請問：有關乾眼症的一些問題！

回應阿汕：

這個毛病在中醫來說是小case。
我母親多年前也有你這樣的症狀，眼科醫師也是這麼說，而家母一直點眼科醫師開的「人工淚液」也沒用，
還是我開中藥給她服用調理，改善很多，多年情況都不錯，不用再去看西醫眼科了，現在她老人家看報紙等也都ok，只是不能一次看太久就是了。

你的問題，中西醫都沒辦法治，西醫不能治，而一般中醫診所都開一堆科學中藥粉，也不會有用，針灸效果有限....

只有開傳統煎煮的「湯劑」才有用，因為科學中藥粉是「乾」的，乾眼症是陰虛腎水不足，應該要用滋陰滋潤的水藥或丸劑才有用。

先簡說如此。有空再為你詳答。

自在老師

2012-05-30 09:44:11 補充：
回阿汕：
最近比較忙，
會在您的發問期限內為您解答的.....（目前還有2天）

自在老師

2012-05-31 09:57:35 補充：
【自在老師解答】
「乾眼症」在中醫來說並非什麼「絕症」，算是很容易治的問題。
我母親多年前也有您所述這樣的症狀，眼科醫師也是這麼說，而家母一直點眼科醫師開的「人工淚液」也沒用。
還是我開中藥給她服用調理，改善很多，多年情況都不錯，不用再去看西醫眼科了，現在她老人家看報紙等也都沒問題，只是不能一次看太久就是了。
基本上，網路上不能開藥方， 以下我僅分享我治療我母親「乾眼症」的經驗心得，以及對一般中醫院所治療方式的看法，供您參考。
……………………………………………………………
〔中醫醫理〕：
「乾眼症」是西醫名詞，中醫沒有這個詞，只有「目澀」與「目赤」，是輕重之別。
「目澀」的原因很多，一樣有虛實寒熱之分。除了肝膽實火，或胃經實火，會引起「目澀」甚至「目赤」。其他若因為長期熬夜、失眠、用眼力過多，以及中老年人身體虛衰等因素而引起的短時或長期的「目澀」，則多半是虛火所致。
虛火所致的「目澀」，最基本而常見的原因，就是腎水不足，其次是氣血不足，後者尤以女性居多。
中醫講「腎主水」，腎水不足而無法上達於目，則目澀。
氣血不足而無法提供眼睛養分，滋潤眼睛，也會引起目澀。
另外，肝主目，眼睛的問題多與肝有關。然而，五行來講，水生木，肝屬木，腎屬水，水少不能生木，所以也會造成目澀等問題。
以上是西醫所謂「乾眼症」，中醫講「目澀」的病理機制。
〔治方經驗心得〕：
以下分享我治療我母親「乾眼症」的經驗心得。
「目澀」的虛火之證，是因為體內有不足，所以需要長期調理保養，而不是短暫治好就好的。就像有人長期服用維他命來保養一般。
我先以「知柏地黃湯」（即「六味地黃湯」加知母、黃柏二味藥）
補腎水，清虛熱，再以「八珍湯」加麥門冬補氣血兼滋陰潤燥明目。平時搭配「知柏地黃丸」，以及枸杞菊花茶等。長期調理保養。
以下簡介藥方：
◎「六味地黃丸」（湯） 〔組成〕
熟地黃、 山茱萸、 山藥、 茯苓、 牡丹皮、澤瀉
（蜜煉為丸，煎煮為湯）〔功效主治〕
補真陰，除百病。治肝腎不足，真陰虧損，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盜汗，水泛為痰。發熱欬嗽。頭暈目眩。耳鳴耳聾，遺精便血，消渴淋瀝，失血失音，舌燥喉痛，虛火牙痛，足跟作痛，下部瘡瘍等證。
諸證皆由腎水不足，虛火上炎所致。六經備治，而功專腎肝，寒燥不偏，而補兼氣血，苟能常服，其功未易殫述也。〔附方〕
本方加黃蘗（亦作「黃柏」）知母各二兩，名「知蘗八味丸」（或名「知柏地黃丸」），治陰虛火動。

◎「八珍湯」 〔組成〕
當歸 、熟地黃 、芍藥 、芎藭、人參、白朮、茯苓 、甘草 ，加薑、棗。〔功效主治〕
治心肺虛損，氣血兩虛。

◎「麥門冬」
〔性味〕：甘微苦寒
〔功效主治〕：補肺、清心、瀉熱、潤燥。強陰益精，行水生津，明目悅顏。
〔禁忌〕：性寒而泄，氣弱胃寒人忌用。
◎「甘菊花」 〔性味〕：甘苦，性平。
〔功效主治〕：祛風濕、補肺腎、清熱、解毒、明目。與枸杞相對，蜜丸久服，永無目疾。
◎「枸杞子」
〔性味〕：甘平。
〔功效主治〕：平補而潤。潤肺清肝，滋腎益氣，生精助陽。補虛勞，強筋骨，去風明目。

以上是我治療家母「乾眼症」的藥方。家母今年七十多歲，多年服用，情況良好，不必再點「人工淚液」，也不用再去看西醫眼科。但還是要持續服用中藥「保養」，就像人每天要吃飯養身一樣。

〔對一般中醫院所治療方式之看法〕：
患此症者，要建立一種觀念，即「乾眼症」不是「病」，是體內虧損不足所致，所以，重要的在於「長期調理保養」，而不只是「短暫一時的治療」。
一般中醫院所治療「乾眼症」的方式，因為醫院診所提供的是「治病」，而不是「調理保養」，所以其方式一般就是用藥物或針灸，來短期治療。
若以針灸來講，一般中醫院所其「針灸科」與「內科」是分開的，在健保制度下，掛「針灸科」就純針灸，不能開藥；掛「內科」就是開藥，沒有針灸。但有些醫院會有一些變通的方式。中醫治病，除了筋骨方面的毛病，可以純用針灸來治療，一般疾病都是要針灸與藥物搭配，才能有效果的。純針灸效果有限。
治療「乾眼症」的方式，也是這樣，純針灸的效果，往往是短暫一時的，還是要搭配藥物。
針灸的話，一般是針眼睛周圍穴位如睛明（靠近目內角）、攢竹（位於眉頭）、承泣（位於下眼瞼）等。若搭配合中藥內服，則以清熱滋陰、明目養血的藥物為主。
而一般中醫診所開的內服藥，都是科學中藥粉，處方一次多樣而雜，且因為科學中藥粉是「乾」的，「乾眼症」是陰虛腎水不足，效果可能會打折扣。應該要用清熱滋陰且滋潤的傳統水藥（草藥煎煮）或丸劑（蜜煉為丸）才有良好的效果。
〔其他建議〕：
除了靠醫藥來治病調養，平時還可以熱敷並按摩眼睛周圍穴道。此外，多做氣功也有幫助。
以上解答供參考。

自在老師 解答2012/5/31


2012-05-31 10:08:53 補充：
(答題補充)

更正：「本方加黃蘗（亦作「黃柏」）知母各二兩」之「各二兩」應刪除。

2012-05-31 10:56:07 補充：
給阿汕：

您說：「等我看診完後，若有需要，還會向您請益。」

若有需要，就來信（用電子信箱），然後電話溝通～～

不然打字成文回答問題，對我而言實頗為費事～要花兩三個鐘頭～

而且我近期要休息，不太會上知識＋。

電話溝通比較清楚問題而且省事～

祝你早日康復！

自在老師

2012-05-31 15:18:08 補充：
回009意見者： 豪哥
『陰虛火炎、腎水不足，不能盡釋「乾眼症」，中醫說的目澀、目赤，也有可能起因於局部傳導病變。』

請您看清楚：
我不是說過：
『「目澀」的原因很多』嗎？
『其他若因為長期熬夜、失眠、用眼力過多，以及中老年人身體虛衰等因素而引起的短時或長期的「目澀」，則多半是虛火所致。』我用的是「多半」的詞！

因為發問者是年過六十的中老年人，與家母類似，所以我分享的是治療「陰虛火炎、腎水不足」的方法和心得。我並沒有為發問者本身診斷病因，我只是分享經驗！

（下續）

2012-05-31 15:22:51 補充：
（續上）

『科學中藥粉是「乾」的，所以對「乾眼症」的效果可能會打折扣。
請問自在老師，須要行水利濕，用傳統草藥煎煮，那，效果也會打折扣？』

答曰：

科學中藥粉的效果與傳統煎劑的功效，不必在此辯論，實際使用就知道了！
如果你家是賣科學中藥的，或開中醫診所的，那就抱歉了！


自在老師

2012-05-31 15:32:31 補充：
續回009意見者： 豪哥

治病講究的是方法與經驗，

我分享的是多年實際的經驗，皆是真實事例！

如果您也有治好此病症的寶貴經驗，歡迎分享大眾，

不必徒在此作文字上的爭論！

能不能治病，不是用文字辯論的！

阿彌陀佛！

自在老師

陰虛火炎、腎水不足，不能盡釋「乾眼症」，中醫說的目澀、目赤，也有可能起因於局部傳導病變。

科學中藥粉是「乾」的，所以對「乾眼症」的效果可能會打折扣。
請問自在老師，須要行水利濕，用傳統草藥煎煮，那，效果也會打折扣？

阿汕大：
我媽都在臨睡前~
先用保濕霜輕推眼簾~
再用微溫毛巾敷10分鐘~
並服用自在老師說的(煎劑)~
一個月後~改善很多~我雖不懂~
但是祝您健康 !

伴隨口乾嗎？

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簡單來說 找專業的人處理 症狀嚴重找中醫師協助也OK
如果是西醫的話 可以考慮看看"風濕免疫科"
(長庚中醫推...至少他中西醫雙主修 兩者的問題都可以給你建議)

如果要問治療經驗 找同樣疾病的人相詢
就算是家人給建議 我想對乾眼症也是不了解
你要在這裡問出答案算是緣木求魚


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聽到乾眼症一堆人見獵心喜 以為是眼睛乾就叫乾眼症
還笑人家不會治 @@"

當然我不曉得你看過什麼樣的醫生
但是一般來說 當西醫提到"乾眼症"加上"無解"與"人工淚液"的時候
通常不是描述性的名詞
而是習慣性的稱Sjogren's syndrome的乾燥症狀為乾眼症 (伴隨口乾)
嚴重一點的話會有自體免疫的問題
雖然不見得有急症 但是嚴重的病人是可以拿重大傷病卡的

如果是Sjogren's syndrome造成的淚腺破壞確實"無解"
因為分泌淚液的組織已經被自己的免疫系統破壞了
你吃什麼催淚 護眼的 沒有能分泌淚液的腺體 其實就是分泌不出來

當然我不曉得你的乾眼症為何
但是會嚴重到人工淚液補充不及可能性是有的


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自體免疫的問題只能儘速控制 保留剩餘的淚腺組織 輔以人工淚液
如果懷疑這個問題 (女性 口乾的話就更懷疑了...當然男生也有 不過不多)
建議到風濕免疫科就診 如果是的話就長期追蹤
有人一生症狀只停在乾眼 但是伴隨有紅斑性狼瘡等等疾病的人也是有的
如果不是的話 至少排除一種可能

當然啦...不是免疫造成的乾眼狀況更多 檢查後也可能是可逆性的乾眼症
這個中醫跟眼科都可以給你幫助
但是 如果不是"淚腺破壞"實在談不上"無解" 嗯 唯一解是"人工淚液"
中藥等等可以提供輔助...但是如果"淚腺壞了"就真的效果有限

那 供參考 還是不曉得你的乾眼症為何 但是提供一個方向
祝你好運

真是暈.乾眼症是絕症.>"< 腎水無法上達於目.伴隨肝鬱.肝火而已.隨便一家中醫診所都會治.我自己也曾有乾眼症..不方便在網路開藥給妳.治不好寫信給我

老師早安，
感謝您的提醒！
因為趕著出門旅遊，謹先謝謝您，待返家後再向您報告(我昨晚已預約掛號長庚針灸科)！
阿汕

2012-05-31 10:54:09 補充：
大家好，
在此，也特別感謝每一位提供解答及意見的網友，謝謝你們的關心！
阿汕

2012-05-31 11:07:29 補充：
老師好，
先謝了！
阿汕

我也是...我睡前會熱敷眼睛 平常保養吃些護眼的保健食品...眼睛不要吹到風 少呆冷氣房..

你好:我也有乾眼症的問題困擾, 但我不曾使用人工淚液, 都是吃中藥處理的, 我是到台北市南港區研究院路二段70巷33號 聖原中醫診所看診的 02-27839141,,至於相關治療問題, 你可以請教專業的中醫師, 祝福你早日去除困擾