請問醫院體檢中的檢體(糞便)項目 功能和目的為何

糞便檢體：
引起瀉痢，腸炎，食物中毒的微生物可說是多種多樣，檢查室不可能對所有大便檢體均作全項檢查；醫師必須根據病人病史，症狀作判斷，明確指示作何種微生物檢查。全套散彈式的檢查既不經濟，也不明智。
＊採取法，容器
瀉痢，腸炎時，要仔細觀察排泄物的特徵，細菌性赤痢，阿米巴赤痢，霍亂等病之排泄物常有特徵。
指導病人排便於乾淨的便器內，不可以混入小便。取檢體時應仔細觀察，選擇有粘液，濃，血液或組織碎片的部份，放在大便採集器 ( 內含有緩衝保存液 ) 。
有時也可以從直腸直接採集。
＊保存和輸送
檢體立刻送達檢驗室，馬上檢查，會有較高的檢出率，不得不保存時，可放冰箱但不可起過一日。
糞便潛血試驗
1.傳統式的化學檢查方法(guaiac-based test)（糞便潛血檢查一般會建議做三次以上這樣才能避免一些飲食上所造成的干擾及誤差）
敏感度為30-50
以化學法來偵測大便潛血 (潛血指出血量極低，無法用一般的肉眼看出)，原理如下︰ 紅血球內含的酵素可以催化過氧化氫，進而產生氧化及顏色變化，因此可以偵測出潛血的存在。Guaiac零陵香木試驗可偵測任何的血色素，包括動物血、藥物及某些水果蔬菜，因含有過氧化?，因此會得到假陽性。
因此做大便潛血試驗時，必須禁食下列食物︰
紅肉 魚類: 鮭魚、沙丁魚 家禽 水果: 瓜類、花甘藍、蕪菁、花椰菜、蘿蔔。 藥物: 鐵劑、阿斯匹靈 但服用維他命C，因其具抗氧化作用，反而可能得到假陰性。
由收集時間至送出檢體時間，假如拖延過久也可呈現假陰性。
2.新式的免疫凝集法(酵素免疫測定法)
糞便潛血免疫法則是利用針對人體血紅素反應的抗血清或抗體進行抗原抗體反應，專一性高，不會受到食物過氧化酶、動物血和維他命C影響，並且有較高的敏感度，適合對糞便中低濃度的潛血檢測；抗原抗體反應，所以要特別注意檢體的保存（也就是備有檢體保存液），以免血紅素受糞便中細菌破壞而導致偽陰性結果；定量採檢，以避免抗原（血紅素）過多而導致反應偽陰性（Hook effect）。化學法檢測原理，因不受血紅素抗原性被細菌破壞的影響，適合檢測上消化道出血。敏感度為可高達90以上。

免疫法優於化學法，然而免疫法的價值較為昂貴，因此健保局並未開放全面使用。
檢體採集與保存：原始檢體
免疫法糞便潛血試驗的檢體採集相當重要，不正確的檢體採集無法得到正確的檢驗結果，採集糞便時應注意下列事項：受檢者不須特別限制食物，有痔瘡便秘出血、血尿或月經期間不適合做此檢驗。
酒精及一些藥物如spirin、indomethacin、resepine、phenylbutazone, corticosteroids，及抗過敏非類固醇的藥物，可能在有些病人身上造成腸胃刺激不間斷出血。這類物質應於受檢日前48小時起停用。
免疫法糞便潛血試驗所需之檢體為新鮮糞便，且應使用特定採便容器於糞便排出後立即採集，以採集棒碰觸穿刺採集3-6處不同部位的糞便檢體，採便容器內應有定量的保存劑。非特定採便容器所採集之糞便檢體不可用於免疫法糞便潛血試驗。