牙齒,嘴唇閉合問題

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正顎手術說明書

請您詳細閱讀

這是一份有關您接受此項手術的效益、風險及替代方案的書面說明，我們希望您能充份瞭解資料的內容，如果經醫師說明後，您對此項手術仍有疑問，請在簽名前再與您的醫師充分討論，醫師將會為您詳細說明。

手術目的與步驟：

上下顎骨可因先天生長遺傳因素、外傷、腫瘤生長及某些影響顎骨發育之疾病等因素，而導致上下顎骨間相關位置的不協調，在臨床上表現出咬合不正、咀嚼功能不佳、顳顎關節障礙、發音不正、顏面外觀型改變、甚至呼吸道阻塞等問題，嚴重影響生活品質。若單純的齒列矯正治療無法解決問題時，就必需進行正顎手術來改善。正顎手術通常需全身麻醉且住院3～7天，術後上、下顎骨通常需固定一段時間，不易張口，需進食流體食物。內部移位之骨頭或植骨約需一年左右才能穩定。

可能施行的手術包括：

o 上顎骨正顎手術：

o Le Fort I骨切斷術（一片、二片、三片）。

o Le Fort II骨切斷術。

o Le Fort III骨切斷術。

o 前上顎骨切斷術（ASO）。

o 後上顎骨切斷術（PSO）（單側、雙側）。

o 下顎骨正顎手術：

o 下顎骨切斷術（BSSO, IVRO）。

o 前下顎骨切斷術（ASO）。

o 後下顎骨切斷術（PSO）（單側、雙側）。

o 頦整形術。

o骨移植：

o自體骨

o人工材料。

o上下顎間固定術。

o麻醉方式（局部、鎮靜、全身）。

o其它

手術效益：

1.改善顏面部外觀。

2.改善咀嚼功能。

3.改善語言功能。

4.減少呼吸道阻塞風險。

5.減少顳顎關節不適感。

6.輔助齒列矯正治療。

7.其它

手術風險：

1.一般性併發症：

(1)傷口出血。

(2)傷口疼痛。

(3)傷口腫脹。

(4)傷口感染或癒合不良。

(5)局部或全身麻醉風險。

(6)因併發症或手術效果不如預期，必要時需再度手術。

(7)必要時輸血導致之不適感或感染風險（如愛滋病、肝炎等）。

(8)其它

2.特殊性併發症：

(1)術中大出血。

(2)臉部皮膚瘀青。

(3)全身性感染或敗血症。

(4)自體骨或人工移植物部分或全部吸收、排斥、感染、壞死、移位或不良反應，嚴重時需再度手術或移除。

(5)取移植物處（donor site）組織運動神經、感覺神經或相關功能障礙。

(6)氣胸、呼吸困難、肺炎、肺擴張不全。

(7)腹膜穿孔感染。

(8)口唇閉合不全。

(9)顏面神經傷害導致眼睛暫時或永久性閉合不全或嘴角歪斜。

(10)三叉神經傷害導致顏面、嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感。

(11)疤痕形成。

(12)術後暫時或永久的開口受限。

(13)肌肉受傷、僵硬。

(14)顏面部皮膚攣縮。

(15)呼吸道阻塞導致需氣管內插管或氣管切開術。

(16)腦部傷害或腦脊椎液外漏或發炎。

(17)鼻竇炎。

(18)非計畫位置之骨裂開。

(19)切骨處鄰牙的傷害及損失。

(20)骨頭喪失。

(21)術後咬合改變、不良。

(22)矯正骨部分復發、退位。

(23)損害矯正裝置。

(24)顳顎關節障礙。

(25)視神經傷害。

(26)長期上下顎間固定，口腔清潔不易，導致牙齒牙周炎或蛀牙。

(27)需要附加額外手術。

(28)需繼續接受矯正治療。

(29)需進一步接受移除固定鐵絲、夾板、金屬板或螺絲。

(30)對手術後外觀改變，主觀認知不符合預期結果。

(31)因手術時客觀因素限制，導致手術時矯正值與計畫值不相同。

(32)情緒沮喪。

(33)其它

3.如果您曾接受手術部位放射線治療、正接受或剛接受完化學治療、長期服用免疫抑制劑或抗排斥藥、或患有營養不良、血液方面疾病、糖尿病、尿毒症、肝功能異常、惡性腫瘤或其他引起抵抗病菌能力降低的疾病等，會提高術後傷口感染的機會；如果您正接受或剛接受完化學治療、長期服用抗凝血藥、或患有糖尿病、尿毒症、肝功能不良、引起血液凝固降低的疾病等，會提高出血的機會；如果您年紀超過60歲、嚴重貧血、患有心肺方面疾病或功能不佳等，會提高麻醉的風險。

替代方案：

o不接受治療。

o僅靠齒列矯正治療，做有限度之牙齒排位，但對顎骨之異常幫忙有限。

o其它

醫師補充說明：

以下由醫師勾選：

o手術時間。

o術後加護病房。

o呼吸方式的改變（如氣管切開術等）。

o開口方式的改變（如上下顎間固定等）。

o進食方式的改變（如軟質、流質或鼻胃管進食等）。

o住院天數。

o住院費用（如健保部分負擔、健保病房費差額、自費醫材、藥物或手術項目等）。

o其它術後注意事項。

o其它

希望幫到你~~~

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