重度近視 適合做 雷射近視手術嗎?

2012-11-05 8:29 am
我目前雙眼近視1千度左右
去了大學眼科經過醫師診斷後可進行手術
回家後在網路上爬文.....找到下面的文章~~

主題:高度近視 雷射後仍有併發症
蘋果日報 ╱ 林明佳報導,施偉平攝影 ╱ 2012年07月03日

眼科醫師陳志明指出,近視度數超過600度,就算高度近視,在台灣約有1/5人為高度近視;高度近視是眼疾如飛蚊症、黃斑部退化等高危險群。許多高度近視者以為做完雷射手術後,就不會有併發症,但雷射近視手術只能改變角膜弧度和厚度,無法改變眼軸、視網膜,因此併發症風險仍高,提醒每半年至1年去眼科檢查,且避免讓眼球受傷。

陳志明醫師表示,近視者眼球直徑會變長,一般正常人眼球直徑約2.4公分,高度近視者為2.6~2.7公分;因眼球像一個氣球般變得較大,因此視網膜厚度相對變較薄、功能也較差,導致眼疾提早產生,像飛蚊症可能提早至10、20幾歲出現,視網膜裂孔和黃斑部退化可能40、50幾歲就有。提醒高度近視者,做完近視雷射手術,應每半年至1年定期至眼科追蹤,一旦視力退化、看到許多黑點、視野缺陷、視覺閃爍等症狀,應趕快就醫。

先了解

度數愈深愈危險
近視度數愈深,併發眼疾危險性愈高,度數1000度以上者更應當心如視網膜裂孔、黃斑部退化、青光眼等併發症。

這樣做

用眼半小時休息
每用眼半小時休息10分鐘,多看窗外綠色植物,不要長時間盯著螢幕或看書,電腦可灌電腦定時休息軟體,提醒休息。

吃綠色蔬菜護眼
平常多吃綠色蔬菜如菠菜,其含有葉黃素,有助預防黃斑部退化,而玉米、番茄等,有助預防老化、促進新陳代謝。

戴墨鏡防紫外線
建議白天外出可戴上標示有UV400防紫外線功能、鏡片顏色為灰黑、墨綠或茶色太陽眼鏡,或戴帽沿較寬的帽子遮擋陽光。

避免讓眼球受傷
從事球類運動應小心被球打到,讓眼睛受傷,若有視網膜裂孔,就別從事速度改變太快遊戲如雲霄飛車、高空彈跳。

定期至眼科檢查
不管有無做雷射手術,只要高度近視、40歲以上,應半年至1年去眼科檢查,檢查視網膜、黃斑部和視網膜裂孔等。

視力變差宜就醫
若出現以下任一症狀,應趕緊就醫,包括突然看到很多黑點、畫面閃爍、視野黑了一角,或視力明顯減退,皆最好趕緊就醫。

醫師說

從小要預防近視
高度近視是種疾病也是眼球器官的變形,易產生併發症,但目前無法完全避免這些併發症產生,最好還是避免近視,建議家長從小養成孩子良好用眼習慣。

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去了大學眼科經過醫師診斷後可進行手術
但看完文章後....
感覺以我目前的度數術後很容易產生併發症
我倒底適合雷射近視手術嗎嗎?

回答 (3)

2012-11-06 2:48 am
✔ 最佳答案
如果我們用飛蚊症的來源來說,大概可以分為下列幾種類型:

※ 胚胎退化不完全:玻璃體原先理面充滿血管以及一些纖維雜質,這些漂浮物體通常不影響視力,病患也沒有感覺,因此不需要做處理,大多數來求診的病患,都不是這類型病患,因為他們從未感覺有任何異常

※ 後玻璃體膜剝離:常見於眼軸比較長(高度近視),或年齡相對較大的病患,這些病患常會突然感覺到眼前一大塊飛蚊在飄動,如果厚重的話很容易影響視力,有些人當後玻璃體剝離的時候,會將視網膜拉扯下來,會導致視網膜裂孔破洞或出血,嚴重的病患甚至需要手術治療視網膜剝離。

※ 玻璃體非特定退化:玻璃體液化,導致原先規則排列的膠原蛋白相互凝結在一起,因此容易產生不規則的混濁飄散在眼球的各個位置,這些或重或輕的飛蚊症,相對地也會導致病會輕度到重度的視覺干擾,這類型病患要看該混濁物的大小位置以及輕重程度,有些需要治療,有些不需要治療。

比較特殊有兩種形式:

結晶狀玻璃體滿天星(asteroid hyalosis),這是一種數量很多且鈣化的組織,常常漂浮於玻璃體當中,男:女=2:1,目前原因還不是很清楚,多半並不影響視力,八成是位於單側,如果太厲害有些人會干擾視線。

另外一種滿天星的飛蚊症,屬於眼球內出血或創傷殘留的玻璃體混濁(Cholesterolosis bulbi 或稱之為synchysis scintillans、hemophthalmos),其內容物為膽固醇狀態的結晶(multicolored cholesteral crystals),糖尿病後期常見此種狀況,這類型的飛蚊症,如果干擾到視線,也可以考慮做雷射治療,仍有改善的機會。

※ 視網膜發炎病變:視網膜發生病變的時候,葡萄膜部分會產生發炎細胞,用來對抗眼睛而產生發炎現象,由於發炎部位很接近視網膜部分,因此該飛蚊症往往很嚴重,但醫師卻不容易發現巨大的飛蚊症,這類型的飛蚊症要針對視網膜發炎的部分做治療,治療順利完成成功後,飛蚊症自然就不藥而癒。

※ 玻璃體出血:視網膜血管產生破裂,因此釋出大量的血塊,這些血塊如果後玻璃體囊完全的時候,血液會積存在後玻璃體下,前視網膜上,導致視力或視野嚴重受損,但如果後玻璃體膜已經不完全,這時後出血就會湧到玻璃體當中,導致眼球飄出很多大量的飛蚊症,這類型的出血除了治療既有的視網膜問題外,也可採雷射治療持久不癒的出血。

※ 不明原因:很奇怪的是,有些人的飛蚊症無法被我們現有的儀器所測量到,這些人儘管做了最高階的眼底攝影或掃描,也經過數位眼科專家所確認,玻璃體內並無顯著的漂浮物渾濁,但這些人就是有很強的抱怨主訴,清楚地指出他的飛蚊症位置以及大小,我們只能假設這類型患者可能在黃斑部前方有一個狹小的空間,他們既不會有重大的移動,也不會讓眼科醫師好好地看到,因此其痛苦度是很大的,現在並沒有有效的治療方式,且這群人往往都是比較年輕的病患。

就醫資料
http://www.ehospital.com.tw

眼科網路E院資料
http://www.eyecare.com.tw

飛蚊症治療資料
http://www.eyefloaters.com.tw
2012-11-06 10:56 pm
ㄟ...我覺得大大好像有點過度擔心了= =

文章中提到的意思是~
高度近視本身就容易會出現一些眼疾~
而近視雷射手術是改變角膜弧度和厚度~
並不是改變眼軸~視網膜~
所以併發症風險仍高!!!!
報導的意思並不是術後容易產生併發症...

因為我自己有在大學眼科做無刀近雷~
那時候就有問過醫生~
只要術後有按時回診~跟好好保養~其實沒有那麼恐怖~
而且大學眼科的術前檢查是出了名的嚴格~
這個部分會決定你術後的視力品質~
當初我也是近視一千度~但現在術後雙眼視力是1.2~很難想像吧~
就...看你相不相信專業囉XDDD
2012-11-05 5:42 pm
***手術只能消除近視散光;不會提升眼球功能***
深度近視的人年紀大了本來就會有
視神經衰退
視網膜剝落
視網膜逼離
黃斑部病變
跟手術日後並沒有關係
就像去配眼鏡一樣是跟上面症狀日後無關


\建議1100度以下做有刀
1100度以上做無刀


有刀3.5萬~4.5萬元
無刀5萬~8萬元

眼科醫師本身有沒有接受過近視雷射手術是很中要關鍵!
醫師的lasik技術15年以上
醫師的醫德不亂開刀
醫師的愛心處處為病人著想
做過以下完美檢查後手術就會安全安心


大正眼科雷射中心院長西元2000年就接受LASIK手術!完美以身作則


INTRALASE雷射近視矯正手術
優點:

1.對於資淺的醫師,可以避免技術不好的問題
2.角膜瓣完整傷口癒合較快
3.近視1000度以上患者在雷射汽化過程中,可以保留較多的角膜基質增加安全值

缺點:

1.手術中眼睛加壓過久,造成結膜錐狀細胞破壞,術後乾眼比率升高
2.手術價格要多付2倍,因為INTRALASE與LASIK儀器ㄧ樣貴
3.太低價無刀雷射會有極少數1壞單位 會重複使用 雷射激光石英(15000元)
參考: 大正眼科

收錄日期: 2021-05-04 00:37:16
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20121105000010KK00204

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