完成上面說過的柏油樣便的形成過程，排出黑色的大便。黑便一般是指外觀呈烏黑色糊狀、少糞臭味而有血腥味、表面有油性光澤的大便，由於與柏油(瀝青)形狀相似，故也稱柏油樣便。黑便通常是由上消化道出血造成的。當血中的紅細胞在腸道內分解時，血紅蛋白鐵在胃酸和腸道大腸桿菌等細菌的作用下，與糞便中的硫化物結合成為黑色的硫化鐵，使糞便變黑;而且硫化鐵刺激腸壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈現出像柏油似的油性光澤。如閣下有腹部不適,建議到醫院作詳細檢查(除潛血試驗外,還可做鋇餐/鋇灌腸,胃鏡/腸鏡,或磁共振檢查,以求早日明確診斷)。