想問霍亂的詳細資料和腸胃炎詳細資料?

2013-05-12 8:07 pm
想問霍亂的詳細資料和腸胃炎詳細資料?

回答 (2)

2013-05-13 5:26 pm
✔ 最佳答案
怎麼,是家中的病人嗎?若腹瀉嚴重請儘快就醫,醫院通過醫學診斷可以馬上得出結論,及時治療;癥狀的判斷不夠精准,別延誤了。

如下你想要的資料參考:

霍乱病例:
一、典型病例(中、重型):有典型的腹瀉和嘔吐症狀,其中中型霍亂患者腹瀉每日達10~20次,為水樣或“米泔水”樣便,量多,有明顯失水體征。血壓下降,收縮壓在70~90mmHg,尿量減少,24小時尿量500ml以下。重型患者除有典型腹瀉(20次/天以上)和嘔吐症狀外,存在嚴重失水,因而出現迴圈衰竭。表現為脈搏細速或不能觸及,血壓明顯下降,收縮壓低於70mmHg或不能測出。24小時尿量50ml以下。
二、非典型病例(輕型):起病緩慢,腹瀉每日不超過10次,為稀便或稀水樣便,一般不伴嘔吐,持續腹瀉3~5天后恢復。無明顯脫水表現。
三、中毒型病例(幹性霍亂):其特點是起病很急,尚未見瀉吐即已死於迴圈衰竭,故又稱“幹性霍亂”。霍亂病程不長,輕型無併發症者,平均3~7日內恢復,個別病例腹瀉可持續1周左右,併發尿毒癥者恢復期可延至2周以上

診斷要點
依據患者的流行病學史、臨床表現及實驗室檢測結果進行綜合判斷。
一、流行病學史是指:
1、生活在霍亂流行區、或5d內到過霍亂流行區、或發病前5天內有飲用生水或進食海(水)產品或其他不潔食物和飲料史。
2、與霍亂患者或帶菌者有密切接觸史或共同暴露史。
二、帶菌者:無霍亂臨床表現,但糞便、嘔吐物或肛拭子細菌培養分離到O1群和或O139群霍亂弧菌。
三、疑似病例:
1、與霍亂患者或帶菌者有密切接觸史或共同暴露史,並出現霍亂輕症病例臨床表現者。
2、具備霍亂輕症病例臨床表現並且糞便、嘔吐物或肛拭子標本霍亂毒素基因PCR檢測陽性
3、具備霍亂輕症病例臨床表現並且糞便、嘔吐物或肛拭子標本霍亂弧菌快速輔助檢測試驗(膠體金快速檢測)陽性
4、具備中毒型病例臨床表現並且糞便、嘔吐物或肛拭子標本霍亂毒素基因PCR檢測陽性
5、具備中毒型病例臨床表現並且糞便、嘔吐物或肛拭子標本霍亂弧菌快速輔助檢測試驗(膠體金快速檢測)陽性
6、具備中、重型病例臨床表現者
四、臨床診斷病例
1、具備各型霍亂臨床表現之一,並且在腹瀉病患者日常生活用品或家居環境中檢出O1群和或O139群霍亂弧菌。
2、在一起確認的霍亂暴發疫情中,暴露人群中出現任一型霍亂臨床表現者。

腸胃炎等鑒別診斷:
一、急性胃腸炎:包括產腸毒素的副溶血性弧菌(致病性嗜鹽菌)、O139群以外的非O1群霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌、梭狀桿菌等,均可引起食物中毒性感染。多數有食用不潔食物史,同餐者往往集體發病,起病急驟,早期常有發熱和其他中毒症狀。先有嘔吐而後腹瀉,排便前往往有腸鳴、陣發性腹部劇痛,大便不是米泔樣,常為水樣或類似痢疾樣膿血便,個別重型患者大便可有清水樣或洗肉水樣(特別是副溶血性弧菌所致者),很少發生肌肉痙攣、虛脫和高氮質血症。
二、急性細菌性痢疾:痢疾桿菌侵襲腸黏膜,引起腸黏膜炎症及潰瘍,並由此排出炎性滲出物,臨床上常見有發熱,大便為黏液、膿血便,量少,有腹痛及裡急後重。大便鏡檢有大量的膿細胞。也有以水瀉為主、裡急後重不明顯的不典型患者。大便培養痢疾桿菌陽性。
三、大腸桿菌性腸炎:
1.產腸毒素性大腸桿菌(ETEC)性腸炎,潛伏期4~24小時,有發熱、噁心嘔吐及腹部絞痛,腹瀉每日10次左右,黃水或清水樣便,無膿血便,嚴重腹瀉者亦可產生重度脫水,嬰幼患兒常因此而危及生命。
2.腸致病性大腸桿菌(EPEC)性腸炎,大便為水樣或蛋花湯樣,重者也會有脫水及全身症狀。
兩者糞便培養均可獲得相應的大腸桿菌。
四、鼠傷寒沙門氏菌感染:侵犯各年齡組,6個月以內嬰兒易罹患,新生兒發病尤為嚴重,多發生於5~8月份,可有發熱、腹瀉或敗血症,腹瀉每日2~20次,大便為稀水便,亦可有膿血便,常引起不同程度脫水,大便培養可獲得鼠傷寒沙門氏菌。
五、空腸彎麴菌腸炎:本菌可侵襲空腸及結腸引起病變。現已證實本菌亦可產生腸毒素而致病,潛伏期3~5日,起病初期有發熱或有乏力、頭痛及肌痛等症狀,繼而腹痛腹瀉,大便為水樣、黏液狀、膽汁樣或呈血性。嚴重病例可有重度脫水及迴圈衰竭。個別患者還可表現為急腹症。一般典型病例不難與霍亂鑒別,大便培養可有彎麴菌陽性。
六、耶爾森氏菌、氣單胞菌及其他寄生蟲性腸炎:有時也需與之進行鑒別。
七、病毒性腸炎:常見病原為人輪狀病毒,侵犯各年齡組,多見於嬰幼兒,好發於秋冬季,可呈流行性。
2013-05-13 8:01 pm
霍亂

zh.wikipedia.org/zh-tw/%E9%9C%8D%E4%BA%82

腸胃炎

zh.wikipedia.org/zh-tw/%E8%85%B8%E8%83%83%E7%82%8E
參考: Wiki

收錄日期: 2021-04-13 19:28:25
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20130512000051KK00078

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