有骨質疏鬆症,日常生活要如何保養呢?

您好..

骨質疏鬆症與兩大因素有直接關係：一是婦女停經，二是年齡相關。停經後婦女的骨質疏鬆症又稱為第一型骨鬆症，併發症以脊椎及遠端橈骨的骨折最常見；年齡相關的骨鬆症又稱為第二型骨鬆症，主要好發在75歲以上高齡，與鈣質吸收不良有很大相關，常見髖關節骨折。

骨鬆症最常見的就是骨折，而且是脊椎、手腕及髖部的骨折，以中醫骨傷科的復位手法而言，絕對沒有比西醫骨科在X光指引下的手術來得精確。所以，中醫在骨鬆症的價值存在於「預防」骨鬆症，而不在於「處理」骨鬆症。

以第一型骨鬆症而言，雌激素的補充就比鈣質補充來得重要。停經後的六年內，以中醫的觀點來看就是「天癸竭，地道不通，故形壞而無子」，表明其病因在腎氣虛弱，腎精虧虛無以養骨；而脾為後天之本，脾氣虛則四肢不用，久之則腰脊痠痛乏力，與現代骨鬆症病不謀而合。故第一型的骨鬆症，適合中藥的補脾溫腎藥，方以左歸丸及右歸丸為代表。

第二型骨鬆症就與人體的衰老有關。人體衰老時不但對鈣質的吸收下降，對中藥的吸收也會下降，故在老年患者，補脾胃與補腎藥的比例要注意，因為補腎藥多滋膩而不易吸收，反而導致腹瀉，故要以補脾重於補腎，佐以鈣片攝取，方以四君子湯合四物湯調理。

此外，哺乳期的母親，由於年齡層輕，容易忽視鈣質流失的問題。若以統計而言，哺乳中的母親鈣質流失的速度是最快的，所以在哺乳期建議使用鈣片，而且每日的劑量要高達2000mg，若能搭配四君子湯的變方，效果更為理想。

日常的保養方面，不論是哪一型的骨鬆症，都建議：1.不吸菸、不喝酒。2.適度的負重運動。3.足夠的鈣質攝取量

中醫對骨質疏鬆的治療原則
　　
中醫治療骨質疏鬆症以調補脾腎為主，補腎壯骨，健脾益氣，活血通絡。虛者補之，腎氣足則髓有所充，骨有所養，髓充則骨堅。脾主肌肉，脾健則精足，肢體壯實。“痿証”的治則是益胃養陰，健脾益氣，補益肝腎，滋陰清熱。痹症的治則是袪邪活絡，緩急止痛為主。所以從治則分析，骨質疏鬆症和痿証的中醫治則比較接近，同屬補虛為主；而痹症的治則是以袪邪為主。骨質疏鬆症的病程長，需長期治療，中醫在治療時以辨證論治為基礎，配合動靜結合、筋骨並重、內外兼治原則，而取得明顯優勢。根據骨質疏鬆症的病因、病機、臨床症狀及體徵，可以將骨質疏鬆症分為四個證型，即腎陽虛衰型、肝腎陰虛型、脾腎陽虛型、氣滯血瘀型。

防止骨質疏鬆症良方-- 龜鹿二仙膠

龜鹿二仙膠是目前中醫師常用推薦骨質疏鬆患者服用的良方,尤其針對更年期婦女療效更佳,在此順道介紹如下。龜鹿二仙膠是治筋骨痿軟，功能強筋健骨，補氣、生精補髓的常用藥方。其效果非常良好，尤其對骨質疏鬆症更具神效。此方的組成藥味及其藥理作用，依據「刪補名醫」方論的論述如下：
1.李中梓曰：人有三奇，精、氣、神、生生之本也。精傷無以生氣，氣傷無以生神、精不足者補之以味，鹿得天地之陽氣最全，善通督脈，足以精者、故能多淫而壽。
2.龜得天地之陰氣最具，善通任脈，足以氣者、故能伏息而壽。二物氣血之屬，味最純陽，又得造化之元微，異類有情，竹破竹補之法也。
3.人參益氣，枸杞生精，佐龜鹿補陰補陽，無偏勝之愛，人氣入血有和平之美，由是精生而氣旺，氣旺而神昌，庶幾龜鹿之年矣！故曰二仙。
　　　綜上述的藥物組成及藥理作用，對骨質疏鬆，最具功效的在於鹿角和龜板用此以鹿角為君，龜板為臣，取此二味含有豐富的膠質，以補骨骼「鈣」的不足，佐以枸杞滋陽，人參大補元氣而生血（氣旺則血生）。龜鹿二仙膠是含有純天然營養的鈣質，與化學的碳酸鈣、磷酸鈣當然有很大的差別，雖然同樣可防止骨質疏鬆症，但龜鹿二仙膠兼有補氣補血的功效、而且是純天然的動、植物所製成，沒有副作用藥性溫合，可安心長期服用。幾千年前，中醫並無骨質疏鬆的名詞，只知膠質之類有補骨的功效，與現代醫學骨骼需鈣來供給營養不謀而合。鈣對骨骼的生長及保健非常重要，尤其在「更年期」時更需要補充。

近幾年來，對補腎中藥治療骨質疏鬆的內在物質基礎實驗研究顯示，其作用機制可能與調節機體內分泌、免疫、微量元素等系統有關，用於治療停經期的補腎中藥一般具有類荷爾蒙作用；升高體內分泌1-25（OH）2D3水平作用；間接促進骨細胞增殖作用；對嗜骨細胞抑制作用；增加腸黏膜對鈣的吸收利用；調節體內環境微量元素的平衡，促進骨生成作用；改善骨基質的分子結構，使骨結構力學特徵得以加強作用等。通過觀察中藥對成骨和嗜骨細胞的影響証實。平補腎之陰陽表現為溫和的促成骨細胞增殖和一定的抑制嗜骨細胞的作用，加重補陽藥則對成骨細胞的促進增殖加強，對嗜骨細胞的活性抑制減輕，加重養陰藥則對成骨細胞促進增殖作用減弱，而對嗜骨細胞活性的抑制加強。養陰而同時加入瀉火藥則明顯增強對嗜骨細胞活性的抑制，甚至對成骨細胞增殖也由促進減弱而成為抑制。
而對補腎藥的研究表明其具有性激素或促性腺系統功能作用，以雄性激素睾酮作用明顯，健脾藥能降低副甲狀腺素濃度，抑制骨吸收；滋腎健脾雙補可協同增強上述兩方面作用，且增加抑鈣素濃度，緩解骨質疏鬆症引起之疼痛。觀察發現補腎中藥可明顯提高骨骼抵抗外力的能力，有效防治骨質疏鬆。
透過現代醫學研究，可以看出中醫藥治療骨質疏鬆症的特色與優點，同時避免西藥的副作用及不良反應。因為骨質疏鬆症本身就是多系統的異常總結表現，所以從多個目標和多個環節入手，對機體可以達到整體調節作用。

作者 : 郭育偉 中醫師

健康，是生命中最珍貴的財富，但是我們卻常常忽略它的存在的重要性。許多人照顧車子遠比照顧自己、父母、家庭來的細心….健康，是永遠不可大意疏忽的，否則，一但體內細胞快速老化，不幸罹患重病後，才開始關注自己以及家人的身體，就已無能為力….

　身體因為老化，所產生的疾病往往很複雜，想想你第一次生病的時候是幾歲？病因是甚麼？當然我們都在不知道的情況下，這種事情往往就這麼發生了…….有效的治療，並不只是透過藥物的治療實現的。我們不能一直依賴藥罐子或醫生的的手術刀找到健康，當然在緊急的情況下，現代醫療，確實可以救人ㄧ命！但急救療法，不能創造健康長壽。身體以外的任何東西都無法治療疾病或創造健康；自然界的萬物都循著同樣的道理，壁虎被壓斷尾巴，幾天後會自然恢復又重新長好；我們要相信人體的細胞力量，可以使身體具備自我療癒功能。在世界定律上，想要有收穫就得先播種，這就是所謂的因果法；我們要相信自己能夠掌握命運，擁有改變的力量，勇敢來面對老化所帶來的不適與不便。

　意念法則：意念的力量，可以克服一切困難，延緩老化，治療所有疾病，並且幫助我們健康長壽。

　運動法則：規律的身體運動，可以促進循環、增強心肺功能，這些都是維持健康預防老化的第一步。故美國總統艾森豪，的心臟外科主治醫生保羅．懷特博士提出雙腿是人的第二心臟！雙腿肌肉不夠強健，上下樓梯、跑步往往體力不支、氣喘如牛。因為，運動全靠雙腿的肌肉操作。一旦這些肌肉衰萎、老化，人不僅無法維持挺直、漂亮的體態，而且容易有疲勞、神經性痠痛、膝痛、腰痛等現象。

　姿勢法則：正確的姿勢，是健康體態肢架系統的基本條件。不良的姿勢，阻礙血液循環、限制神經傳導，影響內分泌訊息，導致免疫功能下降，並引發疾病。姿是不良，也會嚴重影響情緒，正確姿勢的關鍵就是 【平衡】。

　營養法則：如果沒有源源不斷的營養，就不會有源源不斷的健康；你吃什麼？何時吃？以及怎麼吃？吃多少量？這些【關鍵】造就我們的健康基礎。

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骨質疏鬆吃鈣片或含鈣質的食物如:黑芝麻.牛奶.小魚干之類的,早上.傍晚去戶外曬曬太陽散散步可以幫助鈣質的吸收~~

骨質疏鬆症是什麼？

骨質疏鬆症就是骨骼佈滿了孔隙，外觀看起來跟正常骨骼差不多，但骨骼質量卻減少了，造成原因可能是因為年紀大、熟女族(像是我老婆，突然飛來一拳，她說她是無齡族..)停經後的骨頭鈣質流失，另外菸酒過量，也會使骨內的骨樑變少造成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象。

補充鈣質的食物有哪些？

鈣質除了牛奶及乳製品，其他像是小魚乾、蝦類、蛤仔及牡蠣等，也都是食物中不錯的鈣質來源，像是豆類、豆製品及深色蔬菜等，也都包含鈣質，只是鈣含量就比較低囉！

●衛生署2011年國人膳食營養素每日鈣質參考攝取量

年齡

鈣(毫克,mg)

0 – 6月

300

7 – 12月

400

1 – 3歲

500

4 – 6歲

600

7 – 9歲

800

10 – 12歲

1000

13 – 15歲

1200

16 – 18歲

1200

19 – 30歲

1000

31 – 70歲

1000

1歲以上的兒童，鈣質上限攝取量2500mg，而成人建議是1000毫克，上限攝取量則是2500毫克。

引起骨質疏鬆有許多不可控制的因子，最好的預防之法，就是要在年輕時，從平日可控制的因素與習慣著手：

l 平日避免吸菸及喝大量咖啡、濃茶或酒。

l 維持適當的體重。體重過瘦的人得到骨質疏鬆的機率較高。(可透過觀察身體質量指數(BMI)瞭解、監測自身體位狀況。當BMI值小於18.5，或大於24，就要注意維持、控制體重。)

l 透過適當的陽光曝曬增加體內維生素D的生成，有利於鈣質吸收。

l 維持適當運動能增加骨質，預防骨質疏鬆，如韻律操、慢跑、騎單車、步行快走等。運動量少的人，骨質流失較快。(「運動」是最常被忽略的骨骼保養方式！其實這是最好的方式喔。)

l 增加鈣質的攝取，平日可多攝食含鈣量高的食物如海藻類、奶類、魚類，或是連骨進食的小魚乾、蛋類、豆類食品及深色蔬菜等。(如果不習慣牛奶口感，則可用鈣片來補充鈣質，倘若合併有退化性關節炎等問題，這時則可選擇保健食品。)

我看過一個說法，有人將骨骼比喻成一個銀行，30歲是骨質密度的巔峰，30歲以前都在「存錢」；30歲後「只出不進」，保養能做的，是調控流失的速度。所以，只要30歲前積極「儲蓄」，30歲後留心調控，骨質疏鬆可以不是老化的必然現象。


我們家這兩年因為媽媽更年期後骨質流失很快會腰酸背痛
加上我跟姐姐都快過25歲了~
所以都在吃同款鈣片挪威百年藥廠Nycomed出品的
因為他沒有一些高單位鈣片的藥味跟奇怪的口感
入口即容不用配水隨時都可以吃, 一錠純鈣500mg + 400IU的D3
沒負擔配合飲食攝取剛剛好 , 記得要曬太陽喔!
以上