白內障成銀髮族視力不良主因 早期發現及早治療

中時電子報 – 2013年4月2日 上午5:30..
中國時報【台北訊】

（中時健康╱楊曉東報導）智慧型手機市場競爭愈演愈烈，隨著3C產品使用日漸普及，雖然帶來便利，卻也造成許多低頭族眼睛健康出問題，使得白內障有年輕化的趨勢。但大多數白內障患者還以55歲以上老年人居多。板橋高端眼科中心院長王騰毅醫師表示，不少40、50歲的白內障患者抱怨，為何白內障找上他，其他年齡差不多的同事朋友卻不會罹患。其實，只要沒有好好保護眼睛，用眼過度又不隔離有害光線，白內障遲早都會發生。

統計調查顯示，白內障是全世界導致失明的眼疾當中排名第一。全球約有1800萬人因罹患白內障而失明，占了全球失明人口約一半。白內障也是台灣眼科就診率前幾名的眼疾。每年做白內障手術案例就高達10至11萬人。台灣於1998至2006年8年間，光是白內障就診人數就增加了25%，成長速度驚人。

到底是什麼原因，造成這麼多人罹患白內障。王騰毅醫師解釋，白內障成因很多，最常見的還是「老年性白內障」。國內老年性白內障患者約占所有白內障病患8至9成之多，主要是因為隨著年齡增長，眼球水晶體老化，加上水晶體內氧化廢物堆積，導致水晶體內的蛋白質變性，使水晶體逐漸混濁，引發白內障。

還有些較少見白內障問題，是由於先天遺傳產生，或是女性懷孕期間的胎內感染所致，從新生兒的瞳孔中就可觀察到白色或灰色的混濁點。此外，眼睛外傷也會引起白內障，大多人都是因為車禍、鈍器傷害、尖銳物品刺傷所造成。

此外，近年來，因藥物使用引發白內障的患者也有增加的趨勢。這類患者大多是必須長期接受類固醇藥物治療的氣喘、類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡等免疫疾性病，以及乾燥症等皮膚疾病等等。另外，一些人喜歡使用眼藥水濕潤眼睛，若眼藥水含有高劑量類固醇，也可能導致白內障提前發生。

有些慢性疾病及眼疾也會引發白內障。例如糖尿病、甲狀腺疾病患者，因為代謝機能異常，容易罹患白內障。而高度近視、青光眼、虹彩炎、視網膜色素病變等眼疾患者，也是白內障的高危險群。加上治療這些疾病的藥物成分也可能含類固醇，有時造成病情雪上加霜。

造成白內障發生的原因不同，白內障在水晶體中產生的位置也可能不同。一般老年性白內障及糖尿病等慢性病患者，白內障多生成在水晶體中央部位，視覺影響較大。外傷造成的白內障比較集中在水晶體前端。而藥物性因素引起的白內障則在水晶體前、後二端都有可能發生。

白內障若發現得早，可以藥物控制，一旦惡化，嚴重妨礙生活，就需接受人工水晶體置換手術治療。目前人工水晶體的材質相當進步，已有可看遠看近的多焦點水晶體，以及散光患者專用的水晶體。不過人工水晶體植入後無法再調整更換，術前患者最好與醫師詳細諮詢選擇哪一種形式較適合。

老年性白內障發生初期，會造成視力模糊，容易讓人誤以為是老花。為提早發現提早治療，王騰毅醫師建議患者，可利用放大鏡看書報，若放大後字跡清晰，則是老花問題，若放大後看東西依然模糊，很可能就是發生白內障。55歲以上老年人是白內障好發族群，一旦發現視力模糊，眼前出現光暈或有畏光情形，最好就醫檢查，是否罹患白內障。

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