旅遊醫療理賠到哪申訴?

2012-10-27 10:43 am
參加了 某 福旅遊公司日本行程受傷了,撞斷門牙
回國後,旅遊公司未打電話關心
看診醫療費花了我2萬多元(做假牙)
準備齊全資料申請理賠
只寄來一張責任保險書.......沒有任何理賠明細
申請到的理陪卻只有5600元
打電話去旅遊公司問,卻一問三不知,把責任推給保險公司
打去保險公司問,想看一下理賠內容卻得到,那是內部文件不可外借
我有權力看投保內容,理賠項目明細,為何卻遭到拒絕
我該到哪裡申訴呢?

回答 (5)

✔ 最佳答案
嗨! 讓可以規劃近31家保險的Teresa為你解說
一顆牙賠5000元,是標準賠法
因為你是門診就醫,不是住院醫療
牙齒有貴,有便宜,所以保險公司不是你花多少就賠多少


金融消費者如有保險消費爭議,自101年1月2日起請逕向「財團法人金融消費評議中心」申請評議,聯絡地址、電話及網址詳如下:
地址:100台北市中正區忠孝西路一段4號17樓
圖片參考:http://l.yimg.com/f/i/tw/lifestyle/map_texticon.gif
(崇聖大樓)
電話:0800-789-885
網址:http://www.foi.org.tw
財團法人金融消費評議中心


旅行防意外 額外投保才夠力聯合晚報╱葉憶如2012.10.23日前台灣旅客接連在越南及菲律賓發生船難,令許多家庭面臨天人永隔的悲劇。下周準備出國蜜月旅行的 江 先生要請教理財顧問,旅行社說用信用卡支付旅費就有附贈旅行平安保險,這樣不就可以省下一筆保費且擁有意外險保障?理財顧問答覆,刷卡贈送的旅平險保障額度不僅依卡別等級不同而有差異,且對旅程中可能發生的突發事件、承保範圍和時間亦多有限制。因此建議民眾若想取得最完整的保障,除刷卡贈送的旅平險保障之外,應再向保險公司投保旅平險附加意外醫療險及海外突發疾病險,另外再加上旅遊不便險,以確保旅行全程都有萬全保障。中國信託人壽發言人卓長興表示,在國外就醫費用可能由幾萬元到數十萬元不等,僅靠在台灣投保的醫療保險,一般額度有可能不足以支付海外醫療費用之所需,因此在出國前,除了檢視旅行平安保險購買的額度是否足夠之外,還需確認是否有足夠的傷害醫療及海外突發疾病醫療的保障,才不會因水土不服、感冒發燒、吃壞肚子或因跌倒、扭傷等意外就醫時,必須負擔高額的醫藥費而壞了遊興。另外,中國信託人壽的旅平險「619信福安心專案」,讓保戶除享有海外旅平險的基本保障外,還額外提供一項旅行責任保險與九項旅行不便險,讓客戶擁有更周全的旅平險保障。若不幸在海外發生緊急就醫狀況,中國信託人壽提醒大家可使用旅平險所提供的「海外緊急援助服務辦法」。該辦法提供的服務項目包括:緊急醫療諮詢、安排及負擔緊急醫療轉送與轉送回國等。保戶可於出國期間將緊急救援電話隨身攜帶,以因應在國外發生的緊急狀況。但要注意的是,被保險人的病況如果是投保旅平險前12個月內曾住院或前6個月內已經接受診斷或治療之既存病況,使用緊急救援服務其所產生的援助費用,有可能需由被保險人自行負擔。建議保戶在投保時與客戶服務中心洽詢其相關規定,以避免日後發生理賠爭議。


台名保險經紀人公司
Teresa Liu 提供參考
10.27

2012-11-01 10:59:54 補充:
牙齒可以金屬恢復咀嚼功能

也可以做套牙

也可以植牙

所以做牙齒的價錢不一而定


現在保險公司有從3500~1萬 賠一顆牙 都有


如果真要去告 要花時間 & 精神

如果遇到法官 幫消費者爭取 或許是真能拿多一點

可是也可能 無法所有花費全拿

我們喜歡理性討論的人
參考: 部落格~~壽險/醫療險/意外險/癌症險
2014-04-18 10:23 am
下面的網址應該對你有幫助

http://phi008780416.pixnet.net/blog
2012-10-28 5:57 pm
我~~ 呸呸呸!! 生病了, 痰太多
台大教授給民法, 商事法都90分以上的貼心大師說
==被痰噎死是疾病, 意外不賠==

不知哪一條款或法令說一顆牙齒賠5000, 出來說明一下!!

觀光局規定
旅行社須投保== 旅遊業綜合責任保險==
旅客於旅遊行程中, 於旅遊業者掌控範圍內, 因所雇用人員/行程安排/使用車輛器械......所致之體傷財損負損害賠償責任

保險法第44條第二項
利害關係人,均得向保險人請求保險契約之謄本。

申訴, 依對象不同
對保險公司 --- 金融評議委員會
對旅行社 ---- 各縣市消保官

2012-11-01 13:34:00 補充:
呸呸呸!! 我生病了, 貼心大師說痰太多噎死是疾病,不賠意外!!

台大教授給貼心大師 民法, 商事法都90分以上,貼心大師也修過保險學
竟會說出==如果遇到法官 幫消費者爭取 或許是真能拿多一點==
大概法院可以討價還價

不知道=台大=指的是台大幼稚園小班還是台大補習班??
參考: 保險瘋子
2012-10-28 2:50 am
我不懂,這一件跟保險有關嗎?tony
一顆牙賠5000元,是標準賠法

依據的是那條款?

目前據我所知道只有少數幾家有明文

如中國

沒明文只賠5000的依據在那??


收錄日期: 2021-04-11 19:10:01
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20121027000010KK00609

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