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飛蚊症需要治療嗎?
※ 會出現飛蚊症,最主要是玻璃體混濁所導致的投影現象,其他像是玻璃體出血、視網膜色素也可能造成這種投影現象,坊間所謂飛蚊症會自行消失的說法,其實太過含糊,如非玻璃體出血或是發炎性小分子玻璃體混濁,其實眼球無法自行吸收。
因此我們可以大膽地說:絕大多數非發炎出血的飛蚊症終其一生是不會自行消失的,發炎性或出血性會消失的例子屬於少數,很多人是因為白內障日漸嚴重才導致飛蚊症症狀緩和,一但白內障超音波手術做完後,飛蚊症症狀又會再變的更嚴重。
需要治療的病患有幾種,供您做參考
1. 飛蚊症屬於非發炎性/非出血性(不可吸收)
2. 飛蚊症會影響到日常生活
3. 飛蚊症會影響到閱讀功能
4. 飛蚊症會干擾到視線視力
1、飛蚊症屬於非發炎性或非出血性
如果是小分子的玻璃體混濁,像是出血或是發炎的狀況,眼睛內部的玻璃體可以有類似巨噬細胞的功能可以自行吸收,但這僅限於小分子,如果是像右側薄霧狀的飛蚊症或是像米粒這樣大小的混濁物質,那就沒辦法倚靠身體自己力量來做代償,
2、已經影響到日常生活:
就如同您眼前的眼鏡有時候沒有擦乾淨一樣,視力視線的影響雖然不是每分每秒,但對需要精細視力的人來說,病患某一個瞬間視力會有突發干擾情況發生,或是正在閱讀的當口,飛蚊症漂到中央,造成類似黃斑部病變的狀況,中央區域嚴重受干擾。
3、已經影響到閱讀功能:
有些病患特別容易受到干擾,特別是現在手機電腦低頭族多,用螢幕辦公的時間拉長,而飛蚊症特別容易在電腦螢幕上顯現,讓你更不容易對焦電腦工作。筆者曾有位病患就是無法閱讀,有點類似視網膜黃斑部病變,在雷射治療後就可輕鬆閱讀。
4、已經干擾到視線視力:
飛蚊症干擾到視線很奇妙,就是在你不想要它出現的時候它會出來"熱鬧一下",嚴重的人甚至引起視力的降低,儘管視力表檢驗未必立即改善,但有效的人都會感到視線不再那麼受干擾。
※ 玻璃體出血後所留存的玻璃體混濁
經過六個月後也沒有消失
以上這些狀況,您可以考慮做雷射治療,利用雷射電磁波將玻璃體混濁的狀況做解離動作或是氣化,讓固態的飛蚊症汽化成為氣體後飄走,越不容易吸收且移動度越小的的飛蚊症,效果越好,大多數醫師請病患"習慣"病患的飛蚊,對於微小漂浮或飛蚊症遠離中心視野的病患來說,這些飛蚊症確實可以"習慣",但像是上面圖示的這些病例來說,要確實說服她們接受現有狀況,恐怕就很困難了。
有些眼科醫師總是安慰病患飛蚊症不要緊、會消失,或不會造成問題,但大多數非出血非發炎的飛蚊症,不但不會消失,且有可能越來越嚴重,嚴重者如上述所描述的嚴重影響到閱讀功能以及日常生活作息,試問這樣的人如何能夠與飛蚊症和平共存?
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