問題:痔瘡看診?

所謂的痔瘡，不過就是長期的便秘導致而成，你以為手術真的有效嗎？建議您，還是看中醫，把您的身體有問題的體質給調整一下，不然下一次再發生痔瘡的時候，你還想下一次手術嗎？

痔瘡就是肛門周圍和直腸內（大腸最未端部分）的靜脈腫脹，而且會突出肛門外。痔瘡和靜脈曲張是非常相似的；靜脈會腫脹且會失去彈性，結果會在肛管中形成像囊狀的突出物，它們並不是腫瘤或是贅瘤。長時間坐著或站立，劇烈咳嗽、提重物或方式不對、腸道運動過於勞累（便秘、腹瀉併發的非主性痙攣），都有可能造成痔瘡並使病情加重。

其他會引起痔瘡或促使痔瘡形成的原因，包括：肥胖、缺少運動、肝臟損傷、食物過敏和膳食纖維攝取不足。

另痔瘡也常見於懷孕期和分娩之後，荷爾蒙的改變和分娩時過度的用力可能是形成的原因。

痔瘡最常見的症狀，包括：搔癢、灼熱感、疼痛、發炎、腫脹、剌激感、有滲液和出血，在腸道運動時，這種出血經常是鮮紅色的。

痔瘡有不同的種類，依發生的位置、嚴重程度、和引發疼痛、不舒服和聚集的程度來區分：
01.外痔：它們出現在肛門管腔開口的皮膚上，當血塊形成時會有腫脹的疼痛，當外痔腫脹時這個地方的組織會變得堅硬和敏感，年輕人常患這種類型的痔瘡，且會非常的疼痛。

02.內痔：內痔通常是位在直腸的內側，通常並不會疼痛，因為直腸組織缺乏纖維特別是位在肛門與直腸線上，然而內痔有出血的傾向，出血時會看見鮮紅色的血。

03.脫痔：脫痔是內痔的一種，它脫落並突出於肛門外，經常嚴重出血並伴隨排出黏液，脫痔會形成栓塞，也就是它們會形成阻塞的情況來防止脫落，而脫痔也會異常的疼痛。

在生活飲食上：
01.攝取含有高纖維的食物，新鮮水果和所有蔬菜，建議攝取蘋果、甜菜、綠花椰菜、甘藍菜、胡蘿蔔、青豆、皇帝豆、梨子、豌豆和全穀類，痔瘡的預防和治療，採用高纖飲食是非常重要的
02.攝食苜蓿和深綠色葉菜類，因含有大量的維生素K，對於出血性的痔瘡是很有幫助的。
03.飲用大量的水，水是最好的，它的存在可使糞便自然的變柔軟，也有助於預防便秘。
04.避免攝取脂肪、動物性製品、咖啡、酒精和辛辣香料，而紅肉和高蛋白質飲食會增加消化後端的工作負擔。
05.如果計畫食用膳食纖維補充品，應慢慢的增加，假如一開始服用太多，可能會引起疼痛、脹氣、放屁且可能會腹瀉。
06.假如您被血流不止所困擾、可以服用維生素和礦物質補充劑，可使血液更加健康及預防貧血。
07.當進行排便腸道運動時不要過於用力及勞累，且時間不宜超過10分鐘，因為這樣會使血液聚集在罹患痔瘡的靜脈上，並使腸道保持清潔及預防便秘的產生。
08.用溫水清洗患部，可以減輕腫脹和緩和疼痛，清潔肛門時，避免使用肥皂製品。
09.避免使用輕瀉劑，大多數的這種產品會增加腸道的勞累，而產生一種腹瀉的效果，長久使用輕瀉劑，會使腸道習慣依賴輕瀉劑，而造成腸道必需使用輕瀉劑才能有正常的腸道功能，建議可使用蘆薈汁來代替。
10.避免坐著或站立過久的時間，適時的走動、伸展對血液循環、腿部及背部也都有相當的幫助。


在營養補充品上
01.蘆薈汁：可以清潔大腸腸道，減輕直腸壓力
02.鈣（含鎂，維生素D3）：對於血液的凝結是必需的，有助於大腸罹患其他病症，維生素D3有助黏膜組織的癒合，另對於鈣的吸收也是必需的。
03.魚油：保護腸道的黏膜完整
04.消化酵素：協助食物有效消化成身體所需營養，維持腸道好菌菌叢生。
05.維生素B群：維生素B群對消化道是十分重要的，藉由改善消化來減輕直腸的壓力。

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西醫見效快，中醫安全徹底。看你側重哪裡。

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痔瘡是怎麼形成的？

痔瘡是因肛門長期地用力不當，而使得肛門管黏膜下層的靜脈發生曲張造成，而由於肛門黏膜承受太大的張力，故久而久之，便合併黏膜和肛門周圍皮膚的脫垂。因此，痔瘡患者常會感覺到肛門部份突出，或一般所謂「脫肛」。

一般而言，痔瘡主要分成三群：即當病患平躺時，若將肛門比擬成時鐘，則痔瘡通常位於3, 7, 11點鐘的方向，這是因為肛門部的引流靜脈主要位於此三個位置的緣故。不過，一旦排便情況未有改善，則靜脈曲張會更加惡化而佈滿肛門四周。而儼然成為一朵「向日葵」，這便是痔瘡最嚴重的情況了！至於肛門用力不當的原因最常見者為慢性便秘或腹瀉，此外懷孕婦女因胎頭壓迫阻礙血液循環，個人先天體質造成肛門太緊或賀爾蒙因素，以及後天性疾病如肝硬化、慢性咳嗽、或甚至骨盆腫瘤等均可能為痔瘡的誘因。

(二) 痔瘡有那些類別和分級？

痔瘡可以區分為「內痔」、「外痔」、及「混合痔」三種。人體正常的肛門管約肛門外緣以上2公分的地方有一稱為「鋸齒線」的構造。在此線以上的痔瘡稱內痔，而此線以下者稱外痔，若二者兼具，則稱混合痔。由於「鋸齒線」以下的肛門管神經支配與體表相似，均對疼痛的刺激反應十分敏感及尖銳，故外痔主要的症狀為疼痛，尤其一旦因痔瘡出血而形成血塊堆積或所謂的「痔核」時，則更是疼痛難忍。至於「鋸齒線」以上的神經支配則與內臟類似，即對疼痛的感覺遲鈍，因此內痔主要的症狀為出血或者直腸部不舒服的灼熱感。


痔瘡的嚴重度分成四個等級。第一級是沒有明顯的突出；第二級是痔瘡雖有突出但會自動縮回；第三級是突出的痔瘡必須用手方能推回；第四級是痔瘡無法推回。

血液是人體製造和養育細胞最主要的體液，所有的血液都流通在血管中。成人全部血管的重量約為體重的百分之三，總長度約為九萬公里。血液在心臟幫浦作用的推動下，經由動脈與靜脈的肺循環與體循環流佈全身。人體的靜脈系統又分為表淺靜脈與深部靜脈兩個系統。表淺靜脈位於皮下，肉眼可見；深部靜脈則位於筋脈內層，外表看不到。

表淺靜脈根據分佈的位置，又分為大隱靜脈與小隱靜脈二個系統。如以最常發生靜脈曲張的人體下肢來說，大隱靜脈從足踝內側沿小腿內側、膝蓋、大腿內側到鼠蹊部與深部的股靜脈交接；小隱靜脈則從足踝外側沿小腿後側到膝窩與深靜脈交接。當這些表淺靜脈看起來變粗、鼓脹、扭曲時，就稱為靜脈曲張。

痔瘡長在肛門口二公分以上位置的稱為「內痔」，平常幾乎不會痛，也沒有明確的感覺，但在排便時卻會噴血如注以致滿盆皆紅。相當對於內痔的就是二公分以內的外痔，患者除了出血之外還會疼痛，如果血塊積在肛門口更是疼痛萬分。

痔瘡根據曲張的嚴重程度又可以分四級，第一級是患者有靜脈曲張，但狀況不明顯；第二級是肛門靜脈明顯曲張，但尚可自動縮回；第三級是必須用手才能把外吐的肛門推進去；第四級是連推都推不回去的。

痔瘡主要來自便秘，因為排便時過份出力致使血液直接由動脈衝到靜脈，形成靜脈曲張；因為曲張而造成肛門部位的破裂成瘡。痔瘡除了部份是遺傳因素引起的之外，大部份是飲食及排便習慣不良所致，如上述的排便時用力過猛，或糞便過硬造成裂傷。
　

＊檢視自己是否有痔瘡：
1.解便困難、帶有血
2.解便時出現痔瘡脫垂
3.肛門時常有騷癢感
4.便秘
~如果有出現上述症狀一點的話，就代表有痔瘡喔~

＊高危險群：
1.長期採坐姿或是站姿的人
2.長期有腹瀉、便祕等排便不順的困擾者
3.解便時常常要用力的人
4.孕婦、慢性咳嗽、攝護腺肥大及長期使用肛門軟便劑、灌腸者

＊如何運用飲食和生活其慣來改善：
1.保持愉快的心情、有規律的生活，避免過度勞累或熬夜
2.每日養成排便習慣(定時)
3.定時定量進食
4.減少或避免刺激性食物(辣、咖啡、酒精、濃茶等等)
5.在飲食上攝取高纖維的食物(波菜、芹菜、高麗菜、木瓜、香蕉、糙米、燕麥片等)每日飲水量2000CC~3000CC(可依個人情況增加)
6.每個禮拜有效運動三天(30分鐘以上)
　

如果有痔瘡的問題，可以吃一些軟化大便的食物，例如蘆薈等等，當然蘆薈的保健食品更好(因為含量更高)

我個人覺得挑大品牌比較有保障，像是NOW健而婷、桂格、亞培、統一生技、白蘭氏、正官庄.....等這些大品牌會比較好一點，這種不敢亂來的國營企業，便宜的吃了沒效，還減了健康。

痔瘡,想根本治療...可參考中醫的治療方法..痔瘡,如果有腫脹疼痛或出血..要積極治療..高堂中醫林文濱醫師認為..中醫在辨證論治的原則下，根據患者的體質及症狀選擇合適的中藥處方,可以減輕痔瘡出血,疼痛,還可以避免開刀。
中醫認為痔瘡形成的原因乃由於肛門靜脈血管壁本身虛弱(本虛)，再加上經常久站、久坐或便秘，導致肛門周圍組織血液循環障礙(氣滯血瘀)。飲食偏好辛辣及嗜酒會加重痔瘡的惡化，導致毒熱(嚴重炎症)或濕熱(滲出性炎症)
中醫對痔瘡的治療可分外用法(如：黃連膏)及內治法。不論內服或外用，皆由具改善血液循環作用的活血瘀中藥(如：當歸、紅花)、具消炎作用的清熱燥濕熱中藥(如：黃柏、黃芩)、具止血作用的中藥(槐角、地榆)、具軟化及潤滑大便作用的中藥(如：大黃、生地黃、麻子仁等)、具促進腸道蠕動作用的理氣中藥(如；枳實、厚朴)、及緩解疼痛的中藥(如：芍藥、甘草)所組成。