請問是偏頭痛還是其他的病

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頭痛的原因: 引致頭痛的原因有很多，從部位看，頭痛可由顱內和顱外(如耳、鼻、鼻竇等引致),亦可因全身性的疾病和精神因素所引起。從發病的方式看來，可分為急性頭痛:如顱內出血、中毒;發熱性疾病、腰穿刺後引致的頭痛等；慢性頭痛:如顱內有腫瘤、鼻竇炎、頭顱外傷、高血壓和神經官能症等。不同的病因會引致不同部位的頭痛:例如屈光不正,青光眼等眼病常引起前額部或眼周持續性脹痛或劇痛。鼻竇發炎可引致前額部脹痛，晨起時症狀重，晚上症狀減輕或消失。中耳炎常伴兩邊和後枕部持續性脹痛。頸椎病常有後枕持續性脹痛、抽痛，有時會引致上臂、手指等處亦感疼痛。偏頭痛:顱外軟組織內血管的收縮、舒張、牽拉等引起的頭痛是血管性頭痛。(最常見的血管性頭痛是偏頭痛，這是一種有家族性發病傾向的周期性發作疾病;主要表現是陣發性發作的搏動性頭痛，同時伴有惡心、嘔吐、及怕光等症狀。偏頭痛的病因不明，約50%的病人有家族史。女性病人常在月經來潮前發作，懷孕後發作減少。神經緊張、過度勞累、氣候驟變、強光刺激、烈日照射、低血糖、飲酒等，均會引致偏頭痛發作。治療方法：治療方面，在發作期可使用麥角胺（ERGOTAMINE），它有直接的血管收縮作用，療效很好，但有較大的副作用，過量會引起惡心，嘔吐、腹痛、肌痛，周圍血管痙攣和缺血等。鎮痛藥物，如阿斯匹靈等，亦可在發作期作止痛的用途，但治療的效果較弱。「叢集性頭痛」又名組織胺性頭痛，是一連串的密集頭痛發作，每日一次或數次，患者多為年輕男性，症狀通常為夜間睡眠中突然痛醒，劇烈灼痛、跳痛、牽扯痛、鑽痛，通常會好轉,疼痛在一側眼眶周圍或眼後，至同側的額、耳、鼻、面各部，亦伴有眼及面發紅、流淚、流涕、鼻塞等現象。此病每次發作持續十五分鐘至三小時，會自行緩解，亦有發作連串持續可達三個月，故稱為叢集性頭痛。治療方面:頭痛發作時可用鎮痛藥物、阿米替林、碳酸鋰等。鈣通道阻滯劑對部分病例有效，嚴重者可用腎上腺皮質激素。「高血壓」:高血壓亦是少數人頭痛的主要原因。典型病例常於清晨醒後出現額枕部疼痛，在低頭或屏氣用力後頭痛可加劇。惡性高血壓伴高血壓腦病或因嗜鉻細胞瘤血壓突然升高時,都可出現劇烈的的持續性頭痛。「發熱」發熱引致的頭痛。頭痛通常為搏動性，可為疾病過程中的主要症狀,常在體溫升高時加劇。有嚴重頭痛並伴有發燒的病例,最重要是排除顱內炎症的可能性,尤其是腦炎和腦膜炎。「頭部外傷」急性和慢性的頭部外傷均可伴有頭痛,常見的外傷後頭痛是因為頭皮裂傷或腦挫裂傷後疤痕形成(刺激痛覺敏感結構而引致),亦可因為頸部的肌肉持續收縮而出現頭痛,或有其他的情緒緊張引起,外傷後神經不穩定,會引致腦震盪後遺症,除了頭痛外,尚有頭暈、耳鳴、失眠、注意力不集中，記憶力衰退，精神委靡不振或情緒易激動等症狀;外傷後的頭痛,常與精神因素有關。「頭部其他器官」如眼、耳、鼻、鼻竇及牙齒均可引致頭痛。眼源性--是指青光眼、虹膜炎、眼眶腫瘤、近視、遠視、眼外肌不平衡及用眼時間過長而引致的。耳源性--帶狀疱疹所產生的疼痛,除在外耳道外及耳後外,亦可引致頭痛; 鼻腔或鼻旁竇發炎--因黏膜出血水腫而引致鼻塞,流涕及牽涉性頭痛; 「緊張性頭痛」最常見的頭痛可算是緊張性頭痛了。它主要是因精神緊張及顱周肌肉張力增高而引致。長期焦慮,緊張,抑鬱或睡眠障礙,高強度的工作並缺乏適當的放鬆,亦會引致頭痛;通常為非搏動性,常為雙側或整個頭部的彌漫性緊痛。在治療時主要是對緊張的情緒加以適當的放鬆和勸慰，頭痛便會減輕。**高血壓性頭痛:中老年人因工作、家庭等問題，常常處在緊張不安的狀態之中，致使身心憔悴，體力下降，高血壓悄悄襲來而沒有感覺。神經性頭痛:源於頭部肌肉緊張收縮,頭部呈緊束或壓迫樣,有沈重感,常爲跳扯痛,吸煙飲酒過度時會加劇;這多是因生活不規律、煙酒無度、睡眠不足引起。更年期性頭痛:由於內分泌的改變，人的生理功能受到影響，常有性格的改變，患者表現爲急躁易怒、乏力懶言、頭腦緊張、性慾淡、經量少。神經衰弱性頭痛:多見於腦力勞動者,他們往往廢寢忘食,夜以繼日地工作,缺乏鍛煉,營養不足,過度疲勞而致大腦不支。患者常有頭漲、失眠、記憶力下降表現，並且有未老先衰之感。顱內占位性病變頭痛:腦瘤或顱內其他病變引起的頭痛通常是近期才發生,呈間歇性頭痛,每日持續數小時,並且可能隨體位改變而引起或消失;開始階段,頭痛可局限於腫瘤所在部位,但隨著顱內壓的增高可變成彌漫性的。周期性或發作性頭痛:
① 集性頭痛其特點是多爲夜間睡眠時或拂曉時發作，起床活動後減輕。發病年齡一般在20～40歲,男性居多。 ②癲癇性頭痛多見於兒童,發作時劇烈頭痛; ③偏頭痛女性患者占60％～70％，多於青春期發病。

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