保險公司拒絕意外傷害理賠

2013-01-22 1:05 am
本人購買

主約
A~新光人壽新長安終生壽險
B~新光人壽防癌健康終生保險


附約
A~意外傷害醫療(新)
B~平安意外傷害321保險
C~安心住院保險附約
D~綜合醫療保險特約
E~綜合保障附約(個人)
F~新豁免保險費附約

在家裡洗澡時房間內電話響起
本人趕著接電話不慎滑倒受傷
傷口受細菌感染送急診就醫住院接受治療
住院期間一共三次進入手術室
第一次手術內容有傷口清創手術及區域筋膜切除術
第二次手術內容有傷口清創手術
第三次手術內容有傷口清創手術及傷口重建及皮瓣縫合

(傷口面積49平方公分)

住院治療到第34天時
本人不耐住院於是簽了自行出院單辦理出院
自行在家療養4天後接受門診治療
並拆除縫合傷口的縫合線


本人提共完整的診斷證明以及相關手術同意書
以及手術計畫說明書
為何這樣子不能申請意外傷害的理賠

不理賠就算了到最後居然說我的傷口是自己故意弄得
真是太可惡了

請問我該如何自救維護自己權益?
或是請專業的保險經紀人來幫我處理
本人願意付費聘請高屏地區專業的保險經紀人
來處理本人所有保險事項

意者留下聯絡方式

回答 (5)

2013-01-22 7:40 am
✔ 最佳答案
能否提供保險公司拒賠理由?
因該會有書面資料
在診斷書開的証明?
先冷靜思考找出讓保險公司沒有不理賠原因.
就你的PO資料上來看 明確屬於意外.但還須看醫生開的診斷證明
個人會先將你的情況與公司理賠部先做初步評估 .還請你多提供資訊 讓我們更能為你做這方面諮詢與建議
2013-01-22 4:15 am
找魚大吧!目前在南部的保險經紀人真的不多!tony
2013-01-22 2:56 am
建議上=中華民國保險經紀人公會=網站
這裡都是經過考試院考試的執行業務保險經紀人

進入會員名冊 點選高雄地區
可以見到 ==楊士鋐== (在此版面 膩稱 ==魚說== 先看看他的功力)
目前他在法律系攻讀
若他有空 願意接案 算你好運

個人在桃園與台北
你願意付勞務費用與交通費 個人亦可處理 只是不夠經濟!!
參考: 保險瘋子
2013-01-22 2:25 am
建議去翻翻
當初所買的保險契約條款寫些什麼
打官司是看這個的!
2013-01-22 1:31 am
請找現代保險雜誌社0288665238協調.幫忙.

2013-01-21 17:42:31 補充:
金管會申訴專線: 0800-869-899

金管會及申訴調處機構的服務專線如下:

金管會會本部

申訴專線:0800-869-899

金管會-保險局

申訴專線:02-8968-0100 02-8968-0099 02-8

財團法人保險事業發展中心
電話:02-2397-2227


收錄日期: 2021-04-11 19:34:10
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20130121000016KK04610

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