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痛風是高尿酸血症所引起的關節疼痛發炎症狀,大部份病人伴隨著肥胖、高血脂症、糖尿病、高血壓、動脈硬化冠心病等,是標準的文明病,發作時,可導致患肢跛行,患處高熱,碰觸即痛,令人非常苦惱。
痛風病程日久,在四肢關節處易產生痛風石結晶沈澱,造成不可逆的關節變形,嚴重時,會破壞關節,喪失關節功能,造成肢體殘障,所以痛風實在是一個不可輕忽的疾病。
近來網路上流傳著「喝椰子水治痛風」的傳說,甚至誇稱「即使關節已經變形,一天喝3顆椰子水也可痊癒」,但這是完全沒有根據的說法,不可輕信;本草綱目記載,「椰子漿,甘溫無毒,止消渴,塗頭,令髮益黑,治吐血水腫,去風熱。」因椰子水富含礦物質及維生素C,又有大量水分,充其量只是可以利尿。
傳統上,父母以椰子水退熱,用的也是它補充體液及去風熱、利尿的效果,並不是說,椰子水比較「冷」,且椰子水治療痛風,是完全沒有根據的。
不論中西醫,治療痛風的原則皆是「急則治標,緩則治本」,當痛風發作時,止痛是最重要的。西醫的秋水仙素,中醫的防己黃耆烏薏湯對於痛風急性發作皆為有效的止痛劑;緩解期的治療以增加尿酸排泄、減少尿酸合成最為重要,西藥的allopurinol可以阻止尿酸的合成,中藥的土茯苓、萆薢及蠶砂,不單能緩解疼痛,且能降低血中尿酸值。
鑑於痛風的疾病特點,患者對於生活上的飲食控制應重視以下幾項:
●減肥:防止發胖,常可使高尿酸血症得到控制,並能控制高血壓、高血脂、高血糖等代謝症候群症狀,且可防止動脈硬化及冠心病,是治療痛風的最根本課題;但減肥過快反而容易抑制尿酸排泄而誘發痛風發作,故減肥速度不宜操之過急,以1個月1至3公斤為宜。
●避免高嘌呤飲食:動物內臟、濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯、全麥片、蝦蟹及其卵、豆類製品及發酵食物。
●嚴格戒酒:尤其是啤酒,以及菸、濃茶、咖啡等,均應限制。
●多飲水:每日攝入3000cc以上,多喝水、多排泄,是治療高尿酸血症的不二法門。
以臨床經驗來看,痛風的處理方法最好是在急性紅腫熱痛時,以西醫的秋水仙素迅速止痛,緩解期則不論中西藥物,皆以降低高尿酸血症為主,最重要的同時配合減重計畫,切不可以相信偏方,如椰子水等不具臨床效果之療法。因痛風石沈澱、痛風性關節炎嚴重時,可致殘,不可輕忽