退伍軍人病係咩？感染會點架？

退伍軍人病症


病原體

退伍軍人病症是由退伍軍人桿菌引起的傳染病。此病源於1976年在美國召開的退伍軍人大會時，曾引致肺炎爆發而命名。本港自1994年3月起，已將退伍軍人病症列為法定須呈報傳染病。

傳播途徑

退伍軍人桿菌可在多種的環境中存在，尤其適合在攝氏20 – 45度的温水中生長。它可存活在不同的水源環境裏，如水缸、冷熱水系統、冷卻水塔、按摩池、噴水池和家居呼吸道醫療器材等。

患者有機會因為吸入人工製水系統釋出受污染之水點和霧氣而染病。在處理花園土壤、堆肥和培養土時亦有可能染上此病。

退伍軍人病症並不會透過人與人之間的接觸或飲食而傳播。

易受感染的人士

任何人士均有機會患上退伍軍人病症，但以下組別的人士有較高的患病風險：

男士（受感染機會較女士高二至三倍）
年長者， 特別是50歲以上的人士
吸煙人士
酗酒人士
免疫力較弱的人士，尤其是長期病患者（如癌症、糖尿病、慢性肺病或腎病）和正服用類固醇或免疫抑制藥物的病人
以下情況也可能會增加患病風險：

供水系統保養欠佳，導致積水貯存
居所的供水設施為舊式系統
居所附近設有冷卻水塔或噴水池
使用電熱水器、按摩池或溫泉
近期曾在酒店或船隻內逗留
潛伏期

約2 – 10天。

病徵

主要病徵包括發燒、乾咳、呼吸困難、疲倦、頭痛、肌肉疼痛、腹痛和腹瀉。病情嚴重時可出現神經系統病徵（如精神錯亂）和呼吸衰竭，並引致死亡。

部份受退伍軍人桿菌感染的患者，可能只會出現短暫和自行減退的發熱病徵，這類非肺炎性的情況稱為「龐蒂亞克熱」。

治理方法

抗生素可治療退伍軍人病症。

預防措施

現時並沒有預防退伍軍人病症的疫苗。

市民應該採取以下建議，以減低患病機會：

注意個人衞生
不吸煙和不酗酒
每季把水龍頭及花灑頭的過濾隔網拆下清洗
如果食水系統保養妥善，毋須要安裝家庭式濾水器。若選擇使用濾水器，必須定期清洗或更換濾芯
至少每季排走大廈水缸的存水一次，並清洗水缸
應每星期或在使用前，為不常使用的出水口（如水龍頭，淋浴噴頭，熱水出水口等）和喉管內有水滯留的地方進行排水或沖洗最少一分鐘
使用家居呼吸道醫療器材時，須諮詢和跟從醫生的專業意見
須處理花園土壤、堆肥和培養土的人士，應採取以下預防措施：
使用低水壓灌溉花園和堆肥
慢慢開啓培養土的包裝袋，並確保開口遠離面部
替盆栽移盆時可將泥土弄濕，以免塵土飛揚
避免在通風較差的環境中工作，如密封的温室
此外，免疫力較弱的人士應：
使用無菌、蒸溜、或經煮沸的水 (或出水口配備適當的過濾器)，作飲用、刷牙及漱口的用途
避免使用加濕器，或其他可產生霧氣的設備。淋浴也可能會產生細小的霧氣

軍團病，又稱為退伍軍人症（Legionellosis，或Legionnaires' disease），是由退伍軍人菌（Legionella pneumophila）所引起的傳染病。退伍軍人菌在自然界十分普遍，尤其在溫暖的環境（25°至45°C，最適合的溫度為35°C左右），在水冷式空調機的冷卻水塔中，未經常清洗的話，也會發現此菌。此症有兩種狀況： 較嚴重的感染，稱為退伍軍人症，或軍團熱（Legion Fever），會造成肺炎 較輕微的呼吸道感染，稱為龐提亞克熱（Pontiac fever），不會引致肺炎1976年，一班美國退伍軍人在費城參加美國退伍軍人大會舉辦的年度大會後，其中有部份人發生肺炎及呼吸道感染現象，30多人死亡，隨即引起恐慌，起初大家不明原因，故稱「退伍軍人症」（Legionnaires'disease）。1977年1月18日，科學家首度發現致病的細菌，並命名為退伍軍人菌。估計每年美國有8,000至18,000人感染此症，有些沒有任何症狀。此症出現常引起傳媒廣泛報道，但通常只是零星個案，與大規模爆發無關，而病症流行季節多在夏、秋兩季。約5至30%的患者死亡。