找不出原因的腹痛該看那一科？

做了那麼多檢查卻找不出病因，真的很辛苦。
　每個人或多或少都有腹痛的經驗，當發生腹痛時，最讓人關心的莫過於為什麼會腹痛？腹痛到底要不要緊？腹痛部位是判斷病因的主要條件。 　　腹痛通常是指在身軀前方，從肋骨下緣到恥骨之間所發生的疼痛。一般來說，疼痛可分為鈍痛、銳痛（疝痛）兩種，鈍痛指的是隱隱作痛，器官或內臟所發生的疼痛大多屬之；銳痛則是指非常明顯的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常與管道受到阻塞有關，例如：膽管結石、腸子阻塞。 　　左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段；左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等；若是肚臍周圍疼痛，主要表示為小腸疾病。此外，有時也可能出現整個腹腔的廣泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發炎，例如：潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內出血。 　　莫忽視有助於診斷的線索腹痛原因及影響可輕可重，當腹痛發生時，為了確切掌握病因，患者應多注意疼痛的狀況，以便於醫師進行診斷，包括疼痛位置、時間、疼痛性質、是否伴隨其他症狀、影響疼痛變化的因素……等。 　　腹痛是否伴隨其他症狀，亦是判別病因的重點之一，例如：伴有腹瀉可能為腸胃發炎；便秘可能是糞便阻塞；嘔吐則要考慮腸子阻塞或發炎；排便習慣改變或許是大腸產生病變；同時有黃疸、發燒等症狀，可能是膽管或肝臟病變；小便次數頻繁、排尿困難、夜尿等情形，要考慮是膀胱、尿道等問題，這些伴隨出現的不同症狀，都有助於區分腹痛的真正原因。 　左腹疼痛應該做哪些檢查？　　1、左腹疼痛的病史　　(1)性別與年齡：　　兒童腹痛常見的病因是蛔蟲症、腸系膜淋巴結炎與腸套疊等。青壯年則多見潰瘍病、腸胃炎、胰腺炎。卵巢囊腫扭轉、黃體囊腫破裂則是婦女急腹症的常見病因。　　(2)起病情況：　　起病隱襲的多見於潰瘍病、腸系膜淋巴結炎等。起病急驟的則多見於胃腸道穿孔、腸系膜動脈栓塞、卵巢囊腫扭轉等。發病前曾飽餐或過量脂肪餐的應考慮胰腺炎的可能。　　(3)既往病史：　　有腹腔手術史者有腸粘連的可能。有心房纖顫史的則要考慮腸系膜血管栓塞等等。　　2、左腹疼痛的臨床表現　　(1)腹痛本身的特點：　　腹痛的部位常提示病變的所在。不過許多內臟性疼痛常定位含糊。所以壓痛的部位要較病人主覺疼痛的部位更為重要。疼痛的放射部位時診斷亦有一定的提示作用，如胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。　　腹痛的程度在一定的意義上反映了病情的輕重。一般而言、胃腸道穿孔、急性胰腺炎等疼痛多劇烈，而潰瘍病、腸系膜淋巴結炎等疼痛相對輕緩。　　(2)伴隨的症狀：　　伴發熱的提示為炎症性病變。　　伴吐瀉的常為食物中毒或胃腸炎、僅伴腹瀉的為腸道感染、伴嘔吐可能為胃腸梗阻、胰腺炎。　　伴便血的可能是腸套疊、腸系膜血栓形成。　　伴腹脹的可能為腸梗阻。　　伴休克的多為內臟破裂出血、胃腸道穿孔併發腹膜炎等等。　　(3)體徵：　　首先應查明是全腹壓痛還是局部壓痛。全腹壓痛表示病灶彌散。　　檢查壓痛時尚需注意有無肌緊張與反跳痛。肌緊張往往提示為炎症，而反跳痛則表示病變涉及腹膜。　　需注意檢查有無腹塊，如觸及有壓痛和邊界模糊的腹塊，多提示為炎症。無明顯壓痛，邊界亦較清晰的腫塊，提示有腫瘤的可能性。腫瘤性的腫塊質地皆較硬。腸套疊、腸扭轉閉袢性腸梗阻亦可捫及病變的腸曲。　　3、左腹疼痛的輔助檢查　　(1)血、尿、糞的常規檢查　　血白細胞總數及中性粒細胞增高提示炎症病變、幾乎是每個腹痛病人皆需檢查的專案。　　(2)血液生化檢查　　血清澱粉酶增高提示為胰腺炎，是腹痛鑒別診斷中最常用的血生化檢查。　　(3)腹腔穿刺液　　腹痛診斷未明而發現腹腔積液時，必須作腹腔穿刺檢查。　　(4)X線檢查　　腹部X線平片檢查在腹痛的診斷中應用最廣。　　(6)內視鏡檢查 　　引起左腹疼痛的疾病甚多，最常見和較有代表性的有：　　1、急性胃腸炎　　以上腹部與臍周部為主，常呈持續性急痛伴陣發性加劇。常伴噁心、嘔吐、腹瀉，亦可有發熱。體格檢查時可發現上腹部或及臍周部有壓痛，多無肌緊張，更無反跳痛，腸鳴音稍亢進。結合發病前可有不潔飲食吏不難診斷。　　2、胃、十二指腸潰湯 　　好發於中青年，腹痛以中上腹部為主，大多為持續性陷痛，多在空腹時發作，進食或服制酸劑可以緩解為其特點。體格檢查可有中上腹壓痛，但無肌緊張亦無反跳痛。　　3、急性胰腺炎　　多在飽餐後突然發作，中上腹持續性劇痛，常伴惡性嘔吐及發熱。　　4、腸梗阻　　腸梗阻可見於各種年齡的中患者，兒童以蛔蟲症、腸套疊等引起的為多。成人以疝或腸粘連引起的多，老人則可由結腸癌等引起。

2012-10-23 11:54:58 補充：
還是只能看肝膽胃腸科

那你的丈夫可能是腎臟有問題
去醫院做個身體檢查吧
左邊腹部是腎臟的位置耶= =
有可能是他的腎臟指數過高了

哩好!!
其實板上的回答、大多只是供您做參考而已!畢竟您的描述&板大們的回答大多有出入!!
畢竟您的症狀&狀況、都需要親身會診&勘檢才能準確掌握&判定病情&病因ㄛ!!每個人的身體狀況因人而異!所呈現的症狀也各有差異性!?、不能相提並論之!尤其是病因!!
避免一些誤判&誤導因而延誤自身病情、至而使病情持續惡化!等到您再次警覺時、可想病情已是相當嚴重囉!?

沒經過專業醫師的用藥、對身體是很危險的ㄛ!?如果產生抗藥性&過敏就麻煩囉!?

涉及的層面很廣!生活環境&工作壓力也是其因素喔
詢助於專業醫師吧!比您在這爬文來的實際ㄚ??
建議您適時到醫院追蹤&諮詢!
既然有疑慮!!何不到院就診也來的安心!畢竟有專業的醫生&護士、您說是不...
最重要還是配合醫生的囑咐!與您的生活作息、衛生&飲食習慣、習性囉...
有空來我的部落逛逛加加人氣唷

腹痛通常是指在身軀前方，從肋骨下緣到恥骨之間所發生的疼痛。一般來說，疼痛可分為鈍痛、銳痛（疝痛）兩種，鈍痛指的是隱隱作痛，器官或內臟所發生的疼痛大多屬之；銳痛則是指非常明顯的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常與管道受到阻塞有關，例如：膽管結石、腸子阻塞。

在大多數的情況下，腹部的病變與腹痛部位存在著對應關係。一般按腹部器官所在，腹部可以肚臍為中心，畫分為右上、右下、左上、左下等四個區域，而依腹痛發生部位來看，可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。
如果是
右上腹痛，須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題；
右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等；
左上腹痛可能? O胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段；

左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等；
肚臍周圍疼痛，主要表示為小腸疾病。
此外，有時也可能出現整個腹腔的廣泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發炎，例如：潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內出血。
值得注意的是，有些腹痛會隨著病灶的影響而移位，例如：
疼痛開始於上腹中央，24小時內逐漸移行至右下方且愈來愈痛，就是盲腸炎的重要跡象；

疼痛部位原本在右上方，漸漸延伸到右後方的肩胛骨下面，則可能是膽囊、膽結石的問題。

莫忽視有助於診斷的線索
腹痛原因及影響可輕可重，當腹痛發生時，為了確切掌握病因，患者應多注意疼痛的狀況，以便於醫師進行診斷，包括疼痛位置、時間、疼痛性質、是否伴隨其他症狀、影響疼痛變化的因素……等。

腹痛是否伴隨其他症狀，亦是判別病因的重點之一，例如：
伴有腹瀉可能為腸胃發炎；便秘可能是糞便阻塞；
嘔吐則要考慮腸子阻塞或發炎；
排便習慣改變或許是大腸產生病變；
同時有黃疸、發燒等症狀，可能是膽管或肝臟病變；小
便次數頻繁、排尿困難、夜尿等情形，要考慮是膀胱、尿道等問題，
這些伴隨出現的不同症狀，都有助於區分腹痛的真正原因?

影響疼痛變化的因素也不能忽視，尤其腸胃疾病是引發腹痛常見的原因之一，而腸胃疾病又與飲食息息相關，因此，飲食與疼痛變化之間的關係可說是初步判斷腹痛的重要依據，例如：一吃東西就腹痛，可能是胃炎、胰臟炎

因此，當出現腹痛時，應及早就醫找出致病原因，並針對病症接受適當的治療，才是最正確的處理原則。

腹部臟器所在位置的約略區分方式
右上：肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段
左上：胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段
右下：盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管
左下：乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管

以下為胰臟炎跟間質性膀胱炎的症狀

胰 臟 炎

臨床症狀：

上腹痛、腹脹、發燒、嘔吐、吸收不良、腹瀉、血糖不穩、黃疸、腹水、呼吸窘迫或休克等。

診斷方法：

1.腹部X光攝影、腹部超音波或電腦斷層攝影。

2.內視鏡逆行性胰臟管攝影。

3.抽血檢驗：血清澱粉脢、脂肪脢、血糖、血清鈣等。

間質性膀胱炎 　　　　　　

門診有時會碰到患者主訴久治不癒的頻尿、夜尿與下腹不適，這樣的患者常常認為自己是泌尿道感染，但往往不是對藥物治療無效，就是藥物服用完畢之後，症狀不久即再復發，有些患者甚至因而產生緊張、焦慮的症狀，這是典型間質性膀胱炎的表現。

間質性膀胱炎是一症候群，主要的症狀包括頻尿、尿急、夜尿、疼痛（恥骨上部、下腹部、或會陰疼痛）等，其中以頻尿與疼痛是兩大診斷要素。

症狀大多在三十至五十歲時出現，典型的臨床表現是頻尿、尿急，同時合併有膀胱脹尿時的上恥骨疼痛或壓迫感、急迫性尿失禁、與性行為困難，此種疼痛在解完尿後會得到紓解；少數人感到解尿後的刺激感，小便疼痛則較少見，但仍有三十至五十％的人會有灼熱感；夜尿則是另一典型症狀；有些患者會合併某些特殊情況，如尿道感染、骨盆腔術後發病，因為其症狀和急性膀胱炎相似，很多病人會因而被當作感染治療。

間質性膀胱炎的特徵是，有一段時期症狀會惡化，然後好轉，惡化的原因，可能因不當飲食、壓力、某種疾病，或某些不明原因。

間質性膀胱炎的診斷必須依靠尿動力學檢查與膀胱鏡檢查。尿動力學檢查會顯示出較小的膀胱容積，但是不會有不正常的膀胱平滑肌收縮；膀胱鏡的檢查可以看到膀胱表皮出現黏膜下出血、裂縫、瘢痕，嚴重的患者少數人會有典型的潰瘍表現。


間質性膀胱炎患者的治療，往往必須耗費長時間，患者必須了解到規劃接受治療的重要性，也必須接受這個疾病會反覆發作的事實，與它和平共處，而不是費盡精力要去擺脫它，自己的生活自然也能越來越自在愉快。


間質性膀胱炎的特性 尿液檢查是無菌 無感染現象 .

給你另一種思考,一種新觀念...

高堂中醫林文濱醫師指出腹痛的問題只是個症狀,一個訊號,一個結果,寒性體質加肌肉緊繃才是這些症狀的原因,根本治療,在改善體質和放鬆緊繃的肌肉,請參考下文...

中醫觀點,腹痛的症狀是寒性體質,加上筋傷所致..首先,要先把腰椎到薦椎兩邊繃緊的肌肉揉開..再把臀部繃緊的肌肉柔開,然後熱敷這些地方,服用中藥(或薑湯)調整寒性體質,便可改善這些症狀.搭配針灸,效果更佳...

10.11.12.胸椎旁肌肉緊繃僵硬也會造成下腹痛 http://tw.myblog.yahoo.com/bobo-pepe

這種不是應該看內科嗎?