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診斷 自我檢測
若一週有 4 晚或以上睡眠徵狀者,即睡眠已受困擾,而情況持續 1 個月或 以上,臨床上就可被斷定為失眠。 夜間睡眠測量
由專業人士於實驗室進行多項檢查 (Polysomnographic Study) ,需時約 7-8 小時以上,包括記錄頭部頂葉 (C4/A1 或 C3/A2) 中央及枕葉 (02/A1 或 01/A2) 腦電圖記錄 (EEG) 、眼動圖 (EOG) 、下頦肌電圖 (EMG) 等等多項檢 測。而另一些較簡單的測試,患者亦可在睡眠實驗室內進行測試,透過儀 器測量自己在睡眠過程中是否熟睡。 治療 而在治療方法,給予正確的睡眠衛教,加上其他非藥物治療,如肌肉鬆弛法、冥想等,可有效改善許多剛開始有失眠困擾的患者。一旦臨床上評估有藥物治療必要時,必須依據病患的年齡、身體機能狀況、從事的工作及睡眠困擾的型態給予適當劑量的藥物。而且必須讓病人了解藥物並非長期使用,同時藥物也不宜一開始就給予大量或驟然停藥。在使用藥物的同時,也必須讓病人進行身心調適,最後慢慢地減藥以致於停用安眠藥物,最終目的還是希望病患能以自然地方式而能擁有品質良好的睡眠。
適當的睡眠衛教 — 應給予病患正確的睡眠衛生(Sleep hygiere)知識 養成規律的作息時間避免在床上做功課、打電動玩具或其他不應在床上做的事養成適當的運動習慣避免睡前從事除了性愛以外的劇烈運動很重要的一點是不要把情緒帶到床上
對於一個剛開始有失眠抱怨的患者,用接納及支持的態度給予正確的睡眠衛教,同時督促其養成良好的睡眠態度,往往會有相當良好的效果。 心理及行為治療 — 許多失眠的患者都有著完美主義傾向,自我壓抑,慢性焦慮及低自信心及低自我肯定。心理治療著重於讓患者瞭解自我內心衝突與失眠的關係而加以修正 漸進性肌肉鬆弛法 自我催眠法 超覺靜坐及生物回饋法等。
用這些方法可使身體及肌肉鬆弛而改善睡眠。 藥物治療 理想的安眠藥物應具有下列幾項特性: 能夠產生快速,有效而愉快的入眠。 不應該影響正常的睡眠型態,如不應抑制慢波期之睡眠。 不應該延長睡眠至非藥物作用期。 能夠使病人醒來有清新感而沒有宿醉(Hang- over)的現象。 在第一晚使用就有效。 能夠維持其有效性至少數週。 當停用時,不應有戒斷症狀如反彈性失眠 (Rebound Insomnia)。實務而言,在現今可用的藥物上沒有一種可以完全符合上述理想安眠藥物的作用。巴比妥鹽曾一度被使用做安眠藥物,但在 Benzodiazepines上市後已完全被取代。
失眠的護理 硬性規定睡眠時間勿在床上浪費時間,待有睡意時才上床睡覺睡前保留一些安靜思考的時間,整理紛亂的思緒,有助安心入眠專心睡覺,不要在床上做其他的事,如閱讀或講電話避免興奮劑,如咖啡、可樂、香煙及巧克力,盡量在四點前食用避免喝酒避免可能干擾睡眠的藥物,如氣喘噴劑避免日夜顛倒或作息不定睡前避免甜或油膩的食物,牛奶、麵包或水果較好佈置舒適的睡眠環境放鬆心情使用耳塞、眼罩等工具做運動睡前做愛,如果你認為做愛是一種享受的話洗溫水澡失眠情形嚴重的話要必須就醫某些食物,如牛奶、鮪魚、黃豆、火雞肉、蛋能夠幫助睡眠。古老的方法如睡前喝一杯溫牛奶也是很有效的。慢慢地深呼吸3次,每次都把氣完全吐出,待第3次吐氣完畢時停止呼吸到忍不住為止。如此循環作5、6回。
2012-05-25 11:34:09 補充:
治療
輕中度偏頭痛
* 服非類固醇抗發炎藥物或乙醯氨酚。
* 口服阿斯匹靈、複方止痛藥、麥角胺、或靜脈/肌肉注射非類固醇抗發炎藥物。
中重度偏頭痛
* 口服或鼻噴劑型的翠普登或是麥角胺,對於嚴重偏頭痛比較有效,但宜在頭痛早期使用,否則治療效果會打折。
* 非類固醇抗發炎藥物。
* 合併使用翠普登與非類固醇抗發炎藥物。
* 乙醯氨酚雖對中重度偏頭痛療效不佳,但仍為兒童及孕婦偏頭痛急性發作時的首選用藥。
偏頭痛重積狀態
* 偏頭痛持續發作三日以上。
* 靜脈注射類固醇或肌肉注射多巴胺拮抗劑。