談到『寒背』,大家會想到學生的書包越來越重,形成孩子『寒背』姿勢,其實文職人員也是『寒背』的高危一族,因為經常長時間坐著使用電腦,容易忽略正確坐姿而形成『寒背』陋習,令上背頸部的痠痛日漸加劇,甚至出現上肢麻痺徵狀。在我們的求診人士中,不少頸肩膊痛的患者也會有『寒背』的情形,要根治痛症,除了治療痛楚及放鬆肌肉,改正姿勢及強化頸背才能預防痛症復發,有助減慢退化。
脊椎結構及生理弧度:
脊椎由頸椎、胸椎、腰椎、椎及尾骨組成,周圍有不同韌帶與肌肉保護,支撐脊椎,令身體保持直立姿勢。 脊椎的生理弧度(圖1)分為前凸(頸椎、腰椎)及後凸(胸椎、椎),但如果時常低頭彎身工作,容易出現頭部傾前及寒背的姿勢(圖2)。彎身(Sloughed back)的工作姿勢令胸椎過份彎曲,增加脊椎韌帶負荷,同時令胸肌和上背肌肌力不平衡,久而久之胸椎變緊,形成寒背姿勢,更令肌肉勞損,神經線受壓等等。
『寒背』怎麼辦? 1. 正確坐姿
當發現有『寒背』傾向,我們最擔心的是會否不能轉變。由於大多數『寒背』是由於姿勢不正確(圖3),所以首要是糾正姿勢,尤其是工作的坐姿,正確的坐姿是應該坐著整張工作椅,腰部要貼著椅背挺直,耳朵、肩膊及髖關節成一直線,定時留意自己頭頸及上背有否傾前 (圖4)。大部份的工作椅的椅背支持不足,我們應尋找一個好的脊椎承托背墊放在椅背,以能支持整個背部及填補腰椎弧度的空間。
此外,更要避免長時間維持同一姿勢,應每30至45分鐘做一些簡單的鬆弛運動等。
2. 強化及伸展運動;『寒背帶』非治本之法
市面上稱有效改善『寒背』 的『寒背帶』,是被動及短暫性的做法,有機會造成依賴性,不建議長時間使用。故此正確而有效的方法是主動鍛鍊及伸展肌肉,減低頸腰背的壓力。鍛練背部肌肉方法包括針對性的強化動作(運動5),還有全身性的運動如游泳,對改善姿勢亦有很大幫助,使身體更有力支撐脊骨。由於每人的身體狀況不同,應由物理治療師檢查後處方一套針對性運動,強化肌肉後,要時常保持正確的坐姿或站姿就不會太難。
隨著年紀增長,骨質較弱,如『寒背』陋習未改,便容易加速退化,出現骨刺,亦令關節變僵,把『寒背』定型,變成不能改變的姿勢,因此各位要及早正視姿勢陋習,保護身體。
改善『寒背』的針對性運動:
以下介紹的『寒背』針對性運動適合一般情況下練習,如在練習過程,發覺有任何不適,應立即停止並請教物理治療師的意見。
進行伸展運動時,應留意以下幾點的基本原則:
1. 伸展時,應徐徐而柔和地把肌肉及筋腱盡量伸展,直至感到被拉的肌肉有拉緊的感覺,並保持該姿勢10秒 (不要作反彈動作)然後放鬆
2. 不要忍著痛勉強伸展
3. 身體其他部位要放鬆
1.自我糾正姿勢:
靠牆站立,把肩膊及頭後枕也貼牆,下巴向後收後放鬆,重覆10次(**多練習後應不靠牆也能做到此姿勢)
2.伸展胸肌:站在門框或牆角,手提到肩部高度,身向前傾至胸前感到拉緊,保持10秒,重覆10次
3.伸展胸肌及胸椎:雙手互握放在頭後緊靠住頭部,把雙肘往後拉開以得到伸展,保持8-10秒
4. 伸展胸椎:
雙手在背後緊扣,然後慢慢向上儘量拉直,維持10秒,重覆5次
5.上背肌肉強化運動:
腑伏地上,手放身旁,眼望前,然後慢慢把上身向後屈起至胸骨離地,維持5秒,重覆10次
2013-05-11 10:25:56 補充:
http://www.wppc.hk/physio_topic_sloughback.htm