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飛蚊症需要治療嗎?
※ 會出現飛蚊症,最主要是玻璃體混濁所導致的投影現象,其他像是玻璃體出血、視網膜色素也可能造成這種投影現象,坊間所謂飛蚊症會自行消失的說法,其實太過含糊,如非玻璃體出血或是發炎性小分子玻璃體混濁,其實眼球無法自行吸收。
因此我們可以大膽地說:絕大多數非發炎出血的飛蚊症終其一生是不會自行消失的,發炎性或出血性會消失的例子屬於少數,很多人是因為白內障日漸嚴重才導致飛蚊症症狀緩和,一但白內障超音波手術做完後,飛蚊症症狀又會再變的更嚴重。
需要治療的病患有幾種,供您做參考
1. 飛蚊症屬於非發炎性/非出血性(不可吸收)
2. 飛蚊症會影響到日常生活
3. 飛蚊症會影響到閱讀功能
4. 飛蚊症會干擾到視線視力
1、飛蚊症屬於非發炎性或非出血性
如果是小分子的玻璃體混濁,像是出血或是發炎的狀況,眼睛內部的玻璃體可以有類似巨噬細胞的功能可以自行吸收,但這僅限於小分子,如果是像右側薄霧狀的飛蚊症或是像米粒這樣大小的混濁物質,那就沒辦法倚靠身體自己力量來做代償,
2、已經影響到日常生活:
就如同您眼前的眼鏡有時候沒有擦乾淨一樣,視力視線的影響雖然不是每分每秒,但對需要精細視力的人來說,病患某一個瞬間視力會有突發干擾情況發生,或是正在閱讀的當口,飛蚊症漂到中央,造成類似黃斑部病變的狀況,中央區域嚴重受干擾。
3、已經影響到閱讀功能:
有些病患特別容易受到干擾,特別是現在手機電腦低頭族多,用螢幕辦公的時間拉長,而飛蚊症特別容易在電腦螢幕上顯現,讓你更不容易對焦電腦工作。筆者曾有位病患就是無法閱讀,有點類似視網膜黃斑部病變,在雷射治療後就可輕鬆閱讀。
4、已經干擾到視線視力:
飛蚊症干擾到視線很奇妙,就是在你不想要它出現的時候它會出來"熱鬧一下",嚴重的人甚至引起視力的降低,儘管視力表檢驗未必立即改善,但有效的人都會感到視線不再那麼受干擾。
※ 玻璃體出血後所留存的玻璃體混濁
經過六個月後也沒有消失
以上這些狀況,您可以考慮做雷射治療,利用雷射電磁波將玻璃體混濁的狀況做解離動作或是氣化,讓固態的飛蚊症汽化成為氣體後飄走,越不容易吸收且移動度越小的的飛蚊症,效果越好,大多數醫師請病患"習慣"病患的飛蚊,對於微小漂浮或飛蚊症遠離中心視野的病患來說,這些飛蚊症確實可以"習慣",但像是上面圖示的這些病例來說,要確實說服她們接受現有狀況,恐怕就很困難了。
有些眼科醫師總是安慰病患飛蚊症不要緊、會消失,或不會造成問題,但大多數非出血非發炎的飛蚊症,不但不會消失,且有可能越來越嚴重,嚴重者如上述所描述的嚴重影響到閱讀功能以及日常生活作息,試問這樣的人如何能夠與飛蚊症和平共存?
筆者有名患者就是因為飛蚊症無法騎車開車,到南部各個醫院,幾乎每個醫師都告訴她沒有辦法或不需要解決,與飛蚊症和平共存,甚至有位醫師還責罵這名病患不需要為了這種雞毛蒜皮的問題來煩人,經過輾轉得知我們這裡有做這種治療,兩次雷射後就把飛蚊症幹掉,且沒有任何合併症的產生,病患自覺視力不再受嚴重干擾且恢復日常生活作息,輕鬆愉快多了,因此如果您有飛蚊症的困擾,千萬不要放棄可治療的機會。
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