有時會心痛 請幫幫我

心痛是指心臟本身病損所致的一種病症，以“兩乳之中，鳩尾之間”，即膻中部位以及左胸部疼痛為主要臨床表現。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢；重則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心，甚至危及生命。本病的發病率如今呈上升趨勢，多好發于40歲以上的中老年患者，男性多于女性；腦力勞動者多于體力勞動者。

早在《內經》即有心痛的記載。如《靈樞‧五邪》指出：“邪在心，則病心痛。”《靈樞．厥論》說：“真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。”漢代張仲景則把心痛列為胸痹，並進行了專篇論述。如《金匱要略‧胸痹心痛短氣病》說：“胸痹不得臥，心痛徹背者，瓜萎薤白白酒湯主之。”強調了胸陽不足，陰寒阻滯是發生心痛的主要原因。鑒于歷代醫家所談的心痛範圍較廣，所涉及的胃脘痛、胸痛等不列入本篇討論范圍。本篇專論由心臟病損而引起的心痛。

[病因病理]

(一)西醫病因病理

本病相當于西醫學的冠心病、心絞痛。西醫學認為冠心病的發作為多種因素作用于人體所引起。如年齡偏高、長期緊張的腦力勞動，進食高糖、高脂肪、高鹽飲食等均可導致冠狀動脈硬化。

另外引起脂蛋白代謝紊亂的高脂血症、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、長期缺氧等更易罹患。其中引起冠心病的最重要因素為高脂血症、高血壓、糖尿病和吸煙四種。以上原因，使脂代謝產物、抗原抗體複合物等沉積在全身動脈血管的管壁上，動脈管壁失去彈性，而發生硬化，管腔狹窄，當供應心臟的冠狀動脈發生纖維化和狹窄以後，可導致心肌的供血障礙，心肌缺血和損傷。

如冠狀動脈持續的嚴重缺血，失去對心肌的血供，引起心肌的壞死，則為心肌梗死。長期心肌供血不足，可引起心肌的細胞萎縮、變性、纖維組織增生，心肌肥厚，心肌收縮力下降，殘血量增加而導致心臟擴大，甚至引起心力衰竭。

(二)中醫病因病機

本病病位在心，其發病多與寒邪內侵、飲食不節、情志失調、年老體虛等因素有關，而胸陽痹阻，氣滯血瘀是本病的基本病機。

1．寒邪內侵：素體陽衰，胸陽不足，陽虛而陰寒內盛，復感寒邪，寒凝氣滯，痹阻胸陽，心脈不通，發為心痛。

2．飲食不節：過食肥甘生冷，膏粱厚味；或飢飽無常，飲食失調；或嗜煙酒成癖；導致脾胃損傷，健運失司，飲食不化，聚濕生痰，痰濕阻遏氣機，胸陽不展，氣機不暢，使心脈痹阻，發為心痛。

3．情志失調：憂思傷脾，脾虛氣結，氣結則津液不得輸布，遂聚而為痰；郁怒傷肝，肝失疏泄，肝郁氣滯，甚則氣郁化火，灼津成痰。不論氣滯或痰阻，均可使血行失暢，脈絡不利，而致氣血瘀滯，成痰瘀交阻，胸陽不展，心脈痹阻，不通則痛，而發為心痛。

4．年老體虛：年老體虛，心氣不足，氣陰兩虛，或心腎不交，水氣上凌，使心失于充養；或勞倦內傷；或大病、久病之後氣血虧虛；或失血傷津，血脈不充，心臟失于濡養，均可發為本病。

注意調攝：患者應注意精神調攝，避免情緒被動，心胸開朗、樂觀。要注意生活起居，適當參加體育鍛煉如散步、太極拳等，切禁從事劇烈運動。飲食宜清淡，禁食肥甘厚味、煙酒、濃茶，少食花生油、肉類食物，多進食蔬菜、水果，保持大便通暢。在發作期，應臥床休息，加強護理，積極治療。

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4)每日最少飲八杯清水,否則容易導致便秘和缺少水份;
5)每日要多進食含豐富纖維素(fiber)的蔬菜和生果或穀類,同時要飲牛奶及進食含乳酸菌的酸乳酪(yoghourt),以避免患上腸胃病及便秘的毛病;
6)每日必須進行適當的運動壹小時以上,否則容易導致體力衰退或患上失眠;
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