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輔助生育知多D
當努力造人一段時間後仍未能懷孕,最好正視問題,前往求醫。現時醫學倡明,先找出影響懷孕的問題,對症下藥,有效提高勝算。亦可以聽從專業意見,考慮以輔助生育方式,包括 宮腔內人工授精(IUI)及體外受精(IVF)兩種方法,去提高懷孕機會。
不育的原因
根據醫學上的定義,當一對夫婦在沒有使用任何避孕措施,而經常有性行為,但於一年內都未能懷孕,醫學上會被定義為不育。 統計數字顯示,香港每六對夫婦就有一對遇到不育問題。「不育」這兩個字的確嚇怕了不少夫婦,在他們求子心切的時候,再多加上了標籤效應的沉重壓力,的確叫他們吃不消。事實上被以上情況定義為「不育」的夫婦,並不代表完全沒有生殖能力。
仁安生殖醫學中心(
http://www.ivfhongkong.com)總監龍炳樑醫生表示,撇除年齡因素,不育主要可以分為原發性及繼發性,前者是從來未曾懷孕的不育;繼發性則是指曾經懷孕,包括流產、宮外孕及早產等,後來卻變成不育,所以曾經誕下健康活潑寶寶的女性日後也有可能患上不育。根據統計顯示,不育問題發生在男性或女性身上的機會均等,約三分之一原因在於男方,三分之一原因出在女方,餘下三分之一則出在男女雙方及原因不明。
男性不育原因
導致男性不育的主要原因,首推精子質素欠佳。 精液中必須有足夠精子,每毫升最少2,000萬條,而當中40%至50%有活動能力,並且最少要有15%正常形態才算是合格。所謂精子正常形態不足,所指的是精子外表,正常的精子就像一隻蝌蚪,但當精子出現頭大、頭小、頭尖、兩個頭或兩條尾都是不正常的形態。
男性不育的另一主因是睪丸問題,包括睪丸功能不全、睪丸靜脈曲張、腮腺炎引起的睪丸炎併發症,這些問題都會損壞睪丸製造精子的功能。其他可能有性功能障礙、 睪丸特別細小、 輸精管閉塞令精液內沒有精子 、陰囊靜脈曲張令陰囊溫度上升,影響精子製造功能。還有部份是先天原因,即荷爾蒙分泌不足,未能刺激睪丸發育製造精子。長期於高溫環境工作的男仕亦要多加注意,高溫對睪丸製造精子的功能是有着負面的影響。
女性不育原因
至於女性不育的第一號主因是年齡問題。 (相關文章: 一個合適你的生育年齡 ) 卵子的質素將隨年齡增加而下降 (Appendix I),影響受孕機會,所謂「有仔趁嫩生」自有其道理,礙於現代人生活繁忙,當擁有適合養育下一代的環境時,年紀可能已經相當大,一般而言,35歲以上會被界定為高齡產婦,這個年歲的女性也要及早留意不育的問題。
女性不育的另一主因是盤腔炎。置於盤腔的內生殖器官,包括卵巢、輸卵管、子宮頸等所患的炎症都算是盤腔炎。盤腔炎的惡化及蔓延,往往會影響到輸卵管的健全,亦會直接影響女性受孕機會。另外一個不育的主要原因是排卵失調,包括沒有排卵及排卵不規則。其他可能有 子宮問題如瘜肉、肌瘤深入子宮內膜、嚴重的子宮內膜移位導致卵巢出現朱古力瘤,令輸卵管黏連亦會導致不育。當然性功能障礙亦是一大原因,女方進行性行為時感到痛楚,致令陰莖未能進入陰道射精。
每個女性大約每個月排卵一次,卵子離開卵巢後只有24小時壽命,若果在這段時間內沒有遇上精子就不能成孕。因此即使身體狀況一切正常,部份人仍然難以懷孕,例如觸摸不到排卵時間等。周期失調的女性亦要格外留神,經期紊亂固然要注意,周期很長,例如每年只有數次經期,或者長時間沒有月經的女性亦應提早正視問題。
另外,男女雙方如果體形過於肥胖,曾經接受放射性治療或曾感染性病,他們的生育能力都可能有所不足。