✔ 最佳答案
頭痛的原因: 引致頭痛的原因有很多,從部位看,頭痛可由顱內和顱外(如耳、鼻、鼻竇等引致),亦可因全身性的疾病和精神因素所引起。 從發病的方式看來,可分為急性頭痛:如顱內出血、中毒;發熱性疾病、腰穿刺後引致的頭痛等;慢性頭痛:如 顱內有腫瘤、鼻竇炎、頭顱外傷、高血壓和神經官能症等。 不同的病因會引致不同部位的頭痛:例如屈光不正,青光眼等眼病常引起前額部或眼周持續性脹痛或劇痛。鼻竇發炎可引致前額部脹痛,晨起時症狀重,晚上症狀減輕或消失。中耳炎常伴兩邊和後枕部持續性脹痛。頸椎病常有後枕持續性脹痛、抽痛,有時會引致上臂、手指等處亦感疼痛。偏頭痛:顱外軟組織內血管的收縮、舒張、牽拉等引起的頭痛是血管性頭痛。(最常見的血管性頭痛是偏頭痛,這是一種有家族性發病傾向的周期性發作疾病;主要表現是陣發性發作的搏動性頭痛,同時伴有惡心、嘔吐、及怕光等症狀。偏頭痛的病因不明,約50%的病人有家族史。女性病人常在月經來潮前發作,懷孕後發作減少。神經緊張、過度勞累、氣候驟變、強光刺激、烈日照射、低血糖、飲酒等,均會引致偏頭痛發作。典型的偏頭痛先有顱內動脈收縮,引致局部腦血流減少,引起視覺的改變,感覺異常或有輕微偏癱等先兆症狀,繼而顱內、外的動脈會擴張,引致頭痛,在偏頭痛發作時, 血清有一系列的生化改變,在先兆期---血漿內的血清素含量有短暫的增高,素能引致小型動脈收縮及大的動脈擴張。小動脈收縮會造成腦組織缺血,會產生偏頭痛的先兆症狀及其他的神經系統的損害;而大動脈的擴張便是引致頭痛的主要原因了。 「叢集性頭痛 」又名組織胺性頭痛,是一連串的密集頭痛發作,每日一次或數次,患者多為年輕男性,症狀通常為夜間睡眠中突然痛醒,劇烈灼痛、跳痛、牽扯痛、鑽痛,通常會好轉,疼痛在一側眼眶周圍或眼後,至同側的額、耳、鼻、面各部,亦伴有眼及面發紅、流淚、流涕、鼻塞等現象。此病每次發作持續十五分鐘至三小時,會自行緩解,亦有發作連串持續可達三個月,故稱為叢集性頭痛。 「高血壓」:高血壓亦是少數人頭痛的主要原因。典型病例常於清晨醒後出現額枕部疼痛,在低頭或屏氣用力後頭痛可加劇。惡性高血壓伴高血壓腦病或因嗜鉻細胞瘤血壓突然升高時,都可出現劇烈的的持續性頭痛。 「頭部其他器官」如眼、耳、鼻、鼻竇及牙齒均可引致頭痛。 眼源性--是指青光眼、虹膜炎、眼眶腫瘤、近視、遠視、眼外肌不平衡及用眼時間過長而引致的。 耳源性--帶狀疱疹所產生的疼痛,除在外耳道外及耳後外,亦可引致頭痛; 鼻腔或鼻旁竇發炎--因黏膜出血水腫而引致鼻塞,流涕及牽涉性頭痛; 「緊張性頭痛」最常見的頭痛可算是緊張性頭痛了。它主要是因精神緊張及顱周肌肉張力增高而引致。長期焦慮,緊張,抑鬱或睡眠障礙,高強度的工作並缺乏適當的放鬆,亦會引致頭痛;通常為非搏動性,常為雙側或整個頭部的彌漫性緊痛。在治療時主要是對緊張的情緒加以適當的放鬆和勸慰,頭痛便會減輕。**高血壓性頭痛:中老年人因工作、家庭等問題,常常處在緊張不安的狀態之中,致使身心憔悴,體力下降,高血壓悄悄襲來而沒有感覺。患者自覺頭腦不清,腦部隱痛,甚至有時昏厥或出現指尖乏力麻木,這些都是高血壓在作怪。 神經性頭痛:源於頭部肌肉緊張收縮,頭部呈緊束或壓迫樣,有沈重感,常爲跳扯痛,吸煙飲酒過度時會加劇;這多是因生活不規律、煙酒無度、睡眠不足引起。 更年期性頭痛:由於內分泌的改變,人的生理功能受到影響,常有性格的改變,患者表現爲急躁易怒、乏力懶言、頭腦緊張、性慾淡、經量少。 神經衰弱性頭痛:多見於腦力勞動者,他們往往廢寢忘食,夜以繼日地工作,缺乏鍛煉,營養不足,過度疲勞而致大腦不支。患者常有頭漲、失眠、記憶力下降表現,並且有未老先衰之感。 顱內占位性病變頭痛:腦瘤或顱內其他病變引起的頭痛通常是近期才發生,呈間歇性頭痛,每日持續數小時,並且可能隨體位改變而引起或消失;開始階段,頭痛可局限於腫瘤所在部位,但隨著顱內壓的增高可變成彌漫性的。 伴有發熱的頭痛原因可能有以下幾種: ①顱內急性感染包括各種病原體引起的腦膜炎、腦炎、腦膿腫等。 ②急性副鼻竇炎上頜竇炎、額竇炎常引起上頜竇和額部疼痛,有膿鼻涕。 ③急性眶內蜂窩織炎多由副鼻竇炎引起,眼和病側部脹痛,患側眼球突出,眼瞼和結膜紅腫,眼壓明顯增高。 ④急性海綿竇血栓形成由於頭面部感染,尤其是眼或口周圍的癤腫,因不恰當的擠壓,致使細菌進入海綿竇導致感染,形成血栓。此病發病急驟,患者眼內和額部疼痛劇烈、眼瞼浮腫,眼球突出並固定於中央部位。 ⑤全身感染性疾病:見於感冒、急性扁桃體炎、肺炎、敗血症等,由於毒素刺激和發熱時血管擴張而引起頭痛;**“頸內右方類似血管狀物體有些腫脹 ”須檢查後始能提出意見,請諒。