保險員說無法理賠

2012-08-08 4:02 pm

7月21日至26日外國出遊 7月21日在韓國遊覽車下車時內人不慎腳掌骨裂未送醫自行包紮 26日回國 26日當日晚間至醫院就醫照X光醫生說骨裂開出國前有特別另外加保意外與醫療險(期間為21-26日) 我的保險員說這樣不能理賠我說要在國外就醫並且是外國當地醫院診斷書我的保險員回答說是保險員如是說是否不合法令依據ㄋ抑或是旅行險有規定在國外受傷要當下在國外醫院就醫開證明才能理賠當下受傷時過了幾天回國回到國內醫院就診是不能理賠的ㄋ ..........心中無限疑惑

回答 (4)

葉孝本

2012-08-08 4:55 pm

✔ 最佳答案

旅遊平安險它屬於計程(出發地開始至終點地結束)兼計時(旅遊時間開始至時間結束)保險

合乎上述行程與時間內所受意外傷害就是此保險單的承保範圍
麻煩的是, 被保險人如何證明意外受傷合於上述條件

意外受傷是事實但被保險人需要證明所受傷害合於上述條件保險公司才能理賠
因此, 你的業務員所言是錯的!! 他此能依保險公司的話做事, 保險公司不賠, 他就說不賠, 這是你買保險的目的??

建議
跟團出國旅行, 成立旅行社法律規定都需要有=旅遊業綜合責任保險= 所述是於遊覽車上下車時意外受傷, 已合乎此保險單的理賠條件
先向旅行社要求賠償取得和解書
持此和解書予理賠申請書及醫療收據再向旅行平安險承保公司申請理賠

參考: 保險經紀人

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[匿名]

2014-09-03 10:45 am

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[匿名]

2012-08-10 10:30 pm

感覺是懶惰不想跑流程...

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